甲状腺炎的分型与诊疗

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,它合成的甲状腺激素对促进细胞分化、维持代谢平衡起重要作用。甲状腺血流丰富,有很多淋巴引流;甲状腺内含高浓度的碘,而碘剂是高强度氧化剂,能杀灭细菌,故而不容易感染;甲状腺有较多分隔,因而感染不易大规模扩散[1]。临床上将甲状腺炎分为6型:急性甲     

无创正压机械通气对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗作用

目的探索无创正压机械通气（NPPV）长期家庭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的治疗作用。方法将40例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者，分为治疗组（常规治疗＋NPPV）20例和对照组（常规治疗）20例。分别记录治疗前、治疗2年后的肺功能、动脉血气、6min行走距离（6MWO）；病死率及每年住院次数等指标。结果治疗组与对照组的年龄、性别、身高、体重、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、6MWD、每年住院次数均具有可比性（t值分别为0．42、3．84、0．29、0．42、0．29、0．32、1．01、1．65、0．38、0．23，P均〉0．05）。2年后治疗组死亡5例，对照组死亡8例，两组比较差异无统计学意义（χ^2=3．84，P〉0．05）。2年后治疗组PaO2、PaCO2、6MWD、每年住院次数与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为0．29、7．25、0．32、6．26、1．01、6．2、1．65、3．44、0．38、3．02、0．23、7．62，P均〈0．05）。结论长期家庭无创正压机械通气对有选择性稳定期重度COPD患者治疗作用较为肯定。     

地塞米松联合利多卡因用于人工气道患者吸痰的效果观察

目的减轻人工气道患者吸痰时的不良反应。方法选择100例人工气道患者随机分为观察组和对照组。观察组为吸痰前5min气管内应用地塞米松利多卡因复合液,机械通气3～4次后再吸痰,对照组采用传统方法吸痰。观察两组患者在吸痰过程中HR、BP、SPO2的变化及呛咳、屏气、气管痉挛等不适反应的发生率。结果观察组患者的HR、BP、SPO2变化明显少于对照组,呛咳、屏气及气管痉挛等不良反应明显优子对照组（P〈0．01）。结论吸痰前气管内应用地塞米松利多卡因复合液,可有效减轻患者对吸痰的不良反应,有利于减少患者心肺脏器的不良事件,提高患者对吸痰的耐受性。     

全脑血管造影术后不同卧床时间的效果观察

目的探讨全脑血管造影术后最佳卧床时间。方法将60例全脑血管造影术患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组各20例。观察1组和观察2组术后局部穿刺部位绷带"8"字形加压包扎,分别卧床制动2 h和4 h;对照组术后常规局部沙袋压迫6-8 h,制动12 h。比较3组患者术后并发症的发生率及平均动脉压、脉搏。结果观察组患者术后穿刺部位局部血肿、穿刺点出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05);术后局部皮肤红斑、负性心理、排尿障碍、术侧肢体麻木的发生率明显低于对照组(均P0.05)。3组患者术后2 h平均动脉压、脉搏比较,差异无统计学意义(均P0.05);观察1组患者术后4 h、6 h平均动脉压和脉搏低于对照组(均P0.05);观察2组4 h平均动脉压和脉搏与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),6 h平均动脉压和脉搏低于对照组(P0.05);观察1组术后4 h平均动脉压和脉搏低于观察2组(均P0.05)。结论全脑血管造影术后在局部穿刺部位"8"字形绷带加压包扎的前提下,卧床时间2 h和4 h都是安全可靠的,值得临床推广应用。     

鲍曼不动杆菌荚膜厚度对鼠巨噬细胞炎症复合体活化的影响

目的: 探讨荚膜厚度不同的鲍曼不动杆菌激活鼠巨噬细胞Raw 264.7炎症复合体能力的差异。方法: 采用刚果红染色法观察鲍曼不动杆菌荚膜,筛选出荚膜厚度差异显著的两株菌株。将两株菌分别感染Raw 264.7,以实时定量 PCR法分析感染6 h的细胞NOD样受体家族3(NOD like receptors, NLRP3)、Caspase 1和IL 1β基因表达量;流式细胞术分析感染1、3和6 h的细胞活性氧表达量。结果： 刚果红染色可以清晰地观察到鲍曼不动杆菌周围一圈不着色的荚膜,选择出荚膜厚度差异显著的两株鲍曼不动杆菌用于感染细胞。不同荚膜厚度的鲍曼不动杆菌感染均可刺激Raw 264.7细胞NLRP3、Caspase 1和IL 1β mRNA表达上调,其中厚荚膜菌株诱导细胞NLRP3和IL 1β mRNA表达能力显著高于薄荚膜菌株（P<0.05）;不同荚膜厚度的鲍曼不动杆菌感染3 h和6 h时,细胞活性氧表达量均显著高于对照组(P<0.05),且厚荚膜菌株诱导活性氧表达能力显著高于薄荚膜菌株（P<0.05）。 结论： 不同荚膜厚度的鲍曼不动杆菌活化鼠巨噬细胞炎症复合体能力存在差异,厚荚膜菌株诱导炎症复合体活化的能力更强。     

