江苏昆山地区二三级医院护士对阻塞性睡眠呼吸暂停知晓情况现状调查研究

了解江苏昆山地区二、三级医院护士对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关知识的知晓情况。根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组2015年制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)》要求编制OSA知识问卷调查表。问卷对象主要涉及心血管内科、呼吸科、神经内科、五官科等合并OSA科室的护士。问卷于各医院由专人下发填写后立即收回,回收有效问卷230份。采用SPSS 19.0统计软件,采用独立样本t检验和单因素方差分析比较不同级别医院和不同科室护士之间OSA的知识得分情况,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,230名护士对OSA掌握得分为(34.2±6.2)分,三级医院护士与二级医院护士OSA得分差异有统计学意义(t=7.813,P0.01)。三级医院中不同科室的护士OSA得分差异有统计学意义(F=5.91,P=0.000),呼吸科护士得分最高,其次五官科护士;二级医院不同科室的护士OSA得分差异无统计学意义(F=2.03,P=0.114)。三级医院中不同职称的护士OSA得分差异无统计学意义(t=1.11,P=0.270);二级医院不同职称的护士OSA得分差异有统计学意义(t=2.20,P=0.040),中高级职称得分高于初级职称。二、三级医院不同学历的护士OSA得分差异均有统计学意义(F=11.18、15.52,均P=0.000),本科及以上学历的护士OSA得分高于专科学历。昆山地区二、三级医院合并OSA较多相关科室护士对OSA的知识掌握不够,应加强护士对OSA相关知识教育。护理管理者应呼吁在护理专业开设OSA教育课程并在实习期间设置OSA护理查房学习,不断提高临床护士对OSA护理评估能力,树立将OSA纳入慢性疾病进行管控的理念。     

适应性支持通气治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸障碍疾病的疗效及对心功能的影响

目的探讨适应性支持通气(Adaptive support ventilation,ASV)治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并睡眠呼吸障碍疾病(Sleep disordered breathing,SBD)的效果及对患者心功能的影响。方法选取我院收治的100例CHF合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者(收治时间2015年1月-2016年12月),采用随机数字表法分为A组、B组各50例,两组基础治疗一致,A组采用ASV法治疗,B组采用双水平呼吸道正压通气治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic,LVEDd)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者的LVEDd、LVESd显著的低于B组(P0.05)、LVEF显著的高于B组(P0.05);治疗前,两组患者的氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal type B brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、内皮素(Endothelin,ET)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、最长低通气时间、夜间血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,Sa O2)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者的NT-pro BNP、ET、AHI、最长低通气时间显著的低于B组(P0.05)、NO、夜间Sa O2显著的高于B组(P0.05);A组患者的不良反应发生率6.00%低于B组的20.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.333,P=0.0370.05)。结论 ASV治疗CHF合并SBD患者的效果更加显著,不良反应发生率更低。     

复方甲氧那明联合孟鲁司特对感染后咳嗽的疗效观察

目的观察复方甲氧那明联合孟鲁司特对感染后咳嗽的治疗效果。方法将90例患者分为3组：治疗组30例予复方甲氧那明胶囊及孟鲁司特片治疗;对照组30例使用强力枇杷露及阿奇霉素片治疗,观察治疗10 d后疗效,并与拒绝用药治疗的患者（模型组）比较。结果治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为47.0%,模型组总有效率为23.3%,治疗组效果较模型组有明显改善（P〈0.01）,同时治疗组与对照组比较,疗效更明显（P〈0.01）。结论复方甲氧那明联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽,可明显控制临床症状且无明显的不良反应。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP与pH、PCO2相关性分析

目的:分析AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP水平与pH、PCO2的相关性.方法:按PCO2水平将118例AECOPD患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,检测NT-ProBNP及pH、PCO2,比较两组NT-ProBNP有无差异,并与pH、PCO2进行相关性分析.结果:非呼吸衰竭组NT-ProBNP平均浓度为(362±94) pg/ml,呼吸衰竭组为(1 196±314) pg/ml,两组对比差异有统计学意义,NT-ProBNP水平与pH值呈负正相关(r=-0.41,P<0.01),与PCO2呈正相关(r=0.53,P<0.01).结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者血清NT-ProBNP明显增高,可作为病情严重程度的评估指标.     

