山丘型流行区阻断血吸虫病综合防治模式探索及效果

目的　探索山丘型血吸虫病流行区综合防治模式，为制定消除血吸虫病策略提供借鉴。方法　2011–2015年选择四川省5个山丘型血吸虫病流行区作为综合防治示范区，根据各示范区的流行特点、经济水平和整体发展规划，分别制定创建目标、策略和措施，并对实施后血吸虫病防治效果进行评价。结果　2011–2015年四川省5个山丘型血吸虫病流行区综合防治示范区建立了血吸虫病综合防治模式的保障体系及“一体化城乡统筹”、“系统化生态治理”、“集约化生态农业”、“科学化血防管理与健教”及“生态化民族循环型经济”等5个生态化、产业化、可持续发展的血吸虫病综合防治模式。自实施以来，钉螺孳生环境彻底改变；截至2015年，累计治理历史有螺环境达92.0%，安全饮用水覆盖率均达到100.0%，家畜圈养率均达到95.0%以上；2011–2015年卫生厕所覆盖率分别提升93.0%、96.8%、78.8%、87.1%和82.0%；示范区农民平均收入增长32.7%。示范区居民血吸虫病血检阳性率从2011年的3.1%下降到2015年的1.6%，粪检均未发现阳性；存栏耕牛数逐年下降，粪检均未发现阳性。2011–2013年示范区查出有螺面积分别为398.7、108.2 hm2和52.9 hm2，未发现血吸虫感染性钉螺；2014年后未再查见钉螺。2011–2015年示范区居民血防知识知晓率及正确行为形成率逐年提升。结论　四川省5个血吸虫病综合防治模式符合当前山丘型流行区防治工作需求，实现了控制血吸虫病传染源、发展经济、社会进步和改善生态环境的目的，为最终实现消除血吸虫病目标提供了新思路。     

小儿轮状病毒肠炎176例临床特点分析

目的提高对小儿轮状病毒肠炎的临床认识，为防治轮状病毒肠炎提供依据。方法对本院儿科2005年10月至2007年9月收治的急性轮状病毒肠炎176例进行回顾性分析。结果婴儿轮状病毒肠炎不同喂养方式的脱水程度比较，人工喂养组与母乳喂养组差异有极显著性（P〈0．01），与混合喂养组差异有统计学意义（P〈0．05）。0—12月组和13～24月组患儿脱水程度、代谢性酸中毒比较差异均有显著性（P〈0．05）。本文患儿等渗性脱水127例，低渗性脱水38例，高渗性脱水11例，轻度与中～重度脱水组发生低血钠的分别为14例（15．1％）、24例（28．9％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论母乳喂养可减轻婴幼儿轮状病毒肠炎的病情。婴儿脱水程度重，代谢性酸中毒的发病率高。轮状病毒肠炎以等渗性脱水为主，但是随着脱水程度的加重，低渗性脱水的发患者数明显增高。     

dhfr基因过表达对乙醇致斑马鱼胚胎心血管发育异常的效应研究

目的 观察二氢叶酸还原酶基因（dhfr）过表达对乙醇致斑马鱼胚胎心脏和血管发育异常的作用,并初步探讨其机制。方法 体外转录dhfr mRNA并将其显微注射入斑马鱼受精卵内使dhfr基因过表达,并进行过表达的效率验证。将野生型斑马鱼分为正常对照组、乙醇处理组（400?mmol/L乙醇溶液）、乙醇+dhfr mRNA组（显微注射6?nL dhfr mRNA）,观察各组胚胎的整体发育情况。按照上述分组,利用红色荧光蛋白标记心脏的转基因斑马鱼系Tg（cmlc2：mcherry）观察胚胎心房和心室的发育状况;利用荧光显微造影观察野生型斑马鱼胚胎心脏流出道及血管发育情况;通过心率和心室收缩指数评估心功能情况。构建基因探针并通过胚胎整体原位杂交及Real-time PCR法,检测胚胎nkx2.5、tbx1、flk-1的基因表达情况。结果 与乙醇处理组相比,乙醇+dhfr mRNA组斑马鱼胚胎发育异常百分率明显下降,存活百分率显著上升（P < 0.05）;心房、心室、心脏流出道和血管发育的异常表型及心功能情况明显改善。乙醇处理组nkx2.5、tbx1、flk-1 mRNA的表达较对照组下降（P < 0.05）;乙醇+dhfr mRNA组nkx2.5、tbx1、flk-1 mRNA的表达较乙醇处理组上调,但仍未达到正常对照组水平（P < 0.05）。结论 dhfr基因过表达可部分挽救乙醇所致胚胎心脏和血管发育异常,其机制可能与dhfr基因过表达后上调乙醇导致的nkx2.5、tbx1、flk-1水平降低有关。     