贺兰县1996-2005年麻疹疫苗接种与麻疹发病情况分析

目的:了解贺兰县1996-2005年麻疹疫苗接种与麻疹发病情况,探讨适合我县控制和消除麻疹的策略。方法:对1996-2005年麻疹疫苗接种与麻疹发病情况进行统计分析。结果:10年来,我县麻疹疫苗基础免疫接种率均在98%以上,加强免疫接种率均在95%以上,麻疹发病每隔3-4年出现一个高峰,麻疹发病年龄呈现后移现象。结论:今后必须狠抓麻疹免疫接种质量工作,确保麻疹疫苗的高接种率和免疫成功率,并适时开展麻疹疫苗初始强化免疫、后续强化免疫,加强和完善麻疹流行病学监测和麻疹实验室网络建设,加强流动人口等特殊人群麻疹免疫规划工作。     

胃癌细胞系中甲基化与叶酸干预对多种基因的调控研究

目的：胃癌的发生从分子发病水平上说是一个涉及多种癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因等的异常和积累的多步骤的过程。DNA甲基化在基因表达中起调控作用已成为共识[1]。各种肿瘤的发生过程中有癌基因的低甲基化和抑癌基因的高甲基化，因为甲基化程度与基因表达呈负相关，所以引起抑癌基因的表达减弱或缺失及癌基因的表达增强。5-氮脱氧胞苷（5-aza-2’-deoxycytidine, 5-aza-dC）通过抑制甲基化酶使基因去甲基化，通过5-aza-dC干预能够观察甲基化对基因表达的影响。胃癌发生中也有抑癌基因的高甲基化及癌基因的低甲基化现象，但是迄今为止未见同时研究同一细胞系的多种基因的甲基化对基因表达和细胞周期的影响。本研究对此作了有益的探讨，以期为以后的胃肠道肿瘤的治疗提供分子水平的依据。本文主要探讨不同分化的胃癌细胞系在不同浓度的5-氮脱氧胞苷（5-aza-2’-deoxycytidine, 5-aza-dC）和甲基化食物供体叶酸的化学干预下癌基因、抑癌基因和与凋亡有关的基因与甲基化调控的关系。方法： 培养高分化、中分化和未分化的胃癌细胞MKN－45、MKN－28、HGC－27，分别以不同浓度的5-aza-dC干预细胞，以同一浓度的叶酸干预细胞，部分细胞48小时后再以不同浓度的5-aza-dC干预。提取细胞的RNA，用RT-PCR的方法检测p16INK4A、p21WAF1、p73、c-myc、c-Ha-ras等多种基因的表达情况。结果：在不同分化的三种胃癌细胞中基因表达受甲基化调控的程度也不同。抑癌基因中p16INK4A在干预前MKN－45和HGC－27细胞表达，而在用5-aza-dC干预后表达增强，且不同的胃癌细胞株表达增强与5-aza-dC干预的时间与浓度不同有关，p21WAF1、p73没有明显变化；癌基因中的c-myc、c-Ha-ras变化不明显；所有胃癌细胞系中叶酸干预及叶酸联合5-aza-dC干预前后所以基因的mRNA表达没有明显变化。结论：不同分化人胃癌细胞中，甲基化修饰对癌基因、抑癌基因、与凋亡有关的基因的调控差异明显。其中的机制研究是否与个体差异有关。但是在肿瘤细胞中的叶酸干预后对甲基化的调控不敏感，可能是因为肿瘤细胞对叶酸的甲基化供体已经不起作用，与癌前病变补充叶酸不同。     

女性生理周期心电图T波改变的特点及临床意义

目的：研究女性生理周期中心电图T波改变的特点,并探讨其与雌激素水平的相关性。方法选取2014年3月至2015年5月间于我院进行常规体检中出现心电图T波改变的健康育龄女性100例,分别行常规12导联心电图检查,测定血清中雌二醇水平,并进行相关性分析。结果育龄女性生理周期(月经期、子宫内膜增生期和子宫内膜分泌期)心电图T波改变的主要特征为低平或倒置,而排卵期心电图T波正常(变成直立);排卵期雌二醇水平为(314.6±95.8) pmol/L,明显低于月经期的(336.4±117.5) pmol/L、子宫内膜增生期的(438.4±135.4) pmol/L以及子宫内膜分泌期的(342.1±119.6) pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析表明,育龄女性生理周期雌激素水平变化与心电图T波改变具有显著正相关性(r=0.714,P<0.05)。结论健康育龄女性生理周期内心电图存在一定的T波改变,其可能与生理周期中雌激素水平变化相关。     

罗勒水提物对秀丽隐杆线虫脂肪沉积的影响

目的研究罗勒水提物对秀丽隐杆线虫脂肪沉积的影响。方法用罗勒水提物配制NGM培养基培养同步化秀丽隐杆线虫,经油红O染色后,裂解虫体,在490 nm波长处测定吸光度值。结果在罗勒水提物配制的培养基生长的线虫吸光度值较小,与对照组相比差异显著。结论罗勒水提物可减少线虫体内脂质含量,但其机制有待于进一步研究。     

Orem自理模式在维持性血液透析并发心力衰竭护理中的应用

目的探讨Orem自护理论在维持性血液透析并发心力衰竭护理中的作用。方法对维持性透析并发心力衰竭6例患者分别通过全补偿系统、部分补偿系统、支持—教育系统进行护理。结果 4例患者能下床且生活自理,1例患者在床上自理,1例患者因经济原因自动出院。结论运用Orem自护理论指导血液透析并发心力衰竭患者的护理,有效提高其自理能力和自我管理能力,减轻抑郁,提高其生活质量。