不同证型慢性湿疹患者脉图差异对比

目的:探讨慢性湿疹中医不同证型脉象的变化及其临床意义.方法:选择符合诊断标准的湿疹病人160例,根据中医辨证分为脾虚湿蕴型80例,血虚风燥型80例.由脉象采集仪自动完成脉象时域信号的采集,根据脉搏波波形图,进行时域参数提取和分析.结果:h3/h1血虚风燥型为(0.176±0.313),脾虚湿蕴型为(0.283±0.358);h5/h1血虚风燥型为(0.014±0.031),脾虚湿蕴型为(0.023±0.041);w/t血虚风燥型为(1.646±0.512),脾虚湿蕴型为(1.501±0.572).2组h3/h1、h5/h1、w/t之间均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医不同证型间脉图参数存在差异,为慢性湿疹的辨证分型提供了客观依据.     

从中西医结合角度探讨心肾综合征的发病机制与治疗

对近年来心肾综合征的文献进行梳理,从中西医结合角度探讨心肾综合征的分型、发病机制、治疗方法,为相关研究提供参考。     

从脉诊仪谈中医脉诊客观化

脉象仪在临床逐渐普及,国内有7家企业的脉象仪取得了国家药监部门的生产许可证,部分产品已列入国家中医药管理局推广一批的产品名录,作为医疗器械在临床使用,但脉诊仪所描记的脉图参数如何在临床使用尚存在很多问题。国内尚没有公认的脉图判定标准,大多依据个体经验将量化指标转化为不准确的定性指标使用,目前尚缺乏脉图参数与病症诊断的指南,各种研究只针对某种疾病,不够系统,影响了脉诊技术的应用与发展。实现中医脉诊客观化急需解决的关键问题是制定统一的脉象客观化标准,加强脉诊仪在临床应用中的推广,让脉诊仪走出实验室,真正融入到中医的诊疗过程中,加强临床医生对脉诊仪的认识,在使用中发现问题,再进行改良和完善,同时加强脉诊仪研发技术的提升,增强其稳定性和可重复性,使脉诊仪在临床诊疗疾病中发挥作用。进而更好地促进发展中医诊疗设备的发展,推动中医药现代化的进程。     

对《中医诊断学》现有教学方法的思考

《中医诊断学》在中医系统的学习中占据非凡的地位,四诊是中医学生日后临床诊病的必要技能,因此,《中医诊断学》是一门联系理论与实践的枢纽课程。然而,现有的中医诊断学教学方法多少都存在着一些弊端,课堂教学的低效率,临床实践的过多限制等,均导致了本门课程无法达到期望的教学效果。因此,需要利用现有的资源和条件,重视基础理论教育,增加实验课时间,并采用多种教学手段相结合的方法才能培养出理论与实践都过硬的中医人才。     

针刺治疗失眠疗效评价的新思路

针刺治疗失眠疗效确切,但其疗效评价即无统一标准,又缺乏客观化,更不能体现中医疗效评价的特点,其准确度也难以被人们所信服,这也阻碍了针灸学进一步发展。所以为了使针刺在治疗失眠方面更好的被人们认可,也能够使针灸在世界范围内进一步的发展的需要,笔者提出了用针刺治疗失眠前后脉图参数的变化来对其疗效进行客观化评价。针刺的疗效可以通过"气至"与否来判断,而"气至"与否又可以通过脉象的变化来判断,从而可以通过针刺治疗失眠前后脉象的变化,对其疗效做出评价。现在的智能脉象仪的出现,脉图参数的分析,为其疗效的客观化评价提供了技术基础。不仅可以通过针刺治疗失眠前后的脉图改变进行客观化疗效评估,还可以通过对一次针刺治疗前后脉象变化进行客观化疗效预测,其优越性有四点:1可以随时测知失眠患者针刺治疗的效果,预测其疗效,进而可以调整治疗方案,避免耽误患者的病情;2有利于节约医疗资源,更大程度的减轻患者的痛苦;3采用脉图参数作为检测指标,具有客观性,避免医生和患者的主观感觉产生分歧,保证其疗效检测的准确性;4此为无创性检测。     

