渗透于创伤骨科教学中的医患沟通教育

目的：帮助医学生在掌握创伤骨科知识的同时，提高与创伤骨科患者及家属的沟通能力。方法在创伤骨科教学中，结合具体病情与患者的特点，渗透医患沟通的教育。结果创伤骨科教学过程中，渗透医患沟通的教学有助于医学生医患沟通能力的提高。结论创伤骨科是医患纠纷多发的科室，医学生医患沟通能力的提高，有助于其在今后的临床实习与工作中减少医患纠纷与矛盾。     

骨质疏松性骨折的外科治疗进展

老年性骨折多与骨质疏松有关。目前，治疗骨质疏松性骨折虽然主要以外科治疗为主，但在治疗的同时也不能忽视对骨质疏松的药物治疗及生活方式的改变。     

肱骨近端骨折的手术治疗

目的 探讨肱骨近端骨折的外科治疗。方法 48例肱骨近端骨折，其中保守治疗失败的NeerⅡ型骨折8例、NeerⅢ型骨折26例、NeerⅣ型骨折14例，均采用手术治疗，分别行开放复位、肱骨近端解剖型钢板内固定(38例)和肱骨头假体置换术(10例)。术后按美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统进行疗效评价。结果 所有病例均获随访，时间为9～24个月。患肩无明显疼痛，患肩关节上举、内旋、外旋，完成五项日常生活能力，总体恢复满意。结论 对保守治疗失败的NeerⅡ型骨折、NeerⅢ、Ⅳ型骨折应采取手术治疗，而NeerIV型骨折以假体置换术为佳。     

选择性脊神经后根切断术的临床应用

目的：选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的临床应用。方法：对经过SPR手术的58例患术后情况进行分析。：SPR手术对解除肌痉挛、降低异常的肌张力效果显，但术后的下肢乏力和脊柱不稳不容忽视。结论：SPR手术是治疗痉挛性脑瘫的有效方法，但应配合术后的康复训练。     

骨隧道内植入不同长度自体肌腱重建前交叉韧带生物力学研究

目的 利用犬自体屈肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL),比较骨隧道内植入不同长度肌腱后,移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化,探讨移植肌腱的最佳长度.方法 成年雄性比格犬60只,体重13～16 kg.其中3只双膝正常屈肌腱行拉力测试,作为正常对照组.3只双膝正常股骨-ACL-胫骨复合体行拉力测试,拉断后用10 mm自体屈肌腱重建ACL后即刻再行拉力测试,作为自体对照组.54只双膝制备肌腱重建的动物模型,作为实验组;根据肌腱在骨隧道内植入长度的不同分为6组,分别为5、9、13、17、21、25 mm组,每组9只18膝.术后45、90及180 d测量移植物的刚度和最大抗拉强度的变化.结果 正常对照组正常屈肌腱的刚度为(59.89±4.28)N/min,最大抗拉强度为(564.15±36.18)N.自体对照组正常ACL刚度为(74.34±6.99)N/mm,最大抗拉强度为(684.75±48.10)N,断裂点均在关节内;重建后刚度为(31.35±1.97)N,最大抗拉强度为(301.92±15.04)N,断裂点均在骨隧道内编织线处.术后45 d各实验组移植肌腱均从骨隧道中拉出;90 d时24膝移植肌腱从骨隧道中拉出,12膝移植肌腱断裂点位于关节内,其中17 mm组3膝,21 mm组5膝,25 mm组4膝;180 d时各实验组移植肌腱均在关节内被拉断.各观察时间点,17、21、25 mm组的最大抗拉强度和刚度均明显强于5、9、13 mm组(P<0.05).结论 利用犬自体肌腱重建ACL时,骨隧道内植入长度为17 mm的肌腱即可达最佳效果.     

可吸收钉治疗掌指骨骨折的临床研究

目的探讨应用可吸收钉治疗掌指骨骨折的适应症及疗效。方法应用可吸收钉治疗掌指骨骨折15例,术后随访时间6～12月,平均8．2月。根据术后X线片及患者手功能恢复情况评价疗效。结果15例术后影像学检查均愈合良好,根据TAM系统评定法,患者掌指关节及指间关节功能,优9例,良5例,一般l例,优良率为93．3％。结论可吸收钉是治疗掌指骨关节周围骨折或中段斜行骨折的有效方法,具有创伤小、无需二期手术取出内固定物的优点。     

可吸收张力带治疗老年髌骨骨折的疗效分析

目的 探讨可吸收钉和可吸收缝线组成的可吸收张力带内固定治疗老年髌骨骨折的临床疗效.方法 2007年7月至2009年9月收治12例60岁以上髌骨骨折患者,男6例,女6例;年龄60～82岁,平均71.2岁.粉碎性骨折3例,横形骨折9例,均有分离移位.受伤至手术时间为6 h～4 d,平均2.1 d.均采用可吸收钉加可吸收缝线组成的张力带内固定治疗.根据术后X线片评估患者骨折愈合情况,采用Lvsholm膝关节评分标准评定患者膝关节功能的恢复情况.结果 12例患者术后获3～12个月(平均6.5个月)随访.术后影像学检查示:12例患者骨折均愈合良好,骨折线基本于术后6～8周(平均7.3周)消失.根据Lysholm膝关节评分标准:优6例,良5例,可1例,优良率为91.7%.除1例术后出现下肢深静脉血栓形成外,其余11例患者无不良并发症发生.结论 可吸收张力带治疗老年髌骨骨折疗效良好,且具有无需二次手术取出内固定物的优点.     

PFNA及PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的 比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与其改进型PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 自2008年7月至2010年7月,对50例股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术,其中25例接受PFNA,另25例接受PFNAⅡ.术后平均随访12.8个月,并对照评估两组患者平均手术时间、术中出血量,术后负重时间、骨折临床...     

木瓜蛋白酶诱导大鼠膝早期骨关节炎软骨表面的电镜扫描

背景：木瓜蛋白酶注射建立骨性关节炎动物模型是用于骨关节炎防治研究的常用方法之一。 目的：观察木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸混合注射诱导大鼠膝早期骨关节炎进程中扫描电镜下软骨表面形态学变化。 方法：2%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L左旋半胱氨酸按2∶1比例混匀,取0.15 mL注射至SD大鼠右膝关节腔诱导骨关节炎模型,左膝注射等量生理盐水为对照组,另取2只4膝不做处理为正常对照组,于注射后第2,4,6周后分别使用扫描电镜观察股骨内侧髁关节软骨表面形态学变化。 结果与结论：正常和对照组可见表面分布较均匀的浅坑。木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸混合注射2周后大鼠软骨表面出现凹凸不平,皱缩扭曲变形;4周表面变薄,局部出现小裂纹;6周出现深大裂纹,软骨缺损。提示2%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L左旋半胱氨酸混合注射诱导的早期骨关节炎模型的时间节点可以定在4-6周。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：