关节镜下治疗肘关节创伤性游离体

[目的]探讨关节镜下处理肘关节创伤性游离体的方法和早期疗效.[方法]自2005年7月～2008年12月,对16例肘关节创伤性游离体的患者实施关节镜下清理及游离体取出术.采用改良HSS肘关节评分作为疗效评定标准,记录手术前后的VAS评分及关节活动范围进行统计学分析.[结果]术后随访时间平均17.6个月(5～29个月),末次随访VAS评分、屈伸活动度及旋转活动度等指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).按HSS肘关节评分,优8例,良5例,差3例.[结论]关节镜下清理术治疗肘部创伤伴游离体具有操作简便、创伤小、锻炼早、恢复快的特点,总体收效良好.     

羟基磷灰石/聚DL-乳酸复合内固定材料对成骨细胞活性影响的体外研究

目的 :与单纯聚DL 乳酸 (PDLLA)材料比较研究羟基磷灰石 /聚DL 乳酸 (HA/PDLLA)复合内固定材料的降解产物对成骨细胞增殖和分化的影响。方法 :检测HA/PDLLA材料和PDLLA材料体外降解过程中降解液 pH值、钙离子、无机磷浓度的变化 ;通过四甲基偶氮唑盐 (MTT)酶反应比色法检测成骨细胞在材料降解产物作用下的增殖情况 ,通过检测碱性磷酸酶 (ALP)活性了解其分化情况 ,扫描电镜 (SEM)观察成骨细胞在材料直接作用下的形态学表现。结果 :体外自然降解时 ,HA/PDLLA材料降解液 pH值下降较PDLLA材料慢 ,HA/PDLLA材料降解时有钙磷成分溶出。与对照组比较 ,HA/PDLLA材料所设全部七个浓度的浸提液及PDLLA材料从 1∶2 5 6到 1∶16这四个浓度的浸提液对成骨细胞增殖均无抑制 (P >0 .0 5 ) ,PDLLA材料 1∶4及 1∶1两个浓度的浸提液抑制了成骨细胞增殖 (P <0 .0 5及P <0 .0 1)。作用 1d和 4d后的成骨细胞ALP活性在HA/PDLLA材料组与同期对照组相比均无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,在PDLLA材料组与同期对照组及HA/PDLLA材料组相比均有显著性升高 (P <0 .0 1)。HA/PDLLA材料表面的成骨细胞呈纺锤形及延展为多角状 ;PDLLA材料表面的成骨细胞呈球形及延展不充分 ,且数量较少 ;HA/PDL LA材料表面可见HA颗粒。结论 :HA/PDLLA材料降     

沈阳市铁西区一小学学生屈光状态调查

目的 了解普通学校小学生视力不良情况和屈光状态及其与近视发生发展的关系.方法 调查沈阳市铁西区一小学636名小学生的远视力,其中230名(459只眼)视力不良学生进行散瞳验光,判断屈光状态,将所得结果比较分析.结果 视力不良发生率为36.08%,各年级近视眼发病率差异有统计学意义,女生发生率高于男生,视力下降的程度也随学年的升高差异明显加重.屈光不正中低年级以远视为主,高年级以近视为主.远视性屈光不正的患病率随学年升高而下降,近视性屈光不正患病率则随学年升高逐渐增加.结论 引起小学生视力下降的主要原因是近视,做好近视防治工作,对控制小学生视力不良有重要意义.     

局部应用酮洛芬凝胶治疗髌股关节骨关节炎

髌股关节骨关节炎(patellofemoral arthroplasty,PFOA)是中老年人常见病,是膝关节三间室骨关节炎的组成部分之一,大多数PFOA处于膝关节骨关节炎病变早期,可以局部用药治疗,但疗效不一.2.5%酮洛芬凝胶是外用非甾体消炎药,局部应用后渗人周围软组织浓度高于血浆浓度lOO倍[1].本研究观察了2.5%酮洛芬凝胶治疗PFOA的疗效、耐受性和依从性.现总结报告如下.     

SUMO修饰在眼科的研究现状及进展

小泛素相关修饰物( small ubiquitin related modifier,SUMO)修饰是一种蛋白翻译后修饰,又称为小泛素相关修饰或类泛素修饰,与目标蛋白共价结合调控细胞进程,如蛋白与蛋白之间的相互作用、蛋白与DNA之间的相互作用、转录因子的激活等。 SUMO修饰能够升高或抑制靶蛋白转录活性,为研究真核细胞基因表达的调控提供了新线索。我们将近期SUMO修饰在眼科领域的研究进展做以综述。     

股骨远端旋转对线参考轴线与胫骨机械轴关系的研究

目的 研究股骨远端旋转对线参考轴线与胫骨机械轴的关系,确定最为可靠参考轴线,并探讨其优越性.方法 对30例下肢尸体标本分别在膝关节伸直位、屈膝90°进行数码照相,照片经计算机处理后,分别测量股骨机械轴、临床髁上轴的垂线、外髁髁上轴的垂线、Whiteside线与胫骨机械轴的夹角,并将其相比较进行统计学分析.结果 临床髁上轴的垂线、外髁髁上轴的垂线、Whiteside线、股骨机械轴相对于胫骨机械轴分别为内翻0.6°、内翻3.9°、外翻0.2°、内翻3.0°.临床髁上轴、外髁髁上轴、Whiteside线在伸膝时与屈膝时比较分别为外翻2.3°、内翻0.9°、外翻3.1°.股骨机械轴与胫骨机械轴的夹角大于临床髁上轴垂线、Whiteside线与胫骨机械轴的夹角,其差异具有统计学意义(P0.05).结论 外髁髁上轴是较临床髁上轴、Whiteside线更为可靠的股骨假体旋转对线参考标志,术中参考外髁髁上轴行股骨后髁切骨时可获得相对良好的胫股关节、髌股关节运动轨迹.     