测定苯甲酸钠含量的新方法

目的建立用两点电位滴定法直接测定苯甲酸钠含量的方法。方法只需在化学计量点后适当位置测定两组滴定数据,即可确定化学计量点。结果平均偏差0.063,平均回收率为99.61%,RSD=0.21%(n=3)。结论所用方法简便、快速、准确,测定结果与药典法基本一致。     

丹参注射液在感染性疾病患者治疗中辅助疗效的观察

我科应用丹参联合抗生素治疗86例医院外罹患的感染性疾病(CAP)患者与常规治疗的82例患者作对照进行疗效比较. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组86例患者为我科2005年8月至2007年12月住院患者,其中男52例,女34例;年龄15～76岁,平均(53.86±11.14)岁.对照组82例,男46例,女36例;年龄18～74岁,平均(51.25±12.75)岁.     

低剂量多层螺旋CT灌注扫描对老年肺部肿瘤的临床诊断及预后评估价值

目的探讨低剂量多层螺旋CT灌注扫描在老年肺部肿瘤诊断和预后中的应用价值。方法选取经穿刺、病理检查证实为肺部恶性肿瘤老年患者38例和肺部良性肿瘤老年患者26例,治疗前后分别行低剂量多层螺旋CT灌注扫描,分析血容量、灌注值、强化幅度值和表面通透性在良/恶性肿瘤病变时及治疗前后的变化。结果良性肺部肿瘤平均灌注值、平均血容量、平均强化幅度值、表面通透性均显著小于恶性肺部肿瘤(t=6.5142,P<0.01;t=3.1245,P<0.01;t=4.4637,P<0.01;t=6.6436,P<0.01);良/恶性肺部肿瘤患者经治疗临床症状好转后各项指标均显著低于治疗前(t=9.1241,P<0.01;t=6.1241,P<0.01;t=7.4525,P<0.01;t=8.3456,P<0.01)。低剂量多层螺旋CT灌注扫描对老年肺部肿瘤的诊断及鉴别均具有较高的准确性,结合多项指标诊断可达到较好的预测评估效果。结论低剂量多层螺旋CT灌注扫描可以反映老年肺部肿瘤的供血情况,有助于准确筛查和鉴别良/恶性肿瘤状态。该方法也能够有效评价老年肺部肿瘤的治疗效果,为患者的后续治疗提供参考依据。     

布地奈德吸入对围术期支气管哮喘急性发作的干预作用

目的观察布地奈德吸入对圉术期支气管哮喘患者急性发作的干预作用。方法将126例围术期支气管哮喘患者随机分为二组,观察组吸入布地奈德,对照组吸入生理盐水,每日记录二组症状体征变化及最大呼气流速（PEF）值,计算术后二组支气管哮喘急性发作率并进行比较,同时比较二组术前术后PEF值。结果术前对照组PEF为（429±85）L／min,观察组为（402±74）L／min,二组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,术后对照纽支气管哮喘急性发作率为43．3％,观察纽为7．5％,二纽对比差异有统计学意义（P〈0．05）,术后对照组PEF为（290±45）L／min,观察组为（365±66）L／min,二组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管哮喘忠者围术期吸入布地奈德能有效的降低支气管哮喘急性发作率。     

护理干预在提高SAHS压力滴定依从性中的应用

目的探讨运用护理干预在提高SAHS压力滴定依从性中的应用疗效。方法将2005年10月-2006年6月门诊前来就诊打鼾患者，经多导睡眠图确诊为中、重SAHS排除五官科疾患50例患者运用护理干预来提高SAHS压力滴定依从性。结果48例患者积极配合SAHS压力滴定，平均佩带呼吸机时间为（5．9±2．3）h／d。依从性好。结论正确地运用护理干预可提高SAHS压力滴定依从性的疗效。     

胸腔注射胞必佳治疗恶性胸腔积液的临床研究

我院自1998年5月以来应用胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下。 对象与方法 一、病例选择 我科收治的124例恶性胸腔积液患者,均经病理学确诊或胸液中找到癌细胞,经B超、胸片显示中至大量的胸腔积液。随机分成两组。治疗组64例,男41例,女23例,年龄35～75岁,其中肺癌57例,恶性淋巴瘤3