美学在痤疮患者心理护理中的体现

目的研究痤疮患者治疗前后的心理变化,让痤疮患者对美学观念有了正确的认识,以提高患者的心理承受能力,从而更好的使美学运用于心理护理过程中.方法88例痤疮患者进行疾病与心理评定,以分析其相关性.结果88例痤疮患者经治疗,治愈81例（92.04%）,未完全治愈7例（7.96%）同时,抓住其心理特点,运用美学知识治愈了心理疾病.结论导致痤疮患者发生心理疾患,其主要原因在于其对美的强烈追求与渴望和对美学观念的片面理解.     

2型糖尿病患者血乳酸水平的性别差异及二甲双胍对其的影响

目的 探讨肝肾功能正常的2型糖尿病患者血乳酸水平的性别差异,以及二甲双胍对此性别差异的影响.方法 选择肝肾功能正常的2型糖尿病住院患者1 021例,分为二甲双胍用药组(男213例,女210例)和二甲双胍未用药组(男299例,女299例).用酶电极法测定空腹血乳酸水平,同时测定血糖、肝肾功能等指标.分析血乳酸的相关因素,并比较用药组、非用药组和总组以及各肌酐、谷丙转氨酶(ALT)亚组和年龄亚组(<45岁,45～55岁、>55岁)的不同性别的血乳酸水平.结果 二甲双胍用药组的血乳酸水平明显高于未用药组[(1.32±0.53对1.14±0.49)mmol/L,P<0.01],其中共61例患者存在高乳酸血症,但未出现乳酸酸中毒.Spearman相关分析显示,除肌酐、ALT外,血乳酸水平还与性别、二甲双胍及体重指数(BMI)呈显著正相关(P<0.01).多因素logistic回归分析进一步表明,性别、肌酐、ALT及二甲双胍是发生高乳酸血症的独立相关因素.在总组、用药组及未用药组中女性的血乳酸水平均显著高于男性(均P<0.05).与男性相比,在不同的肌酐和ALT亚组,女性的血乳酸水平较高;在各年龄亚组女性的血乳酸水平均高于男性,以<45岁亚组为著(P=0.021).结论 2型糖尿病患者血乳酸水平具有性别差异,二甲双胍对不同性别的2型糖尿病患者血乳酸水平影响不同,女性,尤其是绝经期前女性的血乳酸更容易升高.     

血清C肽免疫检测方法的对比分析及临床意义探讨

采用四种常规免疫检测方法同时检测血清C肽,分析检测方法间的差异性并研究检测差异对临床判断胰岛β细胞功能的影响。随机选取病人51例152份血清样本,其中正常糖耐量13例,空腹血糖受损8例,糖耐量减低9例及2型糖尿病21例。免疫检测方法包括放射免疫法一种、化学发光法两种和电化学发光法一种。四种方法检测血清C肽的结果相互之间总体相关系数在0.74~0.99之间;检测数值间差异均显著（P〈0.0001）。在监测血清C肽的变化节律方面,四种免疫检测的变化趋向性表现一致,对临床判断无显著差异。     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

目的 了解上海社区糖尿病前期(IGR)及糖尿病(DM)人群视网膜病变(DR)的患病率及相关危险因素.方法 于2005年6月至2006年3月对在上海市华阳及曹杨两个社区代谢综合征现况调查中获得的IGR和DM病人(共1300例)进行DR筛查,将完成调查并具有完整数据的642例病人(DM者391例,IGR者251例)纳入本次分析,其中男312例,女330例,平均年龄(65±13)岁.视网膜病变采用Canon CR-DGi免散瞳眼底照相机拍照法,并根据国际临床糖尿病视网膜病变严重程度的分级标准诊断.结果 社区DM病人DR患病率为19.9%(78例),其中轻、中、重度及增殖性DR的患病率依次为12.0%、5.1%、2.3%和0.5%;IGR人群的DR患病率为8.0%(20例).Logistic回归结果 见到糖尿病病程、糖化血红蛋白是DM病人合并DR的独立危险因素.结论 上海社区高血糖人群DR的患病率较高,IGR人群已有DR发生.病程长、血糖控制差均可增加DM病人发生DR的危险.     

基于常见术前指标预测肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后早期减重达标的列线图模型构建

目的构建一个基于常见术前指标预测肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后早期(1年内)减重效果的列线图模型。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于福建医科大学附属协和医院和福建医科大学附属泉州第一医院行LSG的肥胖症患者的临床病例资料。排除腹部大手术史、严重胃食管反流病、术后1年内怀孕及失访患者后, 共200例患者入组(福建医科大学附属协和医院190例, 福建医科大学附属泉州第一医院10例), 其中男性51例, 女性149例, 年龄(29.9±8.2)岁, 体质指数(BMI)为(38.7±6.5)kg/m2。本组患者均接受标准化程序的LSG手术。将LSG术后1年达到理想体质量, 即BMI≤25 kg/m2定义为早期减重达标。采用单因素和多因素分析患者基本资料、临床指标、术前血液学指标以及合并症情况与LSG术后早期减重达标的关系, 并将相关因素纳入列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线[曲线下面积(AUC)越大, 模型的预测能力和预测准确性越好]、似然比检验(似然比越高, 模型同质性越强)、决策曲线分析法(DCA;净获益越高, 模型越好)、赤池信息量准则(AIC值;AIC...     