全膝关节置换术后异位骨化的形成及对临床效果的影响

目的探讨全膝关节置换术后异位骨化的产生、转归、相关因素及其对临床效果的影响.方法对248例(264膝)接受全膝关节置换术的患者进行3个月～2年的随访,119膝采用了保留后十字韧带型假体,145膝采用不保留后十字韧带的后稳定型假体.142例(150膝)患者术后两周内连续服用消炎痛,106例(114膝)患者未服用任何非甾体类抗炎药.术前X线片测量关节间隙骨赘的大小并分为1～3度.术后3、6、12、24个月拍摄X线片,根据异位骨化形成情况分级0级,无异位骨形成;Ⅰ级,骨化物＜2 cm;Ⅱ级,骨化物＞2 cm;Ⅲ级,骨化物＞5 cm.手术前后测量关节活动度,按照美国膝关节协会评分标准(KSS)评价膝关节功能.结果共有27膝(10.23%)膝关节发生了异位骨化,Ⅰ级13膝,Ⅱ级8膝,Ⅲ级6膝.Ⅲ级异位骨化患者术后12个月KSS评分(83.1±1.5)分,对照组(0级)(94.3±3.1)分,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ级异位骨化患者术后12个月关节活动度88.2°±4.1°,对照组(0级)101.5°±4.8°,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).术前关节2度、3度增生患者异位骨化的发生率高于1度增生患者(P=0.014,P=0.007).术后服用消炎痛患者异位骨化发生率低于未服用者(P＜ 0.01).使用保留后十字韧带型假体患者与使用后稳定型假体患者的异位骨化的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论全膝关节置换术后Ⅲ级异位骨化可引起临床症状和关节活动度受限.术前严重的增生会增加异位骨化的发生率.术后服用非甾体类抗炎药可降低异位骨化的发生率.异位骨化的发生与所用假体没有关系.     

不同类型假体全膝关节置换术后的运动学分析

目的观察以后稳定型、固定平台保留后十字韧带型和移动平台保留后十字韧带型假体行全膝关节置换术(TKA)后膝关节最大屈曲度,及膝关节屈曲过程中股骨假体相对胫骨假体的前后移动距离,探讨屈膝时股骨的前后移动对膝关节最大屈曲度的影响。方法选取以三种类型假体行TKA术的病例各25例,均为膝骨性关节炎;TKA术后效果优良,膝关节屈曲≥90°,术后1年以上。患者年龄63～77岁,平均68岁;男32膝,女43膝。后稳定型组、固定平台组及移动平台组术前膝关节最大屈曲度分别为77.8°±15.1°、80.1°±12.9°和76.4°±12.7°。术后拍摄膝伸直位和最大被动屈曲位侧位X线片,测量膝关节从伸直位至最大屈曲位时股骨假体相对胫骨假体的前后移动距离及膝最大屈曲度。结果三组术前屈膝度差异无显著性。后稳定型组、固定平台组和移动平台组术后最大屈曲度分别为118.0°±7.1°、108.7°±7.9°和100.2°±8.3°,三组差异有非常显著性(F=32.86,P=0.0001)。三组术后股骨假体相对胫骨假体前后移动距离分别为(6.3±2.5)mm、(?1.2±4.6)mm和(?4.7±3.7)mm(向后移为正值,向前移为负值),三组差异有非常显著性(F=57.71,P=0.0001)。股骨假体相对胫骨假体前后移动距离与膝最大屈曲度间存在相关性,股骨假体前移会使膝最大屈曲度减小。结论三     

不同表面处理和设计的人工晶状体生物相容性的实验研究

目的 比较2种不同表面处理和设计的人工晶状体?(IOL)?植入兔眼后的生物相容性.方法 取10只新西兰白兔?(20眼)?行晶状体超声乳化吸除联合IOL植入术,每只新西兰白兔随机选择左右眼分别植入不同的IOL,植入经紫外线/臭氧后表面处理、袢表面磨砂化处理的HOYA?Vivinex?XY1?IOL为A组,植入经聚乙二醇全...     

不同成熟期北五味子质量初步评价

目的初步评价不同成熟期五味子的质量。方法采用福林酚法、NaNO₂-Al(NO₃)₃法、苯酚-硫酸法分别测定不同成熟时期五味子果实中总酚酸、总黄酮、粗多糖的含有量;五味子醇甲和五味子乙素含有量采用UPLC法进行测定。结果采于8月30日的五味子样品中总酚酸、总黄酮含有量为最高,分别达到15.749、8.543 mg/g;样品中总多糖含有量随着采收时间的延迟逐渐降低。五味子醇甲和五味子乙素在8月30日采收的样品中含有量最高,分别为5.540、3.020 mg/g。结论综合各项指标,初步确定秦岭地区引种的北五味子最适采收时间为8月30日前后,此时药材的质量最佳。