上海漕河泾地区甲型和乙型流感病毒致儿童呼吸道感染流行病学特点及临床分析

目的:比较2016—2019年流感病毒甲型(IVA)、乙型(IVB)在儿童不同年龄阶段,性别,不同季节的流行病学特点及临床特征。方法:回顾性分析2016—2019年于上海市第八人民医院门急诊就诊并经流感快速检测确定为感染了甲型、乙型流感病毒的患儿,其中流感甲型病毒感染2 388例,乙型病毒感染1 575例,对其发病年龄...     

124例小儿菌痢的菌群分布、药敏及临床意义

急性细菌性痢疾(简称菌痢)是儿科临床最常见的肠道传染病。由于痢疾杆菌产生的变异性、耐药性以及近年越来越重视的用药安全性问题,菌痢治疗已成为儿科的一大难题。我院1996-2003年共有124例经细菌学确诊的菌痢患儿,现将菌群分布与药敏试验、治疗结果报告如下。     

加强临床见习教学改革 提高临床带教质量——大学附属医院推行见习医生制（Clership）改革和探索

临床带教是大学附属医院的重要职能。加强临床见习教学改革,提升管理,提高教学质量。该院以见习医生制的改革为抓手,摈弃原有的大课课堂方法,从见习科室轮转和床边教学入手,在科室考评、教师奖惩、评价体系、教学保障、手段等方面进行了一些探索和尝试。如何在临床见习改革中强化对学生的考核,需要在今后的实践中进一步完善;     

2011－2013年四川省并殖吸虫病固定监测结果分析

目的 目的 了解四川省并殖吸虫病流行状况及影响因素, 为防治工作提供依据。 方法 方法 四川省宣汉县、 开江县、 彭州市、 雅安市雨城区等4县 （市、 区） 各有1个行政村被选为并殖吸虫病固定监测点。对监测点人群并殖吸虫感染情况采用ELISA法进行血清学检测, 并进行问卷调查; 采集溪蟹进行并殖吸虫囊蚴检测和计数。 结果 结果 2011-2013年共血检 3 666名当地居民, 血检阳性104名, 血阳率2.8%; 共问卷调查3 671名居民, 其中24.8%听说过并殖吸虫病, 36.3%有食用未熟溪蟹行为, 56.4%有玩溪蟹行为, 84.6%有饮溪水的行为。共解剖溪蟹2 463只, 其中620只溪蟹检出并殖吸虫囊蚴,感染率为25.2%, 感染度为4.53。 结论 结论 四川省并殖吸虫流行区自然环境中疫情较重, 流行区居民大多有不卫生饮食行为习惯, 出现或暴发并殖吸虫病的可能性极大。     

应用灰色预测模型GM(1,1)对四川省血吸虫病人群感染率进行分析及预测

目的分析四川省2003-2010年血吸虫病人群感染率变化趋势,应用GM(1,1)模型对今后3年人群感染率进行预测,为下一步制定全省血吸虫病防控措施提供参考。方法收集四川省2003-2010年血吸虫病人群感染率资料,应用GM(1,1)模型进行拟合,建立预测模型。结果四川省血吸虫病人群感染率呈逐年下降趋势;人群感染率预测模型为(1)(t+1)=-103.1157e-0.4950t+132.6545,模型拟合精度高(后验差比值C=0.1672,小误差概率P=1),2003-2010年感染率GM(1,1)模型预测值与实际值吻合程度较好,预测2011-2013年感染率分别为1.2590/万、0.7675/万和0.4678/万。结论该模型的拟合效果较好,预测结果显示今后3年内全省血吸虫病人群感染率将呈下降趋势;在血吸虫病低感染率和低感染度地区建立该模型进行疫情预测对制定防控策略具有重要参考价值。