常规超声联合US-FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 :探讨常规超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 :对70例经手术后病理证实为甲状腺恶性结节患者的临床资料进行回顾性分析,评估常规超声,US-FNAB及两者相联合在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。结果:常规超声诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为79.1%、63.6%和74.2%,US-FNAB的敏感度、特异度、准确度分别为87.5%、77.3%和84.3%,超声联合US-FNAB的敏感度、特异度、准确度分别为91.6%、90.9%和91.4%,三种方法比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声与US-FNAB联合检查能提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性,具有一定的临床实用价值。     

序贯性肠内营养在危重型手足口病患儿中的应用效果

目的 观察序贯性肠内营养(SEN)辅助治疗危重型手足口病(HFMD)的临床效果.方法 危重型HFMD患儿58例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例.两组患儿均给予常规治疗及护理,在此基础上试验组给予SEN,对照组给予鼻饲配方奶,疗程7~14 d.在提供营养液前及第5天、出院时,检测两组Hb、白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、FBG水平,观察喂养不耐受、消化道出血、呼吸机相关性肺炎发生率以及入住ICU时间、住院时间.结果 随观察时间延长,两组Hb、ALB、PA水平均逐渐升高(P<0.05),第5天及出院时试验组Hb、ALB、PA水平均高于对照组(P<0.05);试验组各时间点FBG水平稳定,对照组FBG水平波动较大(P<0.05).试验组的喂养不耐受、消化道出血、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05),入住ICU时间、住院时间均短低于对照组(P<0.05).结论 SEN能有效改善危重型HFMD患儿的营养状况,减少并发症发生,缩短住院时间.     

加味四妙勇安汤对CIA大鼠关节炎性病理损伤的作用研究

[目的]探讨加味四妙勇安汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎指数(AI)、关节病理损伤的改善情况,对大鼠体内白介素(IL)-6,IL-17,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。[方法]建立CIA模型,将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、阳性药(来氟米特)组、中药高、中、低剂量组,设正常对照组,每组6只,干预治疗12周。每周评价每只鼠的AI值。12周后麻醉处死,取各组大鼠右踝关节,光镜下观察病理学变化。采用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)法检测大鼠膝关节滑膜IL-6、IL-17、TNF-α的m RNA转录水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清IL-6、IL-17、TNF-α的蛋白表达水平。[结果]中药3种剂量组在6~12周时AI分值较模型组明显下降(P0.05或P0.01);而且在8~10周还分别表现出较阳性组显著的改善(P0.05或P0.01)。光镜检测结果显示:中药中剂量组明显改善了CIA模型大鼠关节滑膜增生、炎性细胞浸润情况。细胞因子检测结果显示各治疗组IL-6、IL-17、TNF-α的m RNA及蛋白表达显著降低(P0.05或P0.01)。[结论]加味四妙勇安汤对CIA模型大鼠关节炎改善作用的分子机制,可能与下调炎性细胞因子IL-6、IL-17、TNF-α的表达相关。     

复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能的影响

目的观察复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能的影响,探讨其肾脏保护作用。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组及中药大、中、小剂量组,用腺嘌呤灌胃伴饲酵母造模。正常组及模型组每日灌胃蒸馏水,阳性药组每日灌胃别嘌呤9.33 mg/kg,中药大、中、小剂量组每日灌胃复方青秦液3.77、1.89、0.09 g/kg,连续6周。观察各组大鼠一般情况,电镜、光镜观察肾脏病理变化,分别检测治疗前后尿蛋白浓度、血尿酸、血尿素氮、血肌酐、肾重指数。结果造模前后各组大鼠进食、饮水及体质量无明显变化。复方青秦液可明显降低尿酸性肾病大鼠的尿蛋白浓度,降低血尿酸水平,降低血肌酐、尿素氮,减少肾重指数(P＜0.05),中药大剂量组大鼠肾小管上皮细胞萎缩及肾间质纤维化不明显。结论复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能损伤具有保护作用。     

支气管哮喘患儿家庭管理方式现状及影响因素分析

目的调查分析支气管哮喘儿童家庭管理方式现状及影响因素,为支气管哮喘儿童制定个体化的家庭管理模式和提高支气管哮喘控制水平提供参考依据。方法选取2021年2月—2022年2月广西百色市某三级甲等医院住院的153例支气管哮喘儿童及其家长作为调查对象。应用家庭管理方式测评量表对支气管哮喘儿童及其家长进行调查。结果单因素结果显示,患儿性别、过敏性鼻炎史、医疗付费方式、母亲受教育程度、家庭结构、父母夫妻关系、家庭居住地均为影响支气管哮喘儿童家庭管理方式的因素(P<0.05);多元线性回归分析显示影响支气管哮喘儿童家庭管理方式的主要因素为患儿的家庭结构、父母夫妻关系、家庭居住地及过敏性鼻炎史(P<0.05)。结论影响支气管哮喘儿童家庭管理方式相关因素较多,应重点关注支气管哮喘患儿的过敏性鼻炎史、家庭结构、父母的夫妻关系、居住地等因素,采取个体化的家庭管理方式来提高支气管哮喘控制水平。