慢性胰腺炎、胰腺癌组织中血管生成与ras基因产物p21蛋白表达的关系及意义

目的探讨慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)、胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma,PAC)组织中血管生成与ras基因产物p21蛋白表达的关系及在慢性胰腺炎、胰腺癌演化过程中所起的重要作用.方法应用免疫组化Envision方法检测7例正常胰腺、24例慢性胰腺炎、24例胰腺癌组织中CD34、p21ras的表达.对CD34阳性血管进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数.结果CD34抗体染色大部分毛细微血管和单个内皮细胞.最高微血管染色区域(hotspot)几乎总是在肿瘤与周围组织交界的浸润缘和慢性炎症组织,特别是纤维化组织.对照组正常胰腺组织除腺泡的微血管血供外,叶间结缔组织很少能观察到新生血管.p21ras阳性物可见于增生性胰腺导管上皮细胞及导管腺癌细胞,正常胰腺无表达,癌组织(47.2±9.4)和慢性胰腺炎组织(40.8±7.93)中微血管密度明显高于对照组(9.85±2.86)(P＜0.01).24例胰腺癌组织中p21ras阳性占15例,24例胰腺炎组织中p21ras阳性占11例,两者无显著差异,(x2=1.34,P＞0.05).p21ras阳性胰腺癌组织MVD(52.1±8.3)明显高于p21ras阴性的胰腺癌(39.1±4.1)及慢性胰腺炎组织(35.99±3.36)(P＜0.01),p21ras阳性的慢性胰腺炎组织MVD亦高于p21ras阴性的慢性胰腺炎组织(P＜0.01).结论微血管生成与K-ras突变关系密切,可能是胰腺癌发生发展中的早期事件,在慢性胰腺炎、胰腺癌的演变中亦起了不可低估的作用.     

临床抗凝标本凝血原因和对策

我院 1999年度发生凝血标本共 99份 ,其中血常规标本凝固 2 1份 ,占总数 2 1 2 1% ;血常规有肉眼不易查觉血凝块6 4份 ,占总数 6 4 6 4% ;ＰＴ凝固 3份 ,占总数 3 0 3 % ;ＰＴ有血凝块 6份 ,占总数 6 0 6 % ;血沉凝固 4份 ,占总数 4 0 4%。经对全院抗凝血标本发生凝血的调查分析 ,现将遇到的情况总结报告如下。1　凝血原因1 1　血标本凝块 :从上述统计数据中可以分析出 ,在抗凝标本中 ,血标本容易出现肉眼不易察觉的血凝块居多 ,这与护士操作方法很有关 :(1)抽血不顺利 ,时间过长 ,血液已经在空针里凝块 ;(2 )试管过多 ,先后注入顺序不对 ,…     

3例匀速全肠外营养并发低血糖报告

完全肠外营养(TPN)在外科疾病治疗中具有十分重要的作用,随着TPN在临床广泛应用,与TPN相关的并发症也相应增加,其中TPN滴注过慢或突然中断会引起低血糖,但24小时匀速滴注TPN亦会发生低血糖。本文报告3例。1临床资料 病例1: 患者女,50岁,因“反复腹痛不适一年余,进食后腹痛加重伴呕吐一月”入院,查体:T36.7℃P84次/分R18次/分BP15/9kPa,皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常,腹部     

1040株人型结核分枝杆菌耐药性分析

目的分析研究汕头市第三人民医院2012~2013年肺结核患者结核分枝杆菌耐药性。方法对汕头市第三人民医院2012~2013年收集的结核分枝杆菌用WHO推荐的比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、左氧氟沙星(Lfx)、丙硫异烟胺(Pto)、卷曲霉素(Cm)、丁胺卡那(Am)、对氨基水杨酸(PAS)和卡那霉素(Km)的耐药性检测。结果2012年458株结核分枝杆菌中有135株耐药,总耐药率为29.5%(135/458);耐多药(MDR)率为14.4%(66/458)。耐单药顺位从高到低依次为H、S、R、E、Lfx、Pto、Cm、Am、PAS和Km。2013年582株结核分枝杆菌中有198株耐药,总耐药率为34.0%(198/582);耐多药(MDR)率为16.1%(94/582)。耐单药顺位从高到低依次为S、H、R、E、Lfx、Km、Cm、Am、PAS和Pto。结论结核分枝杆菌的耐药率仍然较高,临床应加强监测,指导防控工作和临床合理用药。     

隆乳术后假体渗漏继发腋窝硅酮肉芽肿一例及文献复习

硅胶假体隆乳技术在临床上应用较广泛,其技术也较成熟,但仍会出现感染、血肿、纤维包膜挛缩、假体移位、外露、破裂等问题[1].近年来,文献相继报道肋弓骨髓炎、硅胶胸腔、硅肺瘤等并发症[2-4],以及较罕见的乳房植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤[5-6].假体破裂渗漏是乳房硅胶假体置入术常见的并发症,其发生常随置入时间增加而增...     

幸福的尺寸

很多的东西可以拿个计算器,好好计算一下,唯有感情,不是简单地一加一。6月9日,我结束了长达6年的婚姻生活,重新走入单身的行列。拿了必备的行李,上了飞机,目的地是欧洲。我们曾计划无数次旅游的地方,却一次没有实现。如果说一个人的寂寞是无奈的,那经历过两个人再回到一个人的时候,那种寂寞更是致命的。到了法国之后,我才知道香榭丽舍并不如我想象得     

微波治疗大隐静脉曲张患者的护理

下肢静脉曲张是血管外科的常见病,约有10%~15%成年男子和20%~25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1]。当大隐静脉功能瓣功能减退时,使得静脉血反流或淤血,而发生静脉曲张。表现为下肢静脉血管如蚯蚓状突起,皮肤色素沉着,小腿肿胀、乏力,严重者皮肤出现湿疹样的改变,甚至长期溃疡不愈,十分痛苦。治疗下肢浅静脉曲张手术的目的一是减轻症状;二是美化外观;三是预防后续疾病;四是改变恢复皮肤症状和促进溃疡修复[2]。而在过去几十年里主要的治疗方法是大隐静脉高位结扎、分段剥脱术为主要和标准的手术方法,但这种方法有创伤大、瘢痕重,易并…     

胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效

目的观察胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将100例大中量结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予胸腔置管,治疗组在此基础上予每次尿激酶10万U胸膜腔内注入,对照组予每次生理盐水40 ml胸膜腔内注入。全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同。观察引流不畅发生率、第2个月胸膜肥厚发生率和第2个月FEV1.0%≥90%发生率。结果治疗组引流不畅发生率（4.17%）和第2个月胸膜肥厚发生率（10.42%）均低于对照组（分别为17.39%和28.26%,均P〈0.05）,第2个月FEV1.0%≥90%发生率治疗组（4.17%）和对照组（6.52%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,不良反应少     

黄连溶液对大鼠早期压疮缺血再灌注损伤中HIF-1α与VEGF的影响

目的:探讨黄连溶液对早期(Ⅰ、Ⅱ期)压疮缺血再灌注损伤中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量变化的影响。方法:SD大鼠40只随机分为4组,正常组、模型组、酒精组、黄连溶液组,每组10只。正常组大鼠备皮后不做任何处理,余各组采用埋置铁片外加磁铁施压的方法复制压疮模型;酒精组、黄连溶液组给予相应药物外涂。5 d后处死大鼠,取压疮创面皮肤肌肉组织,观察病理组织学变化,检测组织中HIF-1α、VEGF因子的表达。结果:病理组织学观察发现,模型组肌纤维萎缩,肌间隙间水肿明显,伴有大量炎性细胞浸润;酒精组镜下变化与模型组相似,而黄连溶液组细胞及组织水肿较模型组减轻、炎症细胞明显减少。组织中HIF-1α、VEGF表达显示,模型组较正常组增多,黄连溶液组干预后HIF-1α、VEGF表达较模型组进一步升高(P0.05),而酒精组与模型组无明显差异(P0.05)。结论:黄连溶液具有减轻早期压疮缺血再灌注损伤的作用,其机制可能与通过促进创伤组织HIF-1α及其下游因子VEGF的表达有关。