烧伤重症监护室病原菌分布与耐药率分析

目的 了解近年来烧伤重症监护室(烧伤ICU)病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗重症烧伤感染合理用药提供依据。方法 收集2020年01月-2022年12月某三甲医院烧伤重症监护室分离的病原菌。分别采用法国Bio-MerieuxVITEKMS基质辅助激光解析飞行时间质谱仪与VITEK2Compact全自动细菌鉴定药敏仪及配套试剂完成细菌鉴定及相应的药敏试验。按美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)当年标准判读结果,应用WHONET5.6软件进行统计和分析。结果 2020～2022年烧伤重症监护室送检各类标本2 404份,经培养分离后鉴定出1 167株病原菌,阳性率48.54%。主要病原菌为革兰阴性菌(811株,69.49%),其次是革兰阳性菌(321株,27.51%)和真菌(35株,2.99%)。构成比前4位的细菌依次为铜绿假单胞菌(25.02%)、肺炎克雷伯菌(21.17%)、金黄色葡萄球菌(18.42%)、鲍曼不动杆菌(16.45%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检...     

品管圈活动在骨科患者手术安全核查执行率中的应用

目的通过品管圈活动来降低骨科手术风险率,提高骨科手术患者的手术安全核查制度的正确执行率。方法开展品管圈活动,找出有效差错发生的原因,采取各种对策,降低骨科手术患者的病房手术安全核查制度的错误执行率。结果通过品管圈活动能有效降低骨科手术患者的病房手术安全核查制度的错误执行率,从43%降至活动后15.38%,活动前后差错发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动能有效调动护士的工作积极性及主观能动性,增强护士发现问题和解决问题的能力。通过运用PDCA循环能不断提高护理质量,保障护理安全。     

神经外科重症机械通气患者留置鼻肠管行肠内营养的效果

目的:探讨神经外科重症机械通气(MV)患者留置鼻肠管行肠内营养(EN)的实施成效。方法:选择2016年2月至2018年6月苏北人民医院神经重症监护室行MV治疗的神经重症患者90例,按随机数字表法分为鼻胃管组和鼻肠管组各45例。分别于治疗前后观察并比较两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、MV时间和住院时间,以及呼吸机相关性肺炎(VAP)和反流、误吸等并发症发生率。结果:两组患者治疗前Hb、Alb及APACHEⅡ评分和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,鼻肠管组患者APACHEⅡ评分明显低于鼻胃管组(P<0.05),而GCS评分未见明显差异(P>0.05)。鼻肠管组Alb明显高于鼻胃管组(P<0.05),而两组Hb比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻肠管组MV时间、住院时间明显短于鼻胃管组(P<0.05),并发症发生率明显低于鼻胃管组(P<0.05)。结论:针对神经外科重症MV患者采用鼻肠管留置的方式行EN治疗,有助于患者意识恢复,改善营养指标,降低并发症发生率,缩短病程,对提高患者生活质量意义重大。     

刺五加叶中总黄酮的分离提取及抗氧化活性研究

对刺五加叶总黄酮提取工艺进行了研究,同时利用1,1-二苯基-2-苦基苯肼自由基(DPPH)法和羟基自由基(OH)法对刺五加叶总黄酮提取物进行了的抗氧化评价。结果表明:超声提取法对刺五加叶总黄酮提取效果最佳。超声提取正交试验结果表明,刺五加叶总黄酮的最佳提取工艺为:以50%乙醇溶液提取,提取时间为1.5h,提取次数为2次,溶媒倍量为20倍,提取率为5.192%。抗氧化活性结果表明,刺五加叶总黄酮对DPPH和.OH均有良好的清除作用,且随着其浓度的增加,清除能力增强。     

护理干预对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响

目的 探讨护理干预对慢性心衰患者治疗效果的影响.方法 将62例Ⅲ～Ⅳ级心功能患者随机分为实验组、对照组,所有病例均采用心衰治疗指南进行常规治疗.实验组增加护理干预,通过观察住院天数、住院费用临床症状及各项生理指标改善情况作为治疗效果的测查指标.结果 实验组患者在住院天数及各项指标的改善明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预对促进心功能的改善,提高患者生活质量,起到了积极的作用.     

47例颅内动脉瘤病人行介入治疗的护理

总结47例颅内动脉瘤病人行介入治疗的围术期护理,认为做好动脉瘤病人围术期的护理、观察并采取确实有效的对策有利于预后。     

盾构切开术治疗复杂性浆细胞性乳腺炎32例临床疗效观察

目的：探讨盾构切开术治疗复杂性浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法：采用盾构切开术治疗32例复杂性浆细胞性乳腺炎患者,观察该方法对复杂性浆细胞性乳腺炎的治疗效果。结果：盾构切开术治疗复杂性浆细胞性乳腺炎患者的痊愈率为84.38%（27/32）,总有效率为96.77%（30/31）,平均创口愈合时间为53.59 d,平均痊愈时间为62.70 d。患者治疗前后乳房外形的改变无统计学意义（t＝1.11, P＝0.28）。结论：盾构切开术治疗复杂性浆细胞性乳腺炎的临床疗效良好,且能维持患者乳房的原有外形。     

注射用兰索拉唑与注射用盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌

兰索拉唑为新型质子泵抑制剂,是抑制胃酸分泌的药物.它作用于胃壁细胞的H+、K+、ATP酶,使胃壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤、卓一艾综合征的治疗,疗效显著,对幽门螺旋杆菌有抑制作用.盐酸昂丹司琼为止吐药,用于预防放射治疗和细胞毒药物化疗引起的恶心,亦用于预防手术后的恶心呕吐.笔者于2012年12月临床使用过程中发现注射用兰索拉唑与注射用盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌,随即再次实验得到证实,为了规避药物之间相互作用造成风险,现报道如下.