洁欣(rhG-CSF)对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察

采用国产rhG-CSF(商品名洁欣)治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症22例,结果显效16例,有效4例,无效2例,总有效率90.9%;白细胞恢复正常时间平均6.2±4.41天.提示洁欣治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症效果显著,副作用甚微,可明显减轻抗癌药的骨髓毒性作用,减少感染的发生,增强机体对化疗的耐受性.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法应用放免法测定 4 2例COPD呼吸衰竭患者急性期与缓解期及 38例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、甲状腺素 (TT4)、促甲状腺素 (TSH)。同时检测动脉血中氧分压 (PaO2 ) ,并分析COPD呼吸衰竭患者PaO2 与TT3 、TT4和TSH的相关性。结果呼吸衰竭组急性发作期TT3 ,TT4水平均值显著低于缓解期及对照组 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;呼吸衰竭死亡组TT3 ,TT4水平均值显著低于存活组 (P <0 .0 1)。COPD患者PaO2 与血清TT3 和TT4水平呈显著性正相关 ,与TSH呈显著性负相关 ,r分别为 0 .5 6 71、0 .5 346和 - 0 .4 935 ,(P <0 .0 5 )。结论COPD呼吸衰竭患者血清TT3 和TT4水平明显低于正常人 ,缺氧是导致COPD呼吸衰竭患者甲状腺激素变化的重要因素之一 ,监测血清中TT3 ,TT4的浓度有助于判断COPD危重程度和估计预后。     

B7-H3在肺癌恶性胸腔积液中的表达及临床意义

目的探讨B7-H3在肺癌患者胸腔积液中的表达水平及临床意义。方法选取66例胸腔积液患者为研究对象,33例为肺癌合并恶性胸腔积液患者,其余33例为非恶性胸腔积液患者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者胸腔积液、外周血B7-H3水平;采用流式细胞术(FCM)检测两组患者胸腔积液、外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞(CD_4~+CD_(25)~+Treg)比例。结果肺癌患者胸腔积液B7-H3含量、CD_4~+CD_(25)~+Treg比例明显高于其外周血(P 0. 05);恶性胸腔积液中B7-H3含量、CD_4~+CD_(25)~+Treg比例明显高于非恶性胸腔积液(P 0. 05)。结论胸腔积液B7-H3的表达水平对良恶性胸水的鉴别具有重要的临床意义。     

容许性高碳酸血症机械通气治疗危重哮喘

危重哮喘常导致严重呼吸衰竭 ,需及早给予机械通气治疗。为探讨危重哮喘机械通气的最佳方式 ,提高抢救成功率 ,我们应用了容许性高碳酸血症通气 (ＰＨＶ)治疗 30例危重哮喘 ,均取得满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 30例患者治疗前均有意识障碍 (嗜睡 ,昏迷 )。男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 41 8岁 ,哮喘病程 3～ 2 0年 ,平均 11年。病史、症状、体征、实验室和Ｘ线检查均符合危重哮喘的诊断标准[1] 。经吸氧、控制呼吸道感染、解痉平喘、肾上腺皮质激素抗炎、纠正脱水等合理药物治疗同时 ,立即经鼻或口气…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的护理体会

近年来,国内外使用鼻罩连接呼吸机进行持续正压通气(NCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)已成为首选治疗方法,并取得了较好的效果[3]。我院2004年1月至2007年12月将96例OSAHS合并难治性高血压患者分为两个试验组,48例治疗组的患者使用NCPAP治疗并配合护理干预提高其治疗的依从性,结果显示NCPAP治疗OS-AHS并发的高血压是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,从而可降低冠心病、脑血管病发生率,改善患者预后。现将治疗和护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组96例为我院来自门诊及病房OSAHS合并难治性高血压患者,男78例,女18例,年龄61岁～78岁。其中4例曾行腭咽成形术,所选患者排除存在影响OSAHS和血压状况的其他疾病。OSAHS诊断标准符合中华医学会呼吸分会睡眠学组制订的标准[4],难治性高血压诊断标准符合2004年中国高血压防治指南(实用本)的标准[5]。1.2方法1.2.1监测方法患者当日禁饮酒和咖啡,停用镇静剂及抗高血压药,按测试常规监测最低氧分压(SpO2)及呼吸有关参数,经PSG诊疗系统(Alice3型及Alice4型,美国伟康公司)整夜...     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。