腹腔镜辅助下回肠储袋与直肠肌管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病的临床体会

目的:探讨腹腔镜辅助下回肠储袋与直肠肌管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的临床价值。方法:回顾分析2006～2011年为13例FAP患者分别行腹腔镜辅助回肠储袋与直肠肌管吻合术及回肠储袋与肛管吻合术的临床资料,并进行对比分析。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后切口长度、进食时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义。术后6个月随访,腹腔镜辅助下回肠储袋与直肠肌管吻合术较回肠储袋肛管吻合术后患者排便次数明显减少,肛管静息压及最大收缩压明显增高。结论:与传统回肠储袋肛管吻合术相比,回肠储袋直肠肌管吻合手术保留了部分直肠肌管,不仅有效减少了盆底肌肉损伤的可能性,而且很好地保护了肛门括约肌,因而可更好地保留患者的控排便功能。     

肿瘤干细胞表面标记物CD44在胃癌中的表达及其意义

目的探讨肿瘤干细胞表面标记物CD44在胃癌中的表达及其意义。方法收集福建医科大学附属协和医院胃外科2006年12月至2007年12月间行根治性手术切除并经病理确诊的156例胃腺癌组织标本及对应的癌旁正常组织标本,采用免疫组织化学方法检测CD44家族成员CD44s、CD44v5和CD44v6蛋白的表达情况,并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果CD44s在胃癌和癌旁组织中的表达率为50．0％（78／156）和40.3％（63／156）,差异无统计学意义（P〉0．05）。CD44v5和CD44v6在胃癌中的表达率分别为49．3％（77／156）和63．4％（99／156）,明显高于癌旁组织中的7．6％（12／156）和0（均P〈0．05）。3种蛋白在胃癌组织中的表达两两之间无明显相关性（均P〉0．05）。在胃癌组织中,CD44s的表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期相关：CD44v5的表达仅与胃癌浸润深度相关;CD44v6的表达与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Lauren分型相关。CD44s、CD44v5及CD44v6表达阳性组和阴性组的5年生存率分别为35．8％和52．5％（P〈0．05）、38．9％和49．3％（P〉0．05）及26．2％和75．4％（P（0．05）,仅CD44v6表达是胃癌的独立预后因素（RR=I．931,95％CI：1．183—3．152）。结论CD44参与胃癌浸润和淋巴结转移过程,CD44可能成为胃癌预后预测指标之一。     

二甲双胍对非酒精性脂肪肝的缓解与AMPK-G0S2信号通路的关系

目的:探讨二甲双胍对G0期G1期转换基因2(G0S2)的调控作用在非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗中的作用机制。方法:在动物水平12只雄性ob/ob小鼠随机分为二甲双胍组,对照组。在小鼠药物处理期间测量小鼠体重,实验结束时称量小鼠的进食量,肝脏的重量,检测肝脏组织中脂质含量。实时荧光定量PCR和Western blotting在RNA水平和蛋白水平检测小鼠肝脏组织中AMPK信号通路相关分子以及G0S2的变化。结果:二甲双胍组ob/ob小鼠体重明显低于对照组,且摄食量没有明显差异。二甲双胍组ob/ob小鼠肝脏组织重量以及脂质含量均低于对照组。在分子水平上二甲双胍显著激活ob/ob小鼠肝脏组织中AMPK信号通路且下调G0S2蛋白表达。结论:二甲双胍通过激活AMPK信号通路下调G0S2的表达,促进脂肪分解进而有效的缓解NAFLD。     

2型糖尿病精氨酸刺激后胰岛素原的释放及其与血糖的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者精氨酸刺激后胰岛素原(PI)释放的变化及其与血糖水平的关系。方法选择2001年11月至2003年8月上海交通大学附属第六人民医院的106例T2DM患者及35名正常糖耐量(NGT)健康对照者行精氨酸刺激试验,分析比较精氨酸刺激试验后PI及其增值(ΔPI)和PI/[真胰岛素(TI) PI]的变化。结果(1)T2DM组精氨酸刺激后各时间点PI、PI/(TI PI)值显著高于NGT组(P均<0.01),其PI在2min时达峰值,随后呈逐渐下降趋势。(2)不同空腹血糖(FPG)的T2DM患者各时间点PI、PI/(TI PI)分析显示FPG2组(7mmol/L≤FPG<9mmol/L)和FPG3组(FPG≥9mmol/L)明显高于FPG1组(FPG<7mmol/L,P均<0.05)。结论精氨酸刺激后PI“不成比例”增加是T2DM患者胰岛B细胞功能缺陷的重要表现之一,因此在比较T2DM与NGT人群胰岛B细胞功能时应测定TI以减少PI的干扰。     

心理康复对卒中后抑郁的治疗分析

目的分析心理康复对卒中后抑郁的治疗效果。方法将64例卒中后抑郁患者分为观察组与对照组,观察组行常规治疗与心理康复治疗,对照组行基础常规治疗;治疗结束后,观察两组患者的HAMD评分变化情况。结果患者的HAMD评分出现了显著变化。结论心理康复对卒中后抑郁的治疗具有良好的效果,可以有效预防疾病复发。