妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎对妊娠的影响,及其治疗措施。方法回顾性分析8例妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均应用呼吸机支持,其中6例临床表现为急性呼吸衰竭,2例出现酮症酸中毒。全部病例均行血浆置换,血浆置换后血脂、APACHEII评分均获得明显改善。合并肾功能衰竭患者进一步床边持续血液滤过治疗,全部患者经各种综合治疗后重症胰腺炎均好转。除1例胎儿死亡外,余全部母儿均救治存活。结论早期诊断及应用血浆置换、呼吸机治疗对高脂血症性重症急性胰腺炎具有良好的治疗效果。     

肾功能正常的2型糖尿病患者血肌酐与乳酸水平相关

目的 探讨肾功能正常的2型糖尿病患者的血肌酐与血乳酸水平的关系以及应用二甲双胍后对血乳酸的影响.方法 选择肾功能正常的住院2型糖尿病患者723例,其中应用二甲双胍者(用药组)275例,未用双胍类者(对照组)448例.用酶电极法测定血乳酸水平,同时榆测空腹血糖、胰岛素、HbA1C尿素氮、肌酐和丙氨酸转氨酶(ALT)等水平.结果 (1)用药组的平均血乳酸水平高于对照组[(1.33±0.57 vs 1.17±0.47)mmol/L,P<0.01];高乳酸血症的发生率显著高于对照组(9.45% vs 4.91%,P<0.01),但均末达到酸中毒的水平.(2)相关性分析结果显示,血乳酸水平与血肌酐、尿素氮、ALT、体重指数(BMI)呈明显正相关.在校正ALT和BMI后,肌酐仍与血乳酸呈正相关(r=0.345,P<0.01).(3)按肌酐水平进行分层后,血乳酸水平随着血肌酐水平升高而增加,肌酐>90 μmol/L后显著增高;受试者工作特征(ROC)曲线分析表明预测血乳酸水平增高的肌酐截点是95.35 μmol/L.结论 肾功能正常的2型糖尿病患者应用二甲双胍虽具有较好的安全性,但仍有极少数患者可出现乳酸水平的轻度升高.血肌酐>95.35μmol/L者发生高乳酸血症的风险增加.     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

Objective To determine the prevalence and risk factors of diabetic retinopathy (DR) in the Diabetes Mellitus (DM) and impaired glucose regulation (IGR) population in Shanghai Community. Methods DR screening after the epidemiologic study of metabolic syndrome in Huayang and Canyang Community , Shanghai was conducted among 1300 patients with DM or IGR during June 2005 and March 2006, Digital non-mydriatic fundus photography was performed for each eye in all subjects. Other factors, including diabetes related history, BMI, WHR, fasting plasma glucose, HbAlc, serum lipid and blood pressure were also assessed. 642 patients,312 males and 330 females, aged 65 ± 13, with complete data were enrolled into the analysis. Results The prevalence of DR was 19. 9% in the diabetic population, and the prevalence of mild, moderate, severe non-proliferative retinopathy and proliferative retinopathy was 12. 0%, 5. 1%, 2. 3% and 0. 5%, respectively; the prevalence of DR in IGR reached 8. 0%. Logistic regression analysis revealed that HbA1c level and diabetes duration were both independently associated with diabetic retinopathy. Conclusion The prevalence of DR was high in both DM and IGR population. Bad blood glucose control and long diabetes duration both increased occurrence of DR.     

上海社区青少年人群中2型糖尿病及糖尿病前期的患病率及其风险因素分析

目的调查上海社区青少年人群2型糖尿病、糖尿病前期及其相关代谢异常的发生情况,探讨其高危因素。方法取自1998年至2001年上海华阳及曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,将其中15～20岁的429名(男223名.女206名)具有完整体质指数、血压、血脂及血糖等资料者纳入本次分析。糖尿病及代谢综合征的诊断标准分别采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准及2004年中华医学会糖尿病学分会建议的工作定义。结果该自然人群中代谢综合征各组分患病率:糖调节异常为1.40%(空腹血糖受损为0.47%,糖耐量受损为0.93%),高血压为4.66%,血脂异常为21.45%,超重/肥胖为13.05%,其中后3项男性患病率均明显高于女性(P值均<0.01)。青少年人群中有1项代谢异常者占24.94%,有2项者占5.59%,代谢综合征患者均为男性,患病率为2.69%。结论上海社区青少年人群中已有较高的代谢异常患病率,因此对青少年有高危因素者应进行定期筛查,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止青少年糖尿病及代谢综合征的发生、发展。     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

