Ⅱ型糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白与糖化血红蛋白的关系

目的：进一步探讨尿微量白蛋白（ABL）及糖化血红蛋白（HBAIC）在糖尿病视网膜病变（DR）中的意义，以及糖尿病（DM）患者尿ALB与HBAIC的关系。方法：对146例Ⅱ型糖尿病患者进行24h尿ALB，HBA1C及空腹血糖（GLU）检测及眼底检查。根据有无视网膜病变将糖尿病患者分为2组，并将DR患者组根据其HBA1C值分为轻、中、重三组，比较24h尿ALB和GLU的结果。结果：DR患者组ALB，HBA1C及GLU的阳性率明显高于糖尿病无视网膜病变组。在DR轻、中、重三组中，ALB阳性率有显著差异，同时，ALB中位数值随病变的加重呈升高的趋势。结论：尿ALB不仅是糖尿病肾病的早期指标，亦可作为糖尿病患者并发视网膜病变及其它微血管病变的指标。尿ALB与HBA1C在DR的早期诊断及反映DR病变程度上，两者可能存在一致性。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平分析

目的：观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法：测定74例脑梗死患者和70例健康对照者的血清Hcy、hs-CRP含量，并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果：脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较，Hcy差异无统计学意义（P〉0．05），hs-CRP差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死患者血清hs-CRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈显著正相关（r=0．631，P〈0．05）。结论血清Hcy、hs-CRP水平增高与脑梗死的发生有密切关系，hs-CRP能反映脑梗死的病变程度。     

利多卡因在人流术中的应用

采用负压做人工流产术，一般都不用麻醉药物。但在手术中有不少患者存在着不同程度的紧张、疼痛及人流综合反应。我们在术前试用利多卡因宫颈局部麻醉取得较好效果。１　方法：阴道宫颈局部消毒后，用无菌消毒棉签一根浸透２％利多卡因液，插入宫颈管内口、２ｍｉｎ后取出选用５～６号吸管再行手术。２　适应症：凡妊娠６～８周，宫内妊娠者３　结果：５６例采用利多卡因者，其中４８例吸管能顺利通过宫颈内口，有效率达８６％左右。人流术中宫颈扩张及吸刮终末是局部刺激最强的时刻，使用利多卡因后使局部刺激减少，手术时间缩短，减少受术…     

培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合应用治疗充血性心力衰竭的临床研究

慢性心力衰竭(CHF)又称充血性心力衰竭(CHF)是一种临床综合征.CHF不仅是血流动力学的改变,而且还存在神经内分泌系统的紊乱,其发生发展的病理基础为心肌重塑.数项大规模临床试验肯定了血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI )、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂等能够逆转心肌重塑,改善CHF患者预后[1].     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查及年龄依赖性发病率的价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)筛查妊娠期糖尿病(GDM)及年龄依赖性发病率的价值。方法美国糖尿病协会(ADA)葡萄糖耐量试验(OGTT)作为诊断GDM标准,将1 600例妊娠妇女(孕期24~28周)分为健康妊娠组1 319例、GDM组281例,同时测定2组HbA1c和空腹血糖(FPG)、1h及2h血糖,并进行统计学及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 GDM组的HbA1c值显著高于健康妊娠组(P0.05)。当HbA1c诊断截点4.895%时,ROC曲线下面积(AUC)0.905,敏感性85.8%,特异性81.9%;FPG、1h血糖和2h血糖诊断GDM的ROC AUC分别为0.879、0.796及0.762。随着年龄的增加,不同年龄阶段GDM组中大于HbA1c诊断截点(4.895%)比例呈上升的趋势。结论随着年龄的增加,不同年龄阶段GDM组中HbA1c诊断GMD比例呈上升的趋势。OGTT与HbA1c联合检测能提高GDM诊断准确性,在GDM诊断及监测中有重要价值。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、25-羟维生素D与妊娠代谢综合征的相关性研究

