鼻咽癌侵犯海绵窦的CT诊断

目的：探讨鼻咽癌侵犯海绵窦的ＣＴ特点。材料与方法：搜集病理确诊的鼻咽癌伴有前组颅神经损害为主要临床症状的ＣＴ资料１３例。治疗前均行鼻咽ＣＴ扫描。     

个体化股骨头导板在髋关节表面置换术中应用的实验研究

目的 探讨个体化股骨头导板在人工髋关节表面置换术中应用的可行性和安全性。方法 2019 年 1-5 月,选取昆明医科大学解剖学教研室提供的17具成人骨盆标本,其中男 9 具、女 8具,年龄40～70岁,身高155～165 cm。每具骨盆标本按侧别分为导板组(左侧)和对照组(右侧)。导板组基于标本CT轴位扫描数据计算出股骨颈的解剖轴线,设计并制作出与股骨颈部表面解剖形态一致的导板,利用导板辅助定位针置入标本。对照组采用传统股骨头假体定位方法置入定位针。术后行X线摄片和CT扫描,观察定位针与股骨头中心、股骨颈解剖轴线的位置关系,判断股骨头定位针有无内外翻和前后倾。测量对比术前股骨颈干角(NSA)和术后定位针柄干角(SSA)、侧方偏移角、水平偏移角,来评价导板辅助手术的准确性。结果 (1)在导板组中,术中股骨头导板与股骨颈部贴附紧密,稳定性好,能够辅助定位针顺利置入。术后CT、X线摄片显示,17例标本定位针均经过股骨头中心、股骨颈解剖中心。相对于股骨颈解剖轴线,正位X线片显示15例外翻、1例内翻、1例平行,侧位X线片显示14例平行、2例前倾、1例后倾。(2)对照组术后CT显示,12例标本定位针经过股骨头中心、股骨颈解剖中心。正位X线片显示,定位针12例经过股骨头中心、股骨颈解剖中心,相对于股骨颈解剖轴线,12例外翻、2例内翻、3例平行;侧位X线片显示,定位针15例经过股骨头中心、股骨颈解剖中心,相对于股骨颈解剖轴线,10例平行、5例前倾、2例后倾。(3)术前NSA和术后定位针SSA、侧方偏移角、水平偏移角,导板组分别为133.1°±3.52°、138.0°±4.1°、5.2°±2.1°、4.6°±2.3°,对照组分别为133.7°±3.4°、144.3°±5.6°、13.0°±1.7°、8.2°±2.9°,两组间比较,术前NSA差异无统计学意义(P＞0.05)。术后导板组SSA、侧方偏移角、水平偏移角均小于对照组,差异均有统计学意义(t=4.307、14.280、3.520,P值均＜0.05)。结论 个体化股骨头导板应用于髋关节表面置换术中,能为股骨头假体的精确定位、定向置入提供辅助作用。     

火针加灸法为主治疗神经性皮炎的疗效及对外周血Th1/Th2细胞调控的影响

目的观察火针加灸法联合清肝益肤汤治疗肝郁化火型神经性皮炎患者的临床疗效及对外周血Th1/Th2细胞调控的影响。方法选取肝郁化火型神经性皮炎患者共80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用口服中药清肝益肤汤治疗,观察组在对照组的基础上给予火针加灸法治疗,疗程均为8周。比较两组疗效,比较两组治疗前后血清中细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-5(IL-5)水平的变化。结果观察组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组治疗后皮损积分及症状积分的降低均比对照组显著(P<0.05);治疗后IFN-γ、IL-2较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4、IL-5明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论火针加灸法联合清肝益肤汤治疗肝郁化火型神经性皮炎疗效确切,能改善患者外周血Th1、Th2细胞因子水平。     

