股浅静脉瓣膜包窄术治疗下肢深静脉功能不全64例分析

原发性下肢深静脉功能不全是外科常见病。自1987年7月至1989年12月,我院共施行股浅静脉瓣膜包窄术64例(共66条下肢),取得满意的疗效,报道如下。1 临床资料     

下肢深静脉各种瓣膜重建术的评价(附60例分析)

下肢深静脉血液倒流性病变是常见的外科疾病,多因瓣膜功能不全所引起.目前常用的手术方法,主要为股浅静脉瓣膜侈复术、自体带瓣静脉段股浅静脉移植术和(?)静脉肌(?)形成术等.作者自1981～1983年间相继开展了这些手术,截至1990年     

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自2002年1月至2003年2月我们采用综合治疗方法治疗急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis.DVT)8例，效果满意。报告如下。     

分期动静脉转流后静脉结构和功能的研究

分期动静脉转流后，静脉结构和内膜功能的变化与远期疗效有密切关系。本研究结果证实，与目前采用静脉重建动脉的动脉－静脉－动脉模式不同，本手术模式为动脉－静脉－静脉。在本模式中，术后静脉管璧平滑肌和胶原纤维增殖反应，在第８周后即开始减弱，１６周后即不再进展。内膜的前列环素和血栓烷Ａ２生成量，于第１６周～１８周达动脉水平，提示受灌注的静脉段可望保持长期通畅。     

复方冬红合剂对血管平滑肌细胞作用的实验研究

目的:探讨复方冬红合剂对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的作用。方法:分别用稀释度为1∶800～1∶200的复方冬红合剂培养液孵育兔主动脉的VSMCs;用MTT法检测VSMCs的增殖,以划痕实验检测其移行状态;用PI-AnnexinⅤ双标记及caspase-3检测细胞的凋亡状态,并与正常对照组作比较。结果:①复方冬红合剂可抑制VSMCs增殖,其抑制作用随稀释度降低而增强,并在稀释度为1∶200时最为显著(P0.05);②复方冬红合剂可抑制VSMCs移行,其抑制作用也随稀释度降低而增强,并在稀释度为1∶200时最显著(P0.05);③复方冬红合剂并不导致VSMCs凋亡。结论:复方冬红合剂可能通过抑制VSMCs的增殖和移行,而并非经调节其细胞凋亡,来发挥抑制内膜增生的作用。     

腹主－股深动脉转流术治疗动脉硬化闭塞症

作者采用腹主－股深动脉旁路转流术治疗主－骼－股动脉硬化闭塞症１４例。术后所有患肢皮温均明显升高，疼痛消失或显著减轻；患肢远端有溃疡者，于术后２～４周全部愈合；３条有中趾坏死者，经截除后创口均愈合。术后６个月，踝／肱指数从０．１±０．１２上升至０．６４±０．２６；足背经皮氧分压从５．２１±２．１４ｋＰａ上升至８．７６±１．３３ｋＰａ．平均随访１５个月，疗效满意。作者认为，对于主－髂－股动脉或骼－股动脉广泛闭塞者，利用股深动脉作为重建血液循环的流出道，是一种有效的手术。     

腔内射频联合激光和手术治疗下肢静脉功能不全的初步报道

目的评价腔内射频联合激光和手术治疗下肢静脉功能不全的安全性和有效性。方法33例患者34条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条,原发性深静脉瓣膜功能不全20条,左髂静脉受压综合征2条,下肢静脉畸形-骨肥大-皮肤血管瘤综合征2条。3种治疗方式：①大隐静脉主干射频闭锁联合股浅静脉瓣膜包窄术、大隐静脉高位结扎和曲张属支浅静脉腔内激光（EVLT）治疗4条肢体：②大隐静脉主干射频闭锁联合大隐静脉高位结扎和EVLT治疗28条肢体;③大隐静脉主干射频闭锁联合外侧畸形静脉高位结扎和EVLT治疗2条肢体。结果随访1～15个月,平均3．27个月,33例患者均取得满意的疗效。结论主干静脉腔内射频治疗下肢静脉功能不全操作简便、安全、有效、微创,联合EVLT和手术治疗,可扩大其应用范围。     

下肢静脉倒流性病变的发病机理和诊断

下肢静脉疾病按血流动力学变化,可分为血液倒流和回流障碍两大类。前者占2/3,绝大多数为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,以及单纯性大隐静脉曲张。作者等对瓣膜解剖学和物理性能的研究、动物实验观察,以及新造影方法的创用,对本症的发病机理、诊断和处理,提出新的观点和看法。     

糖尿病患者的下肢动脉硬化闭塞症

糖尿病是目前严重危害人类健康的主要疾病之一 ,患病率有逐年增高的趋势 ,发病年龄也越来越轻。在糖尿病起病 10～15年以后 ,其中 5 0 %发生下肢动脉硬化闭塞性病变 ,其患病率为非糖尿病患者的 4倍。 1988年 ,据Ｌａｉｎｇ报道糖尿病Ⅱ型患者下肢动脉硬化闭塞的发生率较对照组高 2 0倍。年龄较轻的糖尿病患者发生动脉硬化后 ,病情进展较快 ,预后也较差。此外 ,高血压、吸烟、高血脂和肥胖等 ,也是糖尿病患者发生动脉硬化的因素。糖尿病患者动脉硬化的病理改变 ,与非糖尿病患者无显著差异 ,但前者的特征为硬化性闭塞病变多局限于胫动脉和腓动…     

髂静脉受压综合症对非血栓性慢性下肢静脉功能不全的影响

目的 观察髂静脉受压综合症对非血栓性慢性下肢静脉功能不全(CVI)发病的影响.方法 分析2002年1月至2006年3月下肢顺行静脉造影数据库,记录髂静脉受压综合症在非血栓性下肢CVI中的发生率、静脉造影特征及其主要的治疗方式.结果 1594例CVI下肢顺行静脉造影中136例诊断为髂静脉受压综合症,占左下肢非血栓性CVI的17%(136/817).下肢顺行静脉造影诊断髂静脉受压综合症的特异性较高.39例髂静脉受压综合症患者经髂静脉血管成形、支架植入术,并同时行浅静脉手术取得了较好的临床效果.结论 髂静脉受压综合症是导致左下肢CVI的重要原因之一,在治疗左下肢CVI时,应重视左髂静脉压迫的处理.