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、25-羟维生素D[25(OH)D]与妊娠代谢综合征(GMS)的相关性.方法 分析2018年2月至2020年2月该院妇产科收治的128例确诊为GMS的妊娠女性作为研究组,另外选取同期来该院产检的120例健康妊娠女性作为对照组.比较研究组及对照组临床资料,同时检测两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lp-PLA2及25(OH)D等生化指标,分析Lp-PLA2、25(OH)D与其他生化指标的相关性,采用多元Logistic回归分析GMS的危险因素.结果 GMS组与对照组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Lp-PLA2及25(OH)D比较,差异有统计学意义(P<0.05);而HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);GMS的多元Logistic回归分析发现,年龄大,以及BMI、SBP、FBG、HbA1c、LDL-C、Lp-PLA2偏高是GMS的独立危险因素,而25(OH)D充足是GMS的保护因素(P<0.05);Pearson相关分析发现,Lp-PLA2与FBG、HbA1c、LDL-C呈正相关,与25(OH)D呈负相关(P<0.05);25(OH)D与FBG、HbA1c、LDL-C及Lp-PLA2呈负相关(P<0.05).结论 Lp-PLA2、25(OH)D水平联合其他危险因素的检测对于预测GMS的发生及指导GMS患者的干预可能有一定的临床应用价值.     

缓冲液放置方式对血浆纤维蛋白原测定的影响

目的 探讨血浆纤维蛋白原（Fib）测定时,缓冲液在室温开盖条件下对Fib检测造成结果 偏低影响的原因。方法 实验组1及实验组2缓冲液在室温开盖与加盖2种条件下9个不同时间点对Fib检测结果进行分析,每个时间点重复检测8次取平均值,并进行配对t检验分析。同时用pH酸度计对2组缓冲液在各个时间点进行pH值测定,每个点平行测定3次取其均值,对2组数据进行Wilcoxon秩和检验。结果实验组1:8 h内标本测定结果呈明显下降性趋势,1 h、2 h及3 h结果与0 h无差异,而4～8 h结果与0 h比较,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组2:8 h内标本测定结果呈缓慢下降趋势,6～8 h时的测定结果与0 h差异有统计学意义（P<0.05）,1～5 h的测定结果与0 h比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。纵向比较实验组1及实验组2同一时间点检测结果,发现0～4 h结果差异均无统计学意义（P>0.05）;5～8 h结果差异有统计学意义（P<0.05）;同时比较实验组1及实验组2分别在开盖和加盖条件下同一时间点的缓冲液pH值发现,实验组1的pH呈明显下降趋势,...     

妊娠糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠糖尿病(GDM)中的临床价值。方法依据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,将183例妊娠妇女(孕期24～28周)分为健康妊娠(对照组)、GDM组。同时检测对照组及GDM组受试者空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖、餐后2h血糖、Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)及脂联素(ADP)水平,并进行相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果对照组80例,GDM组103例,按照White分类法,进一步将GDM组分为A1级组55例、A2级组48例。GDM组FBG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、Hcy、HbA1c及ADP与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05);相关分析发现,GDM组Hcy水平与FBG、餐后1h血糖、餐后2h血糖及HbA1c呈正相关(r=0.759、0.464、0.689、0.493,P0.05),与ADP呈负相关(r=-0.738,P0.05);ROC曲线分析发现Hcy联合HbA1c及ADP诊断GDM的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一指标;GDM组不良妊娠率高于对照组,且A2级组高于A1级组(P0.05)。结论 Hcy联合其他指标检测,对于判断GDM的严重程度可能有重要价值。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂联素水平分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂联素（APN）水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组（P〈0.05）;APN水平显著低于健康对照组（P〈0.05）。脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（γ=0.453,P〈0.01）;ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关（γ=-0.732,P〈0.01）。结论血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度。     

冠心病患者有关感染性指标的检测及相关性研究

目的　探讨感染与冠心病的关系。方法　选择冠心病 (CHD)组、对照组各 40例。应用放射免疫法检测血清白细胞介素 6(IL - 6) ,散射免疫浊度法检测血清C -反应蛋白 (CRP)水平 ,酶联免疫法检测血清肺炎衣原体 (Cpn)特异性抗体 (CpnIgG)。结果　CHD组血清IL - 6、CRP水平显著高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。CpnIgG阳性者IL - 6、CRP水平显著高于阴性者。CpnIgG与血中IL- 6、CRP水平均显著相关。结论　炎性细胞因子及C -反应蛋白与冠心病发生、发展密切相关。肺炎衣原体感染与冠心病相关。