急性有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃76例

目的彻底净化急性有机磷农药中毒患者的胃肠道,提高救治成功率。方法对76例重度急性有机磷农药中毒患者首次洗胃后留置硅胶胃管24～48h,每6h重复洗胃一次,洗胃量10～20L,洗胃液为温开水。结果76例患者,治愈72例,治愈率为94.7%,死亡4例,死亡率为5.3%。结论保留胃管反复洗胃,能有效地减少有机磷的重吸收,防止出现反跳及中间综合征,从而提高救治成功率。     

腹腔镜手术与经腹开放手术治疗大肠癌的疗效对比

目的:探讨对比腹腔镜手术与经腹开放手术治疗大肠癌的疗效.方法:选取2015年3月—2020年4月宜兴市人民医院收治的78例大肠癌患者作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各39例.其中对照组采取经腹开放手术,观察组采取腹腔镜手术.观察比较两组患者治疗效果、不良反应生活质量及心理状态.结果:两组患者大肠癌术后治疗效果对比,观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后下床时间、恢复流质时间及住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.993、3.085、3.925、5.094、3.949、10.769,P<0.05).观察组患者感染、出血、尿潴留及吻合口瘘等不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.636,P<0.05).手术后,观察组患者生理状态、体力状态和社会功能等生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.842、19.800、18.737,P<0.05).手术后,观察组和对照组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=18.130、16.632,P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗大肠癌疗效显著,能有效减少手术时间及住院时间,控制出血量,促进机体恢复,且术后不良反应少,提高生活质量,改善不良情绪,安全性高,值得临床推广.     

脂联素基因多态性与肥胖、血清脂联素水平的相关性

目的:研究发现,脂肪组织分泌的脂联素在体脂变化,糖、脂代谢以及抗动脉粥样硬化中发挥有益的作用.分析脂联素基因(apM1)多态性与肥胖、血清脂联素水平的相关性.方法:⑴试验对象:选取2000-08/2003-07在上海市华阳社区肥胖流行病学调查所诊断的超重/肥胖人群以及上海市第六人民医院门诊就诊的390名患者.男171例,女219例,平均年龄(51±1)岁.纳入标准:①符合世界卫生组织(WHO)肥胖诊断标准.②所有纳入对象均为汉族人.③对试验目的知情同意.⑵试验方法及评估:根据世界卫生组织(WHO)肥胖诊断标准将受试对象分为正常体质量组(体质量指数＜ 25 kg/m2)182例和超重/肥胖组(≥25 kg/m2)208例.进一步根据腹腔内脂肪面积将超重/肥胖组分为腹内型肥胖(腹腔内脂肪面积≥100 cm2)114例和非腹内型肥胖(腹腔内脂肪面积＜100 cm2)94例.采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测apM1基因第二外显子 45(Exon2 45)和第三外显子 331(Exon3 331)2个位点的基因多态性.应用核磁共振测定局部体脂,放射免疫分析法测定空腹血清脂联素水平.试验对数据先进行正态分布检验,如果符合正态分布,两组间计量资料的比较采用t检验,多组间比较用F检验.计算基因多态性的基因型频率,确认符合Hardy-Weinberg平衡,计算等位基因频率,基因型分布作Hardy-Weinberg吻合度检验.等位基因频率和基因型频率的比较采用χ2检验.结果:正常对照组182例和超重/肥胖组208例均进入结果分析.①中国汉族人apM1基因Exon2 45位点存在基因多态性,有3种基因型,即TT,TG,GG;Exon3 331位点不存在基因多态性,均为TT基因型.②apM1基因Exon2 45位点基因型及等位基因频率在超重/肥胖者与正常体质量者之间无显著差异;在腹内型肥胖与非腹内型肥胖者间亦无显著差异.③apM1基因Exon2 45位点各基因型组间血清脂联素水平无显著差异.结论:中国汉族人脂联素基因Exon2 45位点的多态性与肥胖以及肥胖类型、血清脂联素水平无相关性;Exon3 331位点不存在基因多态性.     

脂联素受体1基因-3881T/C多态位点与中国人糖代谢的关系

目的研究脂联素受体1(adiponectin receptor1,ADIPOR1)基因-3881T/C多态位点与中国人糖代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法选取上海地区中国人糖耐量正常者370名,新诊断2型糖尿病患者294例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态检测ADIPOR1基因-3881T/C变异,并测定所选人群的临床指标。结果(1)等位基因频率分布在2型糖尿病患者和正常糖耐量人群中差异无统计学意义(P=0.6749);(2)C等位基因在胰岛素抵抗的2型糖尿病亚组中频率较低(P=0.0121);(3)糖耐量正常人群中,C等位基因携带者空腹血糖较TT基因型者低(P=0.0140);(4)2型糖尿病患者中,C等位基因携带者舒张压(P=0.0466)及胰岛素抵抗指数HOMA-IR(P=0.0498)较TT基因型者低。结论ADIPOR1基因与中国人糖代谢及胰岛素抵抗相关。     

上海社区自然人群基础胰岛素水平与年龄的关系

目的探讨上海社区自然人群不同年龄组中基础胰岛素水平的变化.方法将2 120例正常糖耐量者以每10岁为单位分为7个亚组.所有研究对象均测简易体脂参数、血压、空腹血糖、胰岛素及血脂谱,以稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测机体胰岛素抵抗状况.结果①体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均随年龄增加而增高,而高密度脂蛋白(HDL)随年龄增加而降低.50岁以前,随着年龄增长空腹胰岛素(FIN)水平逐渐下降,而在50岁以后这种变化消失.校正性别、BMI、TG、空腹血糖(FPG)和HOMA-IR后,各年龄组中FIN与未校正前相似.②直线回归分析显示,50岁以前年龄增长与FIN成负相关,BMI、TG与FIN成正相关;50岁以后BMI、TG与FIN仍成正相关.多因素分析显示,年龄及BMI对HOMA-IR的影响尤为突出.结论①年龄增长与基础胰岛素水平呈非线性相关,50岁以前年龄增长与FIN成负相关,50岁以后年龄增长对基础胰岛素影响消失.②BMI、TG水平对FIN水平呈正性影响作用.     

