彩色多普勒组织显像对显性预激症侯群预激部位定位初探

彩色多普勒组织成像（ＤＴＩ）是多普勒超声中的一项新技术，可用于研究心肌运动速度和时序。本文应用ＤＴＩ的加速度模式，对２１例显性预激症侯群（ＷＰＷ）患者，在射频消融治疗前后进行预激旁路定位研究，与消融时心内电生理定位比较。结果显示，ＤＴＩ对预激部位定位正确率为８１％。本研究表明ＤＴＩ开创了ＷＰＷ预激旁路无创性定位研究的新领域     

卡维地洛与阿替洛尔对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能及可溶性细胞间粘附分子的影响

目的 探讨卡维地洛与阿替洛尔对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能和可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的影响。方法42例冠心病患者随机分为卡维地洛组和阿替洛尔组。卡维地洛组给予常规治疗加卡维地洛，阿替洛尔组给予常规治疗加阿替洛尔；均连用8周。均于治疗前后测定内皮素-1、一氧化氮和sICAM-1水平并进行比较。结果应用卡维地洛的患者内皮素-1和sICAM-1明显降低，一氧化氮明显升高，与阿替洛尔组相比，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论卡维地洛对急性冠状动脉综合征患者的血管内皮功能有一定的保护作用。     

抗快速心律失常植入系统

迄今为止,心性猝死仍是威胁人类生命的一大劲敌,尽管近年来对恶性心律失常的治疗有了较大的进展,除了名目繁多的抗心律失常药物之外,外科手术及射频消融治疗也在这一领域内发挥了一定的治疗作用,但仍有较多的患者即使并用多种抗心律失常药物也无效,对心肌梗塞后室速消融治疗失败者多,或手术治疗有禁忌等等。这类患者时时处于猝死威胁之中,为解决这一问题,医学家及生物医学工程学家把希望寄托在能自动识别并能立即中止恶性室性心律失常的植入装置上。经过十多年的努力,特别是近3～5年的发展这种装置不仅已应用于临床,挽救或预防了大量的“猝…     

单,双极射频消融猪心室肌的对比实验研究

本研究用单电极和不同间距双极消融猪心室内膜。各种方法所用射频能量均分为８周。结果；双极消融的组织学损伤分布于两电极与组织交界面能及两电极之间。各组能量下单极、ｍｍ及１０ｍｍ双极３种方法消融深度无统计学差异，而５ｍｍ和１０ｍｍ双极消融面积均大于单极消融。     

十年来武汉地区充血性心力衰竭12495例次临床分析

本文报告武汉地区心衰12495例次的病因构成比,对风心病、冠心病、肺心病、高心病、心肌病等5种主要病因与性别、年龄、诱因之间的关系以及影响转归的因素进行讨论。结果表明:心脏病住院患者病因构成比中,风心病明显下降,但仍居首位;冠心病上升,占第二位;高心病减少;心肌病并不少见。20岁以下心衰死亡者风心病占91.0％,肺心病预后仍较差,病死率最高,感染诱发心衰高达89.5％,因心衰恶化死亡者占43.3％。     

皮肌炎并横纹肌溶解一例

皮肌炎 (ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ,ＤＭ)属自身免疫性结缔组织疾病 ,是一种主要累及横纹肌 ,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变。发病率不高 ,只有类风湿关节炎的 1/ 10 ,系统性红斑狼疮的 1/ 3[1] 。重症患者 (合并横纹肌溶解 )可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。皮肌炎合并横纹肌溶解国内外少见报道 ,本文报道一例并复习文献。患者 :男性 ,31岁。因发热、皮疹 10ｄ ,进行性肌无力7ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。 2 0 0 0年 4月 2 3日出现手腕、踝部小疱疹 ,搔抓破溃后融合成片 ,次日畏寒发热 ,体温 39℃ ,并感乏力 ,但可上楼。…     

应用自制复合电极同步记录兔左心室游离壁三层心肌的单相动作电位

应用自制复合电极同步记录家兔在体三层心肌的单相动作电位 (MAP) ,并与经典的心内膜电极、心外膜吸附电极和三层独立电极记录结果进行比较。结果显示 :①应用自制复合电极同步记录家兔在体的三层心肌MAP形态及时程与经典的记录结果相近 ;②在心动周期 (CL)为 30 0ms时 ,三层心肌的MAP复极达 90 %的时程 (MAPD90 )无显著差异 ,当CL为 80 0ms时 ,家兔心外膜心肌 (Epi)、中层心肌 (M)和心内膜心肌 (Endo)的MAPD90 分别为 2 15± 18,2 6 2± 16 ,2 16± 12ms,M与Epi及Endo相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,n =8) ,跨室壁复极离散度为 34± 3ms。结论 :应用复合电极同步记录在体心肌跨室壁三层MAP是可行的 ,家兔心脏跨室壁心肌电生理在正常心率时无明显差异 ,而当心率减慢时则异质性增加。     

延迟整流钾电流(Ik)对心肌电生理特性影响的研究进展

心肌细胞的动作电位是由离子通过细胞膜上的离子通道构成的离子流所形成 ,其中钾离子运转的作用倍受重视 ,心肌中钾离子通道的种类较多 ,已经克隆的约有十几种 ,其中延迟整流钾电流 (ｄｅｌａｙｅｄｒｅｃｔｉｆｉｅｒｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｕｒｒｅｎｔ,Ｉｋ)在心肌细胞的动作电位复极过程中起着重要作用。Ｉｋ是许多动物心肌细胞动作电位复极化 3期的主要离子电流 ,它与心肌细胞动作电位时程 (ＡＰＤ)和有效不应期 (ＥＲＰ)的长短关系密切。在快反应心肌细胞中 ,Ｉｋ和内向钙电流的相互平衡是形成 2期平台的主要因素 ,在慢反应心肌细胞的复…