炙甘草汤及其加减方治疗“脉结代、心动悸”临床对照试验的系统评价

[目的]系统评价国内炙甘草汤及其加减方治疗“脉结代、心动悸”的临床对照试验的疗效，为其进一步完善炙甘草汤临床研究设计提供理论依据。[方法]搜集炙甘草汤及其加减方临床对照研究试验，筛选合格文献，文献质量评价按Cochrane系统评价手册4．2．2版关于随机对照试验（RCT）的质量评价标准进行。[结果]检索到符合纳入标准的临床对照研究试验37篇。按照Cochrane评价标准，均属于C级。[结论]从现有研究来看，炙甘草汤及其加减方治疗“脉结代、心动悸”相对对照组而言更有优势。但是可供纳入的文献质量普遍不高，所以有待于进一步研究，希望能多出现大样本高质量的临床随机对照试验。     

五苓散及其加减方临床对照研究文献的质量评价

[目的]评价五苓散及其加减方临床对照研究文献的质量,为提高该方的临床研究水平提供证据。[方法]计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、wiley、pubmed,检索时间截至2007年1月。对纳入所有五苓散及其加减方治疗肝硬化、高脂血症、小儿秋季腹泻、中心性浆液性视网膜病变、心力衰竭的临床对照研究文献进行质量评价。[结果]合格文献52篇,其中心力衰竭有15篇,小儿秋季腹泻有12篇,中心性浆液性视网膜病变有9篇,肝硬化腹水有9篇,高脂血症有7篇;采用随机对照有34篇（65．38％）,明确说明了随机分配方法有5篇（9．62％）,应用盲法有2篇（3．85％）,说明病例退出情况有2篇（3．85％）;说明基线资料的可比性有35篇（67．31％）,说明统计学分析方法有24篇（46．15％）,使用分析表格有29篇（55．77％）;所有文献均未设立随机方案的隐藏和样本估算。[结论]五苓散及其加减方临床对照试验的研究质量,近年来逐渐提高,但尚存在一些不足。应该加大对上述5类病种的临床研究力度。     

脉象模拟仪研制思路

脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位,但是目前中医教学中脉诊教学难度大,学习者仅凭教师讲授,个人对语言文字的理解,在实践中摸索,缺乏对脉诊指感的直观、感性的认识。因此研制中医脉象模拟仪有其必要性。现就脉象模拟仪研制的必要性与研究思路进行了探讨,对中医脉诊的发展有一定启发。     

抗痴呆1号治疗老年人脑功能不全的临床观察

目的：探讨抗痴呆1号对老年人脑功能不全的治疗效果。方法：将病人随机分组，治疗组108例，对照组30例。治疗组采用“抗痴呆1号”，2次/d，口服3个月为1个疗程，每疗程结束后休息1周开始第2个疗程。对照组采用辩证施治法分为肾精不足、痰浊阻窍、瘀血内阻、肝肾阴亏、脾肾两亏等型，分别选用清宫寿桃丸、洗心汤、补阳还五汤、知柏地黄丸、还少丹等方药，必要时进行加减，疗程设置与治疗组相同。结果：治疗组痊愈21例，有效48例，无效19例，总有效率为82.4％。对照组痊愈2例，有效17例，无效11例，总有效率为63.3%。结论：抗痴呆1号对老年性痴呆、脑血管性痴呆和境界性痴呆具有较好的治疗效果，尤以对境界性痴呆的治疗效果最佳。     

扶正安神通任法及其临床运用

扶正安神通任法是笔者在多年临床实践的基础上总结、创立的一种针灸疗法。所谓扶正,是指扶助正气,即补虚;安神是指安定情志;通任指疏通任脉。本法用于疑难病症的治疗,具有效果较好、见效快、方法简单、易于操作的特点,现介绍如下。