应用Excel VBA将医院检验报告快速构建成数据库

目的 使用Excel VBA(visual basic for application)将数据和注解混排的医院检验报告转变成可直接统计分析的数据库.方法 在Excel中创建工程文件"上海社区流调实验室数据库整理.xls",包括作为Microsoft Excel对象模块的工作表和模块代码窗口中的VBA程序.工作表包括①预先构建好的数据库框架工作表,名称为"上海社区流调实验室数据整理",准备存放导入的数据;②三张存放相应医院检验报告资料的工作表,依次命名为"生化室检查项目"、"尿蛋白"和"尿常规",为新建数据库的资料来源.编译、调试及运行VBA程序,进行数据的导出和导入.结果 "生化室检查项目"、"尿蛋白"和"尿常规"工作表中的数据被导出到"上海社区流调实验室数据整理"工作表中,数据库构建完成.结论 使用Excel VBA能快速将数据和注解混排的医院检验报告资料快速输出到已构建好的数据库中.     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

Objective To determine the prevalence and risk factors of diabetic retinopathy (DR) in the Diabetes Mellitus (DM) and impaired glucose regulation (IGR) population in Shanghai Community. Methods DR screening after the epidemiologic study of metabolic syndrome in Huayang and Canyang Community , Shanghai was conducted among 1300 patients with DM or IGR during June 2005 and March 2006, Digital non-mydriatic fundus photography was performed for each eye in all subjects. Other factors, including diabetes related history, BMI, WHR, fasting plasma glucose, HbAlc, serum lipid and blood pressure were also assessed. 642 patients,312 males and 330 females, aged 65 ± 13, with complete data were enrolled into the analysis. Results The prevalence of DR was 19. 9% in the diabetic population, and the prevalence of mild, moderate, severe non-proliferative retinopathy and proliferative retinopathy was 12. 0%, 5. 1%, 2. 3% and 0. 5%, respectively; the prevalence of DR in IGR reached 8. 0%. Logistic regression analysis revealed that HbA1c level and diabetes duration were both independently associated with diabetic retinopathy. Conclusion The prevalence of DR was high in both DM and IGR population. Bad blood glucose control and long diabetes duration both increased occurrence of DR.     

糖尿病医院-社区一体化管理模式的初步探索

糖尿病具有病因复杂、发病隐匿、血糖控制达标难等特点,其管理是一项长期而复杂的工作.目前大部分患者选择就近去社区卫生服务中心就诊,但社区尚未建立专业的糖尿病防治队伍,因而存在糖尿病诊疗欠规范、管理网络不完善等薄弱环节[1].     

糖化血红蛋白水平的不同切点在糖尿病诊断中的应用

目的 评估不同糖化血红蛋白(HbA1c)切点在糖尿病(DM)诊断中的应用价值.方法 研究对象来自2007年1月一2009年10月为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,共1 427名,男645名,女782名,平均年龄为(53±15)岁.研究对象空腹10 h行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时测定HbA1c、糖化血清白蛋白(GA).结果 ①按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGR)和DM组分别有582例、378例、467例.NGT、IGR、DM组的HbA1 c水平呈递增趋势(P＜0.05).②Pearson相关分析显示,HbA1 c与GA及OGTT中的空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖均呈正相关(r值分别=0.74、0.82、0.80,P值均＜0.01).③以OGTT为诊断DM的金标准绘制受试者特征工作曲线,以HbA1 c诊断DM的曲线下面积(AUC)为0.943(95%CI为0.931～0.955),与以FPG诊断DM的AUC[0.955(95%CI为0.944～0.965)]的差异无统计学意义(P＞0.05).以HbA1 c≥6.3%为切点诊断DM的敏感性度为79.7%,显著高于FPG≥7.0 mmol/L的51.4%和HbA1c≥6.5%的67.2%(P值均＜0.01).结论 在无法进行OGTT的情况下,HbA1c可用于DM的诊断,6.3%确是比较适合我国人群的诊断DM的HbA1c切点.     

