肺鳞癌靶向治疗研究现状

随着肺癌驱动基因研究的逐步深入,肺癌靶向治疗已取得较大进展。与肺腺癌相比,肺鳞癌的靶向治疗进展明显滞后。对肺腺癌临床疗效确切的靶向药物,如：表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）、棘皮类微管相关样蛋白-4（echinodern microtubule-associated-protein-like 4, EML4）-间变型淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）融合基因抑制剂等,均对肺鳞癌疗效欠佳,目前肺鳞癌缺少有效的靶向治疗药物。因此,迫切需要对肺鳞癌的驱动基因和靶向治疗进行更深入的研究。本文将对肺鳞癌靶向治疗的研究现状作一综述。     

2009ASCO非小细胞肺癌临床研究点评

非小细胞肺癌(NSCLC)是目前发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,其治疗也成为人们关注的焦点.     

肺癌术后并发静脉血栓栓塞症的临床分析

目的:分析肺癌术后发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的高危因素及其预后.方法:对1001例有完整临床随访资料的肺癌手术患者进行回顾性分析.应用螺旋CT、肺动脉造影和彩色多普勒超声诊断VTE.寿命表法绘制血栓发生曲线,COX多因素分析VTE高危因素.Kaplan-Meier法及log-rank检验绘制并比较高危因素血栓发生曲线及生存曲线.结果:术后1、3、5、11和30个月的VTE累积发生率分别为2.0％、3.0％、4.0％、5.0％和5.3％.COX多因素回归分析显示,接受不完全切除术患者发生VTE的风险比(hazard ratio,HR)为9.867(95％可信区间为5.275～18.459),P=0.000;术后接受化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗患者的HR为3.472 (95％可信区间为1.761～6.845),P=0.000;术后接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗患者的HR为2.808 (95％可信区间为1.439～5.479),P=0.002;术前基线血浆D-二聚体水平升高者的HR为7.520(95％可信区间为3.968～14.250),P=0.000.肺癌术后伴VTE患者的生存时间明显短于无VTE的患者(P=0.000).结论:不完全切除术、术后化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗和术前基线血浆D-二聚体水平升高是肺癌手术患者术后并发VTE的高危因素.肺癌术后伴VTE患者的生存时间明显短于无VTE的患者.     

肺癌的临床诊断

细胞学或组织病理学诊断是肺癌诊断的金标准，但在临床工作中常会出现因各种原因无法获得病理学依据的疑似肺癌病例。对于这部分患者如何进一步诊疗是临床工作中的一个棘手难题。     

肿瘤患者病情知晓度的争论与共识

告知患病情是肿瘤科医生不可避免的一项任务。其主要目的是为了在医患之间建立一个良好的治疗关系，更好的收集患的情况，最后制定一个合适的治疗方案。这不仅仅需要医患之间相互信任，还需要注意交流技巧。目前缺乏一个明确的章程来指导肿瘤科医生规范的告知病情。就此作综述以提高肿瘤科医师的应对能力。     

Ⅰ期非小细胞肺癌复发、死亡预后模式研究

作者对1980.1～1988.12中271位经手术病理证实为Ⅰ期Kps’≥90的非小细胞肺癌(NSCLC)(除外混合型,不明类型和无足够石蜡块者),连续随访迄1993.12,每例至少随访60个月,目的通过队列法随访建立一套早期复发、死亡的病理分子生物标志物的预后模式。 每个病例要求有二块肿瘤石蜡包块,用组织免疫     

肺癌相关肿瘤标记物的诊断价值探讨

目的 :探讨血清癌胚抗原 (CEA)、细胞角质蛋白 (CYFRA2 1 1)和神经烯醇化酶 (NSE)对肺癌诊断的价值。方法 :采取血清标本 98例 ,其中腺癌 2 9例、鳞癌 2 4例、小细胞肺癌 11例 ,肺部良性病变 34例 ,采用放射免疫法检测。结果 :CEA、Cyfra2 1 1和NSE在肺癌组的敏感性分别为 4 3 8%、37 5 %和 4 3 8% ,特异性为 82 4 %、91 2 %和 85 3%。其中CEA对腺癌的敏感性为 5 8 6 % ,CYFRA2 1 1对鳞癌的敏感性为 5 8 3% ,NSE对小细胞肺癌的敏感性为 72 7% ,均明显高于肺部良性病变对照组(P <0 0 1)。NSE在非小细胞肺癌中的敏感性为 37 7% ,亦高于肺部良性病变对照组 (P <0 0 5 )。Ⅲ期、Ⅳ期肺癌CEA、Cy fra2 1 1及NSE的平均水平显著高于Ⅱ期肺癌 (P <0 0 1)。将 3项联合检验 ,对肺癌诊断的敏感性上升到 6 7 2 % ,高于 3项单检时的敏感性 (P <0 0 1) ,且特异性无明显下降。结论 :CEA、Cyfra2 1 1、NSE分别对腺癌、鳞癌及小细胞癌的诊断有一定的意义。肿瘤标记物的水平与病程密切相关 ,较高水平常出现于晚期病例。将CEA、Cyfra2 1 1、NSE 3项联检可提高肺癌的诊断率 ,有一定的临床价值     

晚期肺癌生活质量与治疗方案选择

Inrecentyears，incidenceoflungcancerisincreas－ing．Incidenceaswellasmortalityoflungcancerrankthefirsta－mongcancersinmeninChina．Itisestimatedthat６５％ofpatientswithlungcancerwereinlatestageatdiagnosis．Now，longationofsurvivaltimeandimprovementofqualityoflifereceivemoreatten－tionindesignoftreatmentproject．Managementoflungcancerfallsintosurgery，radiotherapyandchemotherapy．Hottocombineinter－disciplinarilycomprehensivetreatmentsandavoidsimpledisciplinarytreatmentswhichcancauseexcessivein…     

非小细胞肺癌患者MET表达水平是MET单抗的预后预测因素

1文献来源 Koeppen H,Yu W,Zha JP,et al.Biomarker analyses from a placebo-controlled phaseⅡstudy evaluating Erlotinib±Onartuzumab in advanced non-small-cell lung cancer：MET expression levels are predictive of patient benefit[J].Clin Cancer Res,2014,Mar 31[Epub ahead of print].DOI：10.1158/1078-0432.CCR-13-1836.