教科书式结局对新辅助化疗后行外科治疗的进展期胃癌患者的预后价值

目的探讨新辅助化疗后行外科治疗的进展期胃癌患者教科书式结局(TO)的影响因素及预后价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2010年1月至2019年12月福建医科大学附属协和医院胃外科收治的253例新辅助化疗后行胃切除术联合D2淋巴结清扫的进展期胃癌患者的临床病理学资料, 男性195例, 女性58例, 年龄(60.3±10.0)岁(范围:27～75岁)。根据术后是否达到TO分为TO组(168例)和非TO组(85例)。采用多因素Logistic回归分析TO的独立影响因素。采用Cox回归模型分析总体生存和无病生存的独立预后因素。将TO组和非TO组按1∶1行倾向性评分匹配, 对匹配后的资料用Kaplan-Meier法行生存分析。结果 253例进展期胃癌患者中, 达到TO的比例为66.4%(168/253)。多因素Logistic回归结果显示, 美国东部肿瘤协作组评分(OR=0.488, 95%CI:0.278～0.856, P=0.012)和ypN分期(OR=0.626, 95%CI:0.488～0.805, P<0.01)是TO的独立影响因素。多因素Cox回归结果显示, TO是总...     

Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者淋巴结转移的人工神经网络预测模型构建

目的:建立可预测Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者淋巴结转移的神经网络模型,并探讨其预测价值。方法:病例纳入标准：（1）经病理确诊为Ⅱ~Ⅲ期（第8版AJCC分期）胃腺癌;（2）术前胸片、腹部超声及上腹部CT等检查无肝、肺、腹腔等远处转移;（3）行R 0切除。病例排除标准：（1）术前接受过新辅助化疗或放疗;（2）一般临床资料不...     

Dynamin 3在胃癌中的作用机制及预后价值

目的探讨Dynamin 3(DNM3)在胃癌中的作用机制及预后价值。方法采用生物信息分析、实验研究方法和回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2018年7月福建医科大学附属协和医院收治的153例行根治性胃切除术胃癌患者的临床病理资料、新鲜胃癌及配对正常组织样本和石蜡切片, 行实时荧光定量聚合酶链式反应检测、免疫印迹实验、流式细胞周期实验、免疫组织化学染色检测和预后分析。收集癌症基因组图谱(TCGA)数据库的胃腺癌(STAD)数据集进行生物信息分析。观察指标:(1)胃癌中DNM3基因在TCGA-STAD中的表达情况。(2)胃癌中DNM3的突变和拷贝数改变。(3)胃癌中DNM3的启动子甲基化水平。(4)胃癌中DNM3、p53的蛋白相对表达量。(5)胃癌中DNM3相关性和富集性分析。(6)流式细胞周期G0/G1期、S期、G2/M期的比例。(7)胃癌中免疫细胞浸润和DNM3之间的相关性。(8)免疫组织化学染色检测与临床特征之间的相关性。(9)影响胃癌患者5年总生存率的独立因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示, 多组间比较采用方差分析, 进一步两两比较采用LSD法;两组间比较采用t检验;偏...     

高脂饮食对Wistar和GK大鼠糖脂代谢及胰岛素分泌功能的影响

目的观察高脂饮食对正常血糖Wistar大鼠和高血糖GK大鼠糖脂代谢及胰岛素分泌功能的影响。方法雄性Wistar和GK大鼠各20只,随机分为4组(n=10):Wistar普食组(WND),Wistar高脂组(WHD),GK普食组(GND)和GK高脂组(GHD)。分别以普通饲料和高脂饲料喂养12周,测定大鼠的糖脂代谢指标,并采用口服葡萄糖胰岛素释放试验评估胰岛素分泌能力。结果实验12周后,WHD和GHD组的内脏脂肪占体质量百分比分别显著高于WND和GND组,(8.20±0.50)%vs(6.00±0.60)%和(8.40±0.70)%vs(6.80±0.90)%(P均<0.01)。GHD组的空腹血糖(FPG)明显高于GND组,(12.85±1.44)vs(9.71±0.42)mmol/L(P<0.01);而WHD和WND组的FPG无显著差异。WHD和GHD组的胰岛素曲线下面积/葡萄糖曲线下面积分别显著小于WND和GND组,8.61±1.17vs11.26±1.37和0.95±0.11vs1.23±0.17(P均<0.01)。结论正常血糖和高血糖状态下,高脂饮食均可引起Wistar和GK大鼠中心型积聚的体脂增加,导致葡萄糖耐量和胰岛素分泌能力减退,为2型糖尿病进程中的重要危险因素。     

枸橼酸托法替布的精制工艺和杂质研究

文章报道了改进的枸橼酸托法替布精制方法,并对关键有关物质进行了分析和控制。以乙腈和水的混合溶剂精制托法替布粗品,产品纯度大于99.0%;以纯化水为结晶溶剂精制枸橼酸托法替布粗品,产品纯度大于99.9%,最大单杂小于0.05%。并合成了有关物质K、U、V、R等,经¹H NMR、¹³C NMR和ESI-MS确证结构,这些有关物质在粗品和原研制剂中均有检出。