一种含糖苷吡唑衍生物的合成与结构表征

目的合成一种具有生物活性的新型含糖苷毗唑衍生物并对其结构进行表征。方法首先以葡萄糖为原料,经酰基化、溴化反应。制备得到的乙酰溴葡萄糖．再与新型的羟基毗唑反应,制得含糖苷毗唑衍生物。结论反应得到的3．（2,3．4,6-四乙酰基-β-D-毗喃葡萄糖苷基）-1-苯基-5．（4-甲氧基苯基）-1H-毗唑。通过对其晶体结构的解析,进一步证明其结构正确。     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

Objective To determine the prevalence and risk factors of diabetic retinopathy (DR) in the Diabetes Mellitus (DM) and impaired glucose regulation (IGR) population in Shanghai Community. Methods DR screening after the epidemiologic study of metabolic syndrome in Huayang and Canyang Community , Shanghai was conducted among 1300 patients with DM or IGR during June 2005 and March 2006, Digital non-mydriatic fundus photography was performed for each eye in all subjects. Other factors, including diabetes related history, BMI, WHR, fasting plasma glucose, HbAlc, serum lipid and blood pressure were also assessed. 642 patients,312 males and 330 females, aged 65 ± 13, with complete data were enrolled into the analysis. Results The prevalence of DR was 19. 9% in the diabetic population, and the prevalence of mild, moderate, severe non-proliferative retinopathy and proliferative retinopathy was 12. 0%, 5. 1%, 2. 3% and 0. 5%, respectively; the prevalence of DR in IGR reached 8. 0%. Logistic regression analysis revealed that HbA1c level and diabetes duration were both independently associated with diabetic retinopathy. Conclusion The prevalence of DR was high in both DM and IGR population. Bad blood glucose control and long diabetes duration both increased occurrence of DR.     

上海市两社区人群微量白蛋白尿患病率与代谢综合征各组分的关系

目的 探讨微量白蛋白尿患病率与代谢综合征(MS)组分的关系。方法 选择3532例(男1622例,女1910例)年龄20岁以上的社区人群,测定其尿白蛋白、尿肌酐、体重指数、血压、腰围、臀围、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、血脂谱、空腹胰岛素。尿白蛋白/肌酐比30～300 mg/g诊断为微量白蛋白尿。结果 (1)微量白蛋白尿的患病率随年龄增长而增加(P<0.001),微量自蛋白尿组的腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显高于无微量白蛋白尿组;(2)微量白蛋白尿的患病率随代谢紊乱的加重呈升高趋势(趋势分析P<0.001);(3)高血压和高血糖分别是微量白蛋白尿的独立影响因素(前者OR值=2.15,P<0.00l;后者OR值=1.64,P=0.01)。与无代谢异常组相比,二种代谢异常组和MS组发生微量蛋白尿的OR值显著升高,分别为3.93、4.77(P均<0.001)。结论 微量白蛋白尿患病率与高血压和高血糖独立相关,多种代谢异常集聚的个体发生微量自蛋白尿的风险显著增加,尤以MS为甚。     

β2-肾上腺素能受体基因Gln27Glu变异与中国人2型糖尿病及相关性状的分析

目的研究β_2-肾上腺素能受体(ADRB2)基因Gln27Glu多态位点与中国人糖脂代谢及体脂分布之间的关系。方法选取302例上海地区无亲缘关系的中国人,其中糖调节正常者(NGR组)163名,2型糖尿病患者(DM组)139例。采用聚合酶链反应-限制性酶切片段多态性(PCR-RFLP)检测ADRB2基因Gln27Giu多态位点。观察各基因型和等位基因的频率分布及其与糖、脂代谢等临床指标的关系。结果①DM与NGR组的ADRB2基因Gln27Glu变异基因型频率及等位基因频率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②NGR组中,Glu27等位基因携带者的