Objective To determine the prevalence and risk factors of diabetic retinopathy (DR) in the Diabetes Mellitus (DM) and impaired glucose regulation (IGR) population in Shanghai Community. Methods DR screening after the epidemiologic study of metabolic syndrome in Huayang and Canyang Community , Shanghai was conducted among 1300 patients with DM or IGR during June 2005 and March 2006, Digital non-mydriatic fundus photography was performed for each eye in all subjects. Other factors, including diabetes related history, BMI, WHR, fasting plasma glucose, HbAlc, serum lipid and blood pressure were also assessed. 642 patients,312 males and 330 females, aged 65 ± 13, with complete data were enrolled into the analysis. Results The prevalence of DR was 19. 9% in the diabetic population, and the prevalence of mild, moderate, severe non-proliferative retinopathy and proliferative retinopathy was 12. 0%, 5. 1%, 2. 3% and 0. 5%, respectively; the prevalence of DR in IGR reached 8. 0%. Logistic regression analysis revealed that HbA1c level and diabetes duration were both independently associated with diabetic retinopathy. Conclusion The prevalence of DR was high in both DM and IGR population. Bad blood glucose control and long diabetes duration both increased occurrence of DR.     

葡萄糖激酶相关双特异性磷酸酶12基因-6735多态位点与中国人2型糖尿病的关系

目的 研究葡萄糖激酶相关双特异性磷酸酶12基因(DUSP12)-6735位点多态性与中国人2型糖尿病的关系.方法 选取577名上海地区中国人(其中糖耐量正常者359名,新诊断2型糖尿病患者218例),用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测DUSP12基因-6735T→C变异,并检测所选人群糖脂代谢,体脂分布等临床指标.结果 糖尿病组与正常糖耐量组间DUSP12基因-6735T→C多态位点各基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05).在正常糖耐量者中,此多态C等位基因携带者空腹血糖水平高于TT基因型者[5.00(4.69～5.28)mmol/L vs4.90(4.50～5.26)mmol/L,P=0.035],并且C等位基因携带者血清高密度脂蛋白胆固醇低于TT基因型者[(1.25±0.30)mmol/L vs(1.34±0.30)mmol/L,P=0.010].结论 DUSP12基因-6735T→C变异与2型糖尿病无直接相关,但是与糖脂代谢有一定相关性.     

美学在痤疮患者心理护理中的体现

目的研究痤疮患者治疗前后的心理变化,让痤疮患者对美学观念有了正确的认识,以提高患者的心理承受能力,从而更好的使美学运用于心理护理过程中.方法88例痤疮患者进行疾病与心理评定,以分析其相关性.结果88例痤疮患者经治疗,治愈81例(92.04%),未完全治愈7例(7.96%)同时,抓住其心理特点,运用美学知识治愈了心理疾病.结论导致痤疮患者发生心理疾患,其主要原因在于其对美的强烈追求与渴望和对美学观念的片面理解.     

影响冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素及干预对策分析

目的研究冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素及干预对策。方法采用回顾性研究的方法,选择2016年4月~2017年4月在我院成功接受PCI手术治疗的160冠心病例患者为研究对象,根据术后复查冠状动脉造影结果分为支架内狭窄组(38例)和非狭窄组(122例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素,并提出干预对策。结果两组患者在吸烟、糖尿病、高血压、支架直径方面比较差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、高血压是支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是支架内再狭窄的保护因素。结论吸烟、糖尿病、高血压是冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是其保护因素。     

腹腔镜袖状胃切除术学习曲线与手术时间的影响因素分析

目的探讨影响行腹腔镜袖状胃切除术手术时间的相关因素, 分析肌少症和非肌少症性肥胖患者的手术学习曲线。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2022年6月福建医科大学附属协和医院收治的240例行腹腔镜袖状胃切除术肥胖症患者的临床资料;男52例, 女188例;年龄为(30±8)岁。患者均施行减重手术, 术前和术后获取患者第3腰椎椎体水平的轴位CT扫描图像, 准确分割肌肉和脂肪。观察指标:(1)治疗和随访情况。(2)腹腔镜袖状胃切除术手术时间的影响因素分析。(3)学习曲线CUSUM分析结果。(4)学习初始阶段和熟练阶段患者临床资料比较。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(IQR)表示, 组间比较采用非参数检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。计算CUSUM, 并对其进行拟合。结果 (1)治疗和随访情况。240例患者中, 肌少症性肥胖97例, 非肌少症性肥胖143例。240例患者均顺利施行腹腔镜袖状胃切除术, 手术时间为(108±23)min, 无中转开放手术, 无围手术期死亡, ...     

一种含糖苷吡唑衍生物的合成与结构表征

目的合成一种具有生物活性的新型含糖苷毗唑衍生物并对其结构进行表征。方法首先以葡萄糖为原料,经酰基化、溴化反应。制备得到的乙酰溴葡萄糖．再与新型的羟基毗唑反应,制得含糖苷毗唑衍生物。结论反应得到的3．（2,3．4,6-四乙酰基-β-D-毗喃葡萄糖苷基）-1-苯基-5．（4-甲氧基苯基）-1H-毗唑。通过对其晶体结构的解析,进一步证明其结构正确。