基于循证的麻醉恢复室护理记录单设计及应用

目的 基于循证设计麻醉恢复室护理记录单,探讨该记录单在麻醉恢复室的应用及效果。方法 基于文献分析与评价的方法制定麻醉恢复室护理记录单,同时以使用前6个月的5 943份记录单为对照组,使用后6个月的5 327份记录单为观察组,比较2组的护理不良事件、并发症记录及使用满意度情况。结果 观察组护理不良事件发生率为0.15%,与对照组相比下降了0.22%;并发症记录增加2.29倍,使用满意度增加36.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 该护理记录单的使用降低了麻醉苏醒期患者护理不良事件发生率,提高了工作效能,从而改善麻醉护理质量。     

舌针联合体针对围绝经期失眠患者血清性激素水平以及睡眠质量的影响:随机对照研究

目的:比较舌针联合体针与常规针刺治疗围绝经期失眠的临床疗效以及对围绝经失眠患者血清性激素的影响。方法:将60例围绝经期失眠患者按照1∶1的比例随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例),观察组采用舌针联合体针法,对照组采用常规针刺法。治疗1次/d,5 d为1个疗程,疗程之间休息2 d,共治疗4个疗程。于治疗前后及治疗结束后1个月观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表和国内改良的Kupperman量表评分、血清性激素(雌二醇、黄体生成素及促卵泡生成素)水平变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者睡眠质量以及围绝经期综合征症状较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后及随访时睡眠质量以及围绝经期综合征改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后血清性激素水平比较:两组患者治疗后雌激素水平均较治疗前上升,血清黄体生成素及促卵泡生成素水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清性激素水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌针联合体针疗法可以有效改善围绝经失眠患者睡眠质量以及围绝经期综合征等问题,提高患者生活质量,疗效优于常规针刺组,其机制可能与舌针联合体针调节围绝经期女性血清性激素水平、促进机体适应围绝经期性激素波动、改善睡眠节律和提高睡眠质量相关。     

绍兴市中小学校健康教育师资现状调查

中小学生处在人生的关键时期,形态、生理、心理上的发育将奠定一生身心健康的基础.健康教育在中小学生健康成长中起着重要作用,但社会卫生宣传教育的不系统性,现代大众传媒一些不正确的宣传和误导,家长卫生知识的不足和缺乏,尤其母亲较低的文化水平,决定了青少年对学校健康教育的依赖[1].为了更好的开展健康教育,提高学生自我保健意识,我们于2001年1～12月对绍兴地区728所中小学健康教育任课教师现状进行了调查,根据存在的问题提出解决措施,为有关部门培养、培训师资提供依据.     

139例产后出血病例相关因素分析

产后出血是分娩期严重的并发症之一，不仅影响产妇的健康，甚至危及产妇的生命。近年来随着围生医学的发展，产妇及围生儿的死亡率都有明显的下降，但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一，在我国居首位。现将本院自2001年1月至2006年12月中产后出血139例病例进行回顾性分析，以探讨产后出血的相关的因素及预防。[第一段]     

空心针活检在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨空心针活检在乳腺肿瘤中的诊断价值，并与术中快速冰冻活检进行比较。方法对2005年4月～2007年4月我科105例可触及的乳腺肿物术前行空心针穿刺活检，术中再次予快速冰冻活检，并于术后均行常规石蜡病检确诊。结果空心针活检的准确率93.33％（98／105），敏感率99．05％（104／105），假阴性率0.95％（1／105）。术中冰冻活检的准确率91.43％（96／105），敏感率100％（105／105），假阴性率0（0／105）。两者比较无显著差别（P〉0．05）。结论空心针活检与术中冰冻活检准确率相似，前者有一定的假阴性率，但只要操作得当，完全可取代术中冰冻活检。     

匀速全肠外营养并发低血糖3例报告

0　引　言完全肠外营养 (ＴＰＮ)在外科疾病治疗中具有十分重要的作用 ,随着ＴＰＮ在临床广泛应用 ,与ＴＰＮ相关的并发症也相应增加 ,其中ＴＰＮ滴注过慢或突然中断会引起低血糖 ,但 2 4ｈ匀速滴注ＴＰＮ亦会发生低血糖 ,我们发现 3例 ,现报告如下。1　临床资料病例 1,5 0岁女性 ,因反复腹痛不适 1年余 ,进食后腹痛加重伴呕吐 1个月入院。查体 :体温36 .7℃ ,血压 15 / 9ｋＰａ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ;皮肤、巩膜无黄染 ,心、肺无异常 ,腹部ＣＴ提示“胰头癌” ,血糖 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ。治疗措施 :禁食 ,给予抑制酶和ＴＰ…     

非小细胞肺癌T7噬菌体展示文库的构建

背景与目的SEREX(Serological analysis of recombinant expression libraries)是近年来发展起来的一种寻找肿瘤相关抗原的方法,通过与噬菌体展示技术结合,可以有效和快速的筛选肿瘤相关抗原。本研究拟构建人肺鳞癌和肺腺癌T7噬菌体展示cDNA文库,为进一步筛选和鉴定非小细胞肺癌相关抗原打下基础。方法诊断明确的肺鳞癌和腺癌患者手术标本各5例,Trizol试剂提取总RNA,Straight A's系统分离鳞癌和腺癌mRNA,逆转录合成双链cDNA后,与T7Select 10-3载体连接,体外包装并扩增得到人肺鳞癌和腺癌T7噬菌体展示cDNA文库。结果构建肺鳞癌和肺腺癌T7噬菌体展示cDNA文库各一个,原始文库重组克隆数分别为鳞癌1.8×106pfu,腺癌5×106pfu。扩增后滴度为3.2×1010pfu/mL和2.5×1010pfu/mL。随机从2个文库中各抽取24个克隆PCR扩增插入片断,电泳结果显示肺腺癌文库所有克隆均有插入片段,肺鳞癌文库插入率超过95%(23/24)。两个文库插入片断大小均在(300-1500)bp之间。结论成功构建了人肺鳞癌和腺癌T7噬菌体展示cDNA文库,为下一步筛选和鉴定非小细胞肺癌相关基因奠定基础。     

自制循環閉鎖式小兒呼吸活瓣的介紹

小兒呼吸潮气量甚小,尤以嬰幼兒,据氏报告,婴兒潮气量仅9—21毫升左右。一般循环闭锁式麻醉机的死腔远较小兒呼吸系的生理死腔为大,且活瓣安置于麻醉机环形管的远端,当呼气吋,兩环形管中为正压,呼出的气体被压縮于兩环形管中,反之,吸气吋,环     

慢性胰腺炎、胰腺癌组织中血管生成与ras基因产物p21蛋白表达的关系及意义

目的探讨慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)、胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma,PAC)组织中血管生成与ras基因产物p21蛋白表达的关系及在慢性胰腺炎、胰腺癌演化过程中所起的重要作用.方法应用免疫组化Envision方法检测7例正常胰腺、24例慢性胰腺炎、24例胰腺癌组织中CD34、p21ras的表达.对CD34阳性血管进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数.结果CD34抗体染色大部分毛细微血管和单个内皮细胞.最高微血管染色区域(hotspot)几乎总是在肿瘤与周围组织交界的浸润缘和慢性炎症组织,特别是纤维化组织.对照组正常胰腺组织除腺泡的微血管血供外,叶间结缔组织很少能观察到新生血管.p21ras阳性物可见于增生性胰腺导管上皮细胞及导管腺癌细胞,正常胰腺无表达,癌组织(47.2±9.4)和慢性胰腺炎组织(40.8±7.93)中微血管密度明显高于对照组(9.85±2.86)(P＜0.01).24例胰腺癌组织中p21ras阳性占15例,24例胰腺炎组织中p21ras阳性占11例,两者无显著差异,(x2=1.34,P＞0.05).p21ras阳性胰腺癌组织MVD(52.1±8.3)明显高于p21ras阴性的胰腺癌(39.1±4.1)及慢性胰腺炎组织(35.99±3.36)(P＜0.01),p21ras阳性的慢性胰腺炎组织MVD亦高于p21ras阴性的慢性胰腺炎组织(P＜0.01).结论微血管生成与K-ras突变关系密切,可能是胰腺癌发生发展中的早期事件,在慢性胰腺炎、胰腺癌的演变中亦起了不可低估的作用.     

环孢菌素A在肾脏疾病中的临床应用进展

环孢菌素 A(CsA)是土壤中一种真菌的代谢物,是一个由11个氨基酸组成的环状多肽,70年代作为一种强力免疫抑制剂应用于器官移植,1985年 Tejani 首先报道用于治疗小儿肾病综合征,以后开始用于难治性肾病综合征及自身免疫性疾病的治疗,国内90年代开始应用于抗排异反应及肾病综合征。现将 CsA 治疗肾脏疾病的状况作一综述。1 CsA 治疗原发性肾病综合征的临床应用难治性肾病综合征临床并不少见,主要是细胞免疫机能不足,T 淋巴细胞功能异常,以及体液免疫功能亢进以及凝血—纤溶平衡紊乱造成。1.1 微小病变肾病(MCD)疗效肯定,蔡毅等应用 CsA 治疗13例难治性肾病患