胰岛素抵抗大鼠模型中同型半胱氨酸代谢关键酶的变化

目的 建立胰岛素抵抗（IR）的动物模型,探讨同型半胱氨酸的变化及同型半胱氨酸改变的分子机制。方法 20只6周健康SD大鼠随机分为正常对照组和胰岛素抵抗组。高脂高糖饮食加高脂灌胃3个月制造胰岛素抵抗模型,空腹状态下测定血液中同型半胱氨酸(Hcy)、葡萄糖(GLU)、
胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的浓度,计算胰岛素抵抗指数（INI）;免疫组织化学、RT-PCR和Western blotting检测肝脏组织亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、胱硫醚合成酶（CBS）、蛋氨酸合成酶（MTR)表达的变化。结果 胰岛素抵抗组和正常对照组比较,空腹GLU、
INS的浓度升高（P<0.05）,INI增加（P<0.05）,确定胰岛素抵抗模型建立成功;TG和Hcy浓度增加（P<0.05）,TC变化无统计学意义（P>0.05）;MTHER和CBS的免疫组织化学检查、mRNA及蛋白表达降低（P<0.05）,MTR的免疫组织化学检查、mRNA及蛋白表达无统计学意义（P>0.05）。结论
在胰岛素抵抗条件下,同型半胱氨酸浓度增加,可能与参加同型半胱氨转化的MTHER和CBS表达降低有关。     

大鼠心肌组织提取物抑制缺氧和无血清诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡

目的：观察大鼠心肌组织提取物抑制以缺氧和无血清方法诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡现象并初步探讨其机制。方法：原代培养大鼠骨髓间充质干细胞,建立缺氧和无血清诱导细胞凋亡模型,超速离心法提取大鼠心肌组织提取物,以CCK8法检测缺氧和无血清条件下不同浓度心肌组织提取物作用后的细胞数量,筛选适宜提取物作用浓度;相差显微镜下观察正常对照组、凋亡模型组和心肌组织提取物组细胞凋亡情况,进一步以Hoechst染色法检测细胞核形态变化,计数染色质浓缩细胞所占比例,Westernblot法检测各组caspase-3蛋白表达量。结果：随着心肌组织提取物浓度的升高,缺氧和无血清条件下细胞存活的数量也随之增加,心肌组织提取物的最佳作用浓度为100μg／mL。心肌组织提取物组、正常对照组与凋亡模型组比较,细胞凋亡数明显减少,caspase-3蛋白裂解活化程度显著降低。结论：大鼠心肌组织提取物能够抑制缺氧和无血清诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡,其浓度超过100μg／mL时抑制细胞凋亡作用明显,caspase-3参与了该现象的调控。     

某部特种兵心理健康与个性、应对、状态-特质焦虑的相关性分析

目的探讨特种兵心理健康与状态-特质焦虑、个性、应对的相关性,为特种兵心理健康教育和心理素质训练提供科学依据。方法随机整群抽取460名某部特种兵,应用一般情况问卷、状态-特质焦虑问卷(STAI)、应对方式问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)实施团体测试。结果特种兵SCL-90总分与中国军人常模无显著性差异,躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖因子分显著高于中国军人常模(P<0.01或P<0.05);EPQ中EPQ-P、EPQ-N因子分显著低于国内军人常模,EPQ-L因子分显著高于常模(P<0.01);应对方式中解决问题、求助因子分显著高于军人常模(P<0.01),自责、幻想、退避、合理化因子分显著低于军人常模(P<0.01);状态焦虑、特质焦虑分均显著高于国内常模。相关分析显示,SCL-90总均分与EPQ因子分中EPQ-P、EPQ-N及应对方式中不成熟应对方式(自责、幻想、退避)和混合型应对方式(合理化)呈显著正相关(P<0.01);与EPQ因子分中EPQ-E、EPQ-L呈显著负相关(P<0.01)。回归分析显示,对特种兵SCL-90总分有显著性影响的因素由大到小依次为状态焦虑、EPQ-N、合理化、特质焦虑。4个变量的决定系数R2=0.746,对方程检验,F=51.52,P=0.00。结论特种兵总体心理健康状况与国内一般军人相当,心理健康受到个性、应对方式、状态-特质焦虑等中介变量的综合影响,其中保持适度可控的焦虑情绪是维持心理健康的重要因素。     

