李斯特菌性脑膜炎一例

正患者女性,21岁,主因头痛5 d伴发热2 d,于2015年3月13日入院。患者入院前5 d(2015年3月8日)无明显诱因突发头痛,表现为全头部持续性胀痛,未见缓解,发作时不伴发热、意识障碍、言语障碍和肢体活动障碍,疼痛症状持续无好转。入院前2 d(2015年3月11日)由于头痛至当地医院就诊,体格检查:体温38.8℃;实验室检查:腰椎穿刺脑脊液检查压力270 mm H_2O(1 mm H2O=9.81×10~(-3)k Pa,     

结核性脑膜脑炎患者合并低钠血症的临床特点及预后

目的 探讨结核性脑膜脑炎合并低钠血症的临床表现和实验室检查的特点,分析对症治疗后的效果,降低并发症的发生.方法 回顾性分析2011年2月-2013年1月142例结核性脑膜脑炎患者临床资料,对其中的55例低钠血症患者的临床表现和实验室检查进行分析,并观察治疗后的效果.结果 结核性脑膜脑炎合并轻中度低钠血症患者的临床表现以精神不振、反应性差和疲惫乏力为主,而重度患者则以头痛、剧烈呕吐、血压降低为主,临床表现发生率均达100.0％；轻中度和重度之间在血钠的浓度、血浆渗透压、尿素氮和中心静脉压除钠的浓度升高外,其他的均下降；经过积极治疗后轻、中、重度低钠血症患者临床症状改善.结论 结核性脑膜脑炎合并低钠血症要先寻找病因,根据病因和临床表现等综合分析后进行对症治疗才能改善症状,提高血钠水平.     

DJ-1对脑梗死患者早期诊断价值的研究

目的检测急性脑梗死患者血清DJ-1水平的动态变化,探讨其对脑梗死早期的诊断价值。方法选择37例急性脑梗死患者为脑梗死组,并将同期门诊健康体检者30例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测对照组和脑梗死组患者发病后1 2 h内、第3天和第14天血清DJ-1水平,并根据DJ 1的结果绘制ROC曲线。结果与对照组比较,脑梗死组患者血清DJ-1于发病12 h内开始升高,随时间延长呈下降趋势,第3天降到低谷,在第14天时再度反弹至高水平,检测3个时间点均显著升高,差异有统计学意义(P=0.000);ROC曲线,在分界值为20.26μg/L时,敏感性和特异性分别为97.3%及96.7%,ROC曲线下面积为0.995(P=0.000)。结论 DJ-1是脑梗死患者早期诊断可靠的生物学标记物。     

急性脑梗死患者巨噬细胞趋化因子配体16与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清可溶性巨噬细胞趋化因子配体16(CXCL16)水平与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性及预后的关系。方法选择40例急性颈内动脉系统脑梗死患者为病例组,其中稳定斑块9例和不稳定斑块31例,同期健康体检者40例为对照组,应用颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化斑块的形态学特点,ELISA法检测2组不同时间血清CXCL16水平。结果病例组发病72h血清CXCL16水平显著高于对照组[(5.00±1.77)ng/L vs(4.28±0.74)ng/L,P<0.05];不稳定斑块患者发病72h及1周时血清CXCL16水平显著高于稳定斑块患者(P<0.01);复发患者发病72h及1周时血清CXCL16水平明显高于未复发患者[(6.24±1.26)ng/L vs(4.68±1.92)ng/L,(5.55±1.23)ng/L vs(4.25±1.51)ng/L,P<0.05]。结论血清CXCL16水平在脑梗死急性期升高,与动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,可能提示预后不良。     

赋能呼吸康复训练辅助治疗新型冠状病毒肺炎患者的效果

目的 探讨赋能呼吸康复训练在辅助新型冠状病毒肺炎(NCP)患者治疗康复过程中的疗效。方法 选取2020年2～3月华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心60例NCP患者,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者接受赋能呼吸康复训练,对照组患者接受常规呼吸功能训练。比较两组患者的呼吸频率、血氧饱和度、影像学指标、日常生活功能指数(Barthel)评分及呼吸康复训练的依从性。结果 观察组患者呼吸频率干预前后的差值为(2.23±1.07)次/分,对照组为(1.50±1.04)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血氧饱和度干预前后的差值为(4.60±1.59)%,对照组为(1.03±1.25)%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者干预前后Barthel评分的差值为(17.50±5.69)分,对照组为(6.00±4.43)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者肺部病灶吸收时间为(9.17±3.46)d,对照组为(13.97±3.07)d,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者呼吸康复训练的依从性比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 在NCP治疗的同时,辅助赋能呼吸康复训练,提高了患者康复训练的依从性,能有效地促进患者康复。