结缔组织疾病早期的肺功能分析

目的探讨结缔组织疾病患者的早期肺功能受损情况及其病理生理原因.方法观察40例不同类型的结缔组织疾病患者早期变化,测定其在胸片出现变化之前的肺功能受损情况,并与正常对照组进行比较.结果弥散功能、小气道功能及肺活量显著减低,且有显著性差异(P＜0.01),异常百分率经综合分析自高至低依次为弥散功能为60%,小气道阻塞为37.5%,限制性通气障碍为22.5%.结论结缔组织疾病患者早期的肺功能损害以弥散功能减退为主,其次可见小气道阻塞、限制性通气功能障碍,其肺功能损害的病理生理基础是肺间质受累致肺毛细血管床减少、间质纤维化、小气道阻塞及肺容积的改变.     

高剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效观察

目的探讨高剂量左氧氟沙星治疗轻中度下呼吸道感染的疗效与安全性。方法148例轻中度下呼吸道感染患者,采用完全随机法分为治疗组和对照组：治疗组76例给予左氧氟沙星0．50g口服,1次／d;对照组72例给予头孢克洛0．25g口服,3次／d,总疗程均为7—14d。结果治疗组有效率为94．74％,对照组有效率为83．33％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后白细胞平均值均较治疗前降低（P〈0．05）,但2组间比较无统计学意义（P〉0．05）;2组间不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论高剂量左氧氟沙星治疗轻中度下呼吸道感染疗效好且不良反应轻。     

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法选自2010年1月至2011年12月该院收治的98例老年慢性阻塞性肺疾病患者急性期为研究对象,随机分为两组;其中50例患者作为对照组,采用对症治疗:控制感染,控制哮喘结合一定激素治疗。48例患者作为研究组,在对照组的基础上,加自拟中药汤剂治疗,根据辨证施治原则,酌情加减观察。观察两组治疗前后的疗效,生活质量评分(SGRQ),第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)呼气峰流速(PEF)指标、动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。结果与对照组疗效(79.17%)比较,研究组疗效(91.84%)明显增加(P<0.05)。治疗后,与对照组SGRQ比较,研究组SGRQ改善明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后各指标均有改善(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组FEV1、FEV1/FVC,PEF,PaO2和PaCO2改善均较对照组明显(P<0.05)。结论中西医结合综合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗效果要远远强于单一西医治疗,适合临床推广。     

鼻(面)罩式无创通气治疗重症哮喘的护理体会

<正>我科2002年1月～2004年12月对31例重症哮喘患者在常规治疗同时应用(双水平气道正压通气)BiPAP呼吸机无创鼻(面)罩正压通气(NIPPV)治疗,取得良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP与pH、PCO2相关性分析

目的：分析AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP水平与pH、PCO2的相关性。方法：按PCO2水平将118例AECOPD患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,检测NT-ProBNP及pH、PCO2,比较两组NT-ProBNP有无差异,并与pH、PCO2进行相关性分析。结果：非呼吸衰竭组NT-ProBNP平均浓度为（362±94）pg/ml,呼吸衰竭组为（1196±314）pg/ml,两组对比差异有统计学意义,NT-ProBNP水平与pH值呈负正相关（r=-0.41,P〈0.01）,与PCO2呈正相关（r=0.53,P〈0.01）。结论：AECOPD合并呼吸衰竭患者血清NT-ProBNP明显增高,可作为病情严重程度的评估指标。     

逍遥散加味的临床新用

逍遥散加味的临床新用江苏省东台市中医院陆益民指导：吴孝华，陈启石（２２４２００）关键词逍遥散加味，心律失常，震颤麻痹，便秘，肝脾肿大逍遥散，源于《太平惠民和剂局方》，具有疏肝解郁、理脾养血之功，是治疗肝郁脾虚症的常用方剂，笔者变通此方运用于临床，辨治...     

县市级医院临床教师队伍建设的实践与探索

文章总结昆山市第一人民医院临床教师队伍建设的实践经验,针对县市级非直属附属医院师资队伍建设过程中的问题进行了剖析,并探索相关改进举措,从而有效加强师资队伍,推进县市级医院的人才培养、内涵建设.     

快速动眼睡眠行为障碍合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告

快速动眼睡眠(REM)行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)最早由美国医生Schenck 等[1]于1986年提出,并将其作为一种新的睡眠异常行为疾病首次进行报道.其临床特点主要表现为REM期肌肉弛缓消失,同时出现与生动梦境相关的面部和肢体不自主活动,从床上坐起、说梦话等,甚至出现暴力行为,如拳打脚踢、翻滚、呼喊、咒骂、坠床,严重者可对自身和同床者造成伤害.RBD可发生于任何年龄段,但多见于60～70岁以上的人群.Olson等[2]统计93例RBD患者,发现患者年龄均在50岁以上,平均61岁,80％ ～ 90％为男性.     

姜黄素增敏非小细胞肺癌化疗的研究进展

正目前,肺癌是人类癌症相关性死亡的主要原因,据统计,2014年美国肺癌死亡人数约占癌症死亡人数的27%[1],其中85%~90%是非小细胞肺癌(NSCLC)[2]。晚期NSCLC的标准化学疗法是铂类药物(顺铂或卡铂)和第二种药物(培美曲塞、吉西他滨、紫杉醇或长春瑞滨)的组合,但其化疗耐药一直是预后不良的主要原因[2]。近年来,分子靶向药物的出现为NSCLC的治疗带来一线希望,如表皮生