颅底临床解剖标志与颅底肿瘤手术的安全性

目的 探讨颅底手术的重要解剖标志，保证颅底手术的安全性并彻底根治肿瘤。方法 对我院10年来29例不同颅底手术进行回顾性总结，分析颅底的鸡冠、翼突和颞骨棘、茎突和颈内动脉及其各自的毗邻解剖结构在术前诊断、不同手术进路切除肿瘤时的应用情况。结果 本组初期3例手术中有2例术后颅底有部分肿瘤残留；其余26例颅底手术中，皆在直视下完全切除肿瘤，无手术死亡及严重颅脑并发症。本组29例中，侵犯颅底的恶性肿瘤行不同的颅底手术19例，其3年生存率为72．2％(13／18)，5年生存率为35．7％(5／14)。结论 鸡冠、翼突和颞骨棘、茎突和颈内动脉及其各自的毗邻解剖结构分别是不同的颅底手术重要标志，正确认识这些临床解剖标志是颅底手术安全成功的保证。     

天麻素调控癫痫大鼠大脑皮质凋亡因子的作用研究

目的:探讨天麻素对氯化锂-匹罗卡品诱导癫痫大鼠模型中大脑皮质神经元凋亡因子表达的作用及其机制,为临床应用天麻素治疗癫痫提供分子生物学依据。方法:80只雄性SD大鼠随机分为5组:即对照组、模型组、60 mg/kg天麻素预治疗组、120 mg/kg天麻素预治疗组和180 mg/kg天麻素预治疗组。采用氯化锂-匹罗卡品联合制备癫痫模型,治疗组给予不同剂量的天麻素预处理,模型组给以相同剂量的生理盐水。按Racine分级标准观察行为学变化,记录大发作潜伏期时间,于注射匹罗卡品后2 h给予安定终止;3 d后取材,免疫组织化学染色、免疫荧光染色和Western Blot检测凋亡相关蛋白表达变化。结果:天麻素治疗组较模型组,癫痫发作潜伏期延长,持续时间明显减少,程度减轻,死亡率显著降低,Bcl-2表达增加,Caspase-3显著降低。结论:天麻素可减少癫痫模型大鼠发作持续时间和程度,降低癫痫大鼠死亡率;天麻素通过增加癫痫大鼠大脑皮质Bcl-2和降低Caspase-3的表达而抑制凋亡,发挥脑保护作用。     

人参皂苷Rg1通过自噬抑制Raw 264.7巨噬细胞凋亡

目的探讨人参皂苷Rg1在血清剥夺诱导的Raw 264.7巨噬细胞自噬和凋亡中的作用及其机制。方法体外培养小鼠Raw 264.7巨噬细胞随机分为空白对照组、不同时间(12、24、36、48和60h)血清剥夺处理组、人参皂苷Rg1(50μmol/L)+不同时间(24、36和48h)血清剥夺处理组;依据最佳血清剥夺时间进一步分为空白对照组、血清剥夺(36h)处理组、人参皂苷Rg1(50μmol/L)+血清剥夺(36h)处理组、人参皂苷Rg1(50μmol/L)+血清剥夺(36h)+3-甲基腺嘌呤(3-MA)(5mmol/L,1h)处理组。采用Western blotting检测LC3、Atg 5、Beclin 1、cleaved Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白水平的表达变化;采用免疫荧光双标记检测细胞内LC3蛋白水平表达的变化;采用Hoechst 33342/PI荧光双染检测细胞凋亡的变化。结果不同时间(12、24、36、48和60h)血清剥夺诱导Raw264.7巨噬细胞凋亡;与血清剥夺处理组相比,人参皂苷Rg1处理组LC3、Atg 5及Beclin 1蛋白表达水平显著上调;加入3-MA抑制剂后,凋亡细胞较人参皂苷Rg1处理组明显增多,且Bcl-2蛋白表达水平明显下调的同时,cleaved Caspase-3和Bax蛋白表达水平则显著上调。结论人参皂苷Rg1通过促进血清剥夺诱导的Raw 264.7巨噬细胞自噬,发挥抗凋亡的保护作用。