603例宫颈活组织检查结果的比较分析

轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)绝大部分可以自行消退或保持不变,少数在6～7年后发展至原位癌。目前,CINⅡ～Ⅲ发展至原位癌的比例逐渐上升,时间也缩短至1～2年[1]。近年来研究发现,CIN和宫颈癌的发病率有所上升,发病年龄逐渐降低,而且两者均与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关[2,3]。本研究将我院近2年宫颈活组织检查CIN、宫颈癌的检出率、年龄以及合并HPV感染的情况与6年前进行比较,现报道如下。一、对象与方法1.对象:2000年8月1日至2002年7月31日来我院行宫颈活组织病理检查的患者449例,年龄18～81岁,平均为42.5岁。1994年8月1日至1996年7…     

补肾育宫冲剂治疗子宫发育不良的机理研究

目的：探讨补肾育宫冲剂治疗子宫发育不良性不孕症的作用机理。方法：（１）以子宫发育不良和发育正常的育龄妇女为观察组和对照组，于卵泡期测血清性激素和子宫内膜雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）含量，并作观察组治疗前后比较。（２）用大鼠作动物实验，设对照组及补肾育宫冲剂３个剂量组，于服药前后测血清雌二醇（Ｅ２），对服药后大鼠的垂体、卵巢、子宫作病理检验并测ＥＲ、ＰＲ含量。对切除卵巢的幼龄大鼠作本冲剂的雌激素活怀     

Ib2宫颈癌术前化疗效果研究

背景与目的: Ib2宫颈癌肿瘤最大径线大于4 cm直接手术出血多,手术比较困难.本文探讨新辅助化疗吉西他滨联合顺铂对Ib2宫颈癌术前应用的临床效果.方法: A组 Ib2宫颈癌患者23例,用吉西他滨(1.5 g/m2第一天)联合顺铂(50 mg/m2.第二天)治疗,2周后重复,至少治疗2个疗程;B组Ib2宫颈癌患者19例,用长春新碱(1.5 g/m2第一天)、顺铂(20 mg/m2第一天至第三天)和博来霉素(10 mg/m2)治疗,肌内注射,第一天至第三天,3周后重复,至少治疗2个疗程.对药物的临床疗效和毒性进行评价,并对患者进行随访.结果: 与B组相比,AM肿瘤最大径线缩小,差异有显著性(P=0.004).化疗的毒副反应以骨髓抑制常见.术后病理显示:淋巴结转移及脉管内转移在A组明显少于B组,差异有显著性(P<0.05).结论: 吉西他滨联合顺铂对Ib2宫颈癌术前应用有较好的效果,可以较快的缩小肿瘤体积,缩短发现肿瘤与可以手术的时间,毒副作用可以耐受.并且能减少淋巴结转移及脉管内转移.     

盆腹腔淋巴取样术在子宫内膜癌手术中的临床意义

目的探讨盆腹腔淋巴取样术在子宫内膜癌的临床意义。方法分析2000年1月-2007年12月上海同济大学附属第一妇婴保健院手术治疗的213例子宫内膜癌患者,其中,86例行盆腹腔淋巴取样术,127例行淋巴结切除术。手术方式根据手术切除淋巴结的情况分为两组。①取样组：淋巴取样术,筋膜外全子宫双附件切除/次广泛子宫切除术＋盆腔/腹主动脉旁淋巴结取样术86例;②切除组：次广泛/广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结切除/腹主动脉旁淋巴结切除术127例。结果取样组：切除淋巴结中位数18枚,淋巴结的转移10例。切除组：切除淋巴结中位数32枚,淋巴结转移11例。5年生存率分别为94.2%和94.5%。取样组无病发症发生,淋巴结切除组中有9例,分别是1例术中大出血（〉2000ml）,淋巴囊肿感染6例,淋巴漏2例。结论在子宫内膜癌中淋巴结取样术可准确了解淋巴结的转移情况,适宜手术分期,并不影响生存率,是避免过度手术减少并发症发生的有效方法。