武钢中小学校教室卫生学调查

为了解武钢中小学校教室卫生状况，做好预防性监督监测工作，我们于1997年对武钢所属的12所中小学校进行了教室卫生学调查。1对象与方法1．1对象：武钢所属的12所学校，包括5所中学、5所小学和2所九年制学校。对学校教学楼每层随机抽查1间教室，共计77间。教室微小气候在11月至次年元月进行调查，其余项目则在当年的4－6月调查。1．2方法：按《中小学校建筑设计规范》、《学校课桌椅卫生标准》和《中小学校教室采光和照明卫生标准》进行评价。测量仪器为GZD－06型照度计、HWF－1型便携式红外线分析器、普通温度计、20米卷尺、钢卷尺、教…     

高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露

目的 探讨高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露的可行性及临床疗效。 方法回顾性分析2010年5月—2013年8月保定市第一中心医院骨科收治的21例跟骨骨折术后出现钢板及跟骨外露患者的临床资料。21例患者均行腓动脉穿支蒂皮瓣修复创面,皮瓣旋转点选择外踝上7～9 cm处的腓动脉外踝上第2穿支,术后观察皮瓣成活率及皮瓣感觉恢复情况。结果 21例患者手术均顺利完成,皮瓣均成活。全组患者随访6～12个月(平均9.1个月),皮瓣血运良好,质地柔软、耐磨,伤口一期愈合,无骨感染发生。其中12例皮瓣经过二期修整后外形美观,满足穿鞋等要求,感觉恢复达S2级;3例行腓肠外侧皮神经移位的患者,皮瓣感觉恢复达S3级,但无明确的两点分辨觉。结论 高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣可用于修复跟骨骨折术后钢板外露创面,其手术方式安全、可靠,皮瓣修薄后外形美观,适合穿鞋袜等日常要求,可一定程度恢复浅感觉。     

结合分析方法及其在医疗卫生服务中的应用

结合分析是一种定量地测量消费者选择偏好的研究方法,它不同于传统的直接询问的分析方法.阐述了结合分析的基本原理及分析步骤,介绍了该方法在医疗卫生服务中的应用,并说明了应用时应注意的问题.     

腰硬联合麻醉术后拔除尿管时机的对比研究

[目的]探讨腰硬联合麻醉术后尿管拔除最佳时机,最大限度地缩短术后留置尿管时间,减轻病人痛苦,预防或减少泌尿系感染的发生。[方法]将240例腰硬联合麻醉术后留置尿管病人随机分成3组,实验A组病人术后感觉尿管不适即＂随意＂排空膀胱拔出尿管,实验B组术后24h后待膀胱充盈时拔出尿管,对照组在术后于镇痛泵使用完毕且等待膀胱充盈时一起拔管。[结果]实验A组、实验B组和对照组拔管后自然排尿率分别为82.50%、56.25%和41.25%,3组间差异具有统计学意义（P〈0.01）,实验A组排尿痛消失时间最短,拔管后第1次．排尿量最多。[结论]腰硬联合麻醉术后如感觉尿管不适即“随意”排空膀胱拔出尿管,无须等24h或到停止镇痛泵后拔管。     

初步评估低剂量胸部CT在肋骨骨折诊断中的价值

 目的  初步探讨低剂量胸部CT检查在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法  在其他扫描参数一致的情况下,分别以噪声指数(noise index,NI)11和26对37例外伤患者进行两次扫描,记录每次CT检查的剂量长度乘积(dose length product,DLP)和有效剂量(effective dose,ED)。由两位放射科医师采用Bone Reading 软件和薄层横断位图像对扫描所见骨折情况进行诊断及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的评估,以5分制对CT图像诊断的可接受率及主观噪声评分进行评价。采用χ2检验分析不同NI的图像对肋骨的诊断差异,采用Kappa分析评价不同观察者评定结果的一致性。结果   NI=11和NI=26时的ED分别为5.75±2.75和1.24±0.73;后者较前者DLP下降了78.4%;不同NI对诊断肋骨骨折之间的差异无统计学意义;两位医师的评定结果一致(Kappa值分别为0.931和0.905)。结论  采用合适的低剂量CT扫描技术可以用于肋骨骨折的诊断及评估。     

丹鹿胶囊治疗冲任失调、郁滞痰凝证乳腺增生的多中心、开放、单臂Ⅳ期临床研究

目的:观察丹鹿胶囊治疗冲任失调、郁滞痰凝证乳腺增生的临床疗效.方法:采用多中心、开放、单臂Ⅳ期临床研究方法,纳入37家医院符合入组条件的冲任失调、郁滞痰凝证乳腺增生患者2435例,给予口服丹鹿胶囊治疗2个月经周期.于治疗前、治疗1个月经周期和治疗2个月经周期时对患者进行访视,记录乳房肿块大小、乳房疼痛视觉模拟评分法(V...     

超声诊断在新生儿颅脑疾病中的运用研究

目的:分析在新生儿颅脑疾病诊断中应用超声诊断的价值。方法:以2017年6月—2019年12月我院500例新生儿为对象,出生时间1~7天,均实施超声检查,判断新生颅脑疾病发生情况。结果:500例新生儿经超声检查显示有140例存在颅脑疾病,颅内出血、缺血缺氧性脑病、脉络丛囊肿、脑室增宽的发生率分别为88.57%、2.86%、1.43%、7.14%;超声检查140例存在颅脑疾病的新生儿中有51例为早产儿,89例为足月儿,早产儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、脉络丛囊肿、脑室增宽各颅脑疾病出现率均与足月儿组无统计学差异(P>0.05);以CT检查结果、临床治疗性诊断及MRI检查结果为标准,显示超声对于新生儿颅脑疾病的诊断准确率为94.60%,敏感度为94.49%,特异度为94.64%。结论:超声诊断新生儿颅脑疾病的准确度较高,可保证颅脑疾病新生儿早期得到治疗,保证颅脑疾病新生儿获得更好预后。     

市场经济形势下城市中老年人生命质量影响因子研究

目的探讨新的市场经济形势下城市中老年人生命质量的有关影响因子。方法采用因子分析法,对随机抽取的武汉市277名45岁以上的研究对象所调查的57个反映生命质量的项目得分进行分析。结果因子分析产生4个主要因子,即心理健康因子、社会行为因子、生物学因子和精神生活健康因子,其方差贡献率分别为40.00%、29.00%、15.00%和3.40%。结论在新的时代,心理健康、社会行为在现代医学发展模式中对城市中老年人生命质量的影响较生物学因素似乎更为突出,应予以高度重视。     

银杏叶制剂治疗抑郁症有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价银杏叶制剂联合西药治疗抑郁症的有效性及安全性。方法:通过计算机检索CNKI,CBM,Pubmed等6个数据库,收集公开发表的与银杏叶制剂治疗抑郁症相关的随机对照试验研究,共检索到文献242篇,最终筛选到符合纳入及排除标准的文献共12篇。然后应用Revman 5.3软件对银杏叶制剂联合西药治疗抑郁症有效性及安全性进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示,银杏叶制剂联合西药治疗抑郁的临床疗效方面优于西药常规治疗组,OR=2.48,95%CI(1.77,3.45),P<0.000 01。同时,联合应用银杏叶制剂可降低HAMD量表评分,改善抑郁症状,MD=-3.22,95%CI(-4.25,-2.19),P<0.000 01。结论:银杏叶制剂治疗组与西药常规治疗组比较,可提高治疗抑郁的临床疗效,改善抑郁症状,降低HAMD评分,并可降低西药的不良反应。     

基于功能性胃肠病的量表疗效评价研究进展

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGIDs)又称肠-脑互动异常[1]。成人类的FGIDs包含6类,其在症状上常相互重叠,并且有其共通的病理机制。目前认为FGIDs的"生物-心理-社会模式"是其病理生理决定因素[1]。因此,在FGIDs的临床试验中,主要目标是改善患者所诉的症状和体征。