支气管哮喘合并肺结核病回顾分析

目的 探讨支气管哮喘与肺结核病例的相关性,提出临床诊断与治疗措施。方法回顾2000-2007年收治的88例以支气管哮喘为主要表现肺结核病例的诊断及治疗过程,总结临床体会,临床诊断与治疗措施。结果支气管哮喘与肺结核互为发病因素;以哮喘为主要表现肺结核病例,因支气管哮喘症状,使肺结核有很大的隐蔽性,易发生误诊。本组治疗过程误诊率达81．8％;以支气管结核及非典型部位结核居多,占64．8％。抗结核治疗上应以敏感的杀菌药为主组成合理化疗方案,控制结核病,缓解哮喘症状。激素应用以短期小剂量及吸人为主原则,避免结核病加重或扩散。结论支气管哮喘与肺结核有相关性,二者互为发病因素;治疗上以抗结核消除致喘因素为主,辅以短期小剂量激素治疗或激素吸入治疗,避免结核病加重或扩散。     

老年格林-巴利综合征伴2型糖尿病1例

<正>1病例资料患者,女性,71岁,因右侧肢体无力12 h入院。头颅CT平扫示:顶部稍高密度影。查体:神志清楚,言语清,双侧瞳孔等大等圆。右上肢肌力4级,右下肢肌力5-级,左侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常。糖尿病病史8年余,乳腺癌切除史10年。入院第2、3天,患者四肢无力,非对称性症状加重,同时伴有吞咽费力,偶有胸闷不适,随后四肢肌力降至1级,双侧指鼻试验、轮替试验不合作。肌电图示:轴索重度损害,远端刺激复合动作电位较正常值下降48%～86%,所检感觉神经未见明显异常。患者10 d前曾有蛋花样稀便,每天3次。诊断为:①格林-巴利综合征;②2型糖尿病;③乳腺癌术后。入院第4天,     

紫草素对乙酰胆碱-氯化钙混合液诱导的房颤大鼠的保护作用研究

目的 探索紫草素对乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl₂）诱导的房颤大鼠的保护作用及可能机制。方法 采用雄性SD大鼠尾静脉注射Ach-CaCl₂混合液建立大鼠房颤模型,分为正常对照组、模型组与紫草素组。其中,紫草素组预先1周灌胃给予紫草素4 mg/（kg·d）,再与模型组同时给予Ach-CaCl₂混合液造模,采用心电图检测、心脏彩超观察、Masson染色、ELISA法、Western blot等方法评价紫草素对房颤大鼠的保护作用。结果 心电图结果显示紫草素延长了大鼠房颤诱发时间,彩超结果显示紫草素改善房颤大鼠心脏扩大情况,ELISA结果显示紫草素降低了房颤大鼠血清炎症因子IL-6和TNF-α水平,Western blot法同样表明紫草素抑制了房颤大鼠心房组织的IL-6和TNF-α的蛋白表达。结论 紫草素对房颤大鼠具有保护作用。      

肺结核并发呼吸衰竭的临床分析

目的探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床诊断与治疗。方法回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的肺结核并发呼吸衰竭患者96例的临床资料。结果 96例患者中有82例在治疗11～96d后呼吸衰竭好转,平均38.7d。14例死亡,死亡天数为2～45d,平均12.7d。14死亡病例中有6例死于呼吸衰竭,4例死于肝功能衰竭,2例死于循环衰竭,2例死于咯血窒息。结论肺结核并发呼吸衰竭病症严重,死亡率高,及时正确地给予治疗对于减少死亡例数、控制并发症发展十分重要。     

胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效

目的观察胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将100例大中量结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予胸腔置管,治疗组在此基础上予每次尿激酶10万U胸膜腔内注入,对照组予每次生理盐水40 ml胸膜腔内注入。全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同。观察引流不畅发生率、第2个月胸膜肥厚发生率和第2个月FEV1.0%≥90%发生率。结果治疗组引流不畅发生率(4.17%)和第2个月胸膜肥厚发生率(10.42%)均低于对照组(分别为17.39%和28.26%,均P<0.05),第2个月FEV1.0%≥90%发生率治疗组(4.17%)和对照组(6.52%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,不良反应少。     

莫西沙星对多重耐药肺结核病疗效观察

目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病（MDR—PTB）的治疗作用。方法将132例耐多药肺结核（MDR—PTB）患者随机分为治疗组66例和对照组66例;治疗组化疗方案以莫西沙星（0．2g,2次／d）,联合利福喷汀、帕司烟肼、吡嗪酰胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星（0．2g,2次／d）,联合用药同治疗组;所有病例疗程均为21个月。结果共有126例患者完成疗程,治疗组63例,痰菌阴转率92．1％,对照组63例,痰菌阴转率57．1％,痰茵阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组病灶显吸率49．2％,空洞闭合率60．0％,明显高于对照组的28．6％和31．1％（P〈0．011。结论以莫西沙星组成方案对MDR—PTB安全、有效,值得推广应用。     

彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测

目的:探讨彩色多普勒超声在滋养细胞疾病化疗效果监测中的应用价值。方法:选择经病理证实的滋养细胞疾病10例,用彩色多普勒超声在患者化疗后,通过2D、CDFI、PW观察肌壁间病灶范围,滋养细胞特异性血流情况及RI值的高低。结果:随着化疗的进程,肌壁间病灶范围逐渐缩小,彩色血流逐渐减少,RI逐渐增大接近正常子宫动脉频谱。结论:彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测有意义。被滋养细胞侵蚀破坏的子宫螺旋动脉和子宫静脉形成的血窦(即动静脉瘘)是彩色多普勒超声对滋养细胞疾病观察的病理基础。     

促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤

目的探讨促肝细胞生长素（HGF）联合还原型谷胱甘肽（GSH）治疗抗结核药物性肝炎的临床疗效。方法将108例确诊为抗结核药物性肝炎住院患者分为观察组和对照组，观察组给予HGF和GSH治疗；对照组应用常规治疗。结果结核药物性肝炎大多发生于强化期内，临床表现为恶心、呕吐，严重者出现乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝区疼痛及肝肿大，观察组疗效与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论HGF联合GSH治疗1周内能明显改善抗结核性药物性肝炎的临床表现，有效恢复肝功能。治疗4周，观察组疗效明显高于对照组，且无明显副作用。     

肺结核和肺癌患者血清中免疫球蛋白和抗结核抗体水平

我们用单向免疫扩散法测定Ig,并建立“快速-ELISA法”测定抗TB抗体(TB-Ab),检测了60例肺结核和30例肺癌患者,同时有40例作正常对照。现将测定结果和统计学处理比较列于表1。     

50例肺心病患者的护理体会

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )多数是由慢性支气管炎或并发肺气肿发展而成的 ,临床常反复发作 ,并发症较多治疗较困难。 3年来完善和充实了对该病的护理措施 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料住院患者 5 0例 ,均符合临床诊断标准 ,其中男4 0例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,肺心病 3～ 9年。症状体症 :咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息等症状及双肺干、湿罗音或水泡音、颈静脉怒张、双下肢浮肿、肝肿大等体症。心电图、超声心动图、Ｘ线提示右室增大。住院天数 15～ 30天 ,治愈好转 4 5例占 90 %。2　护理体会为保持呼吸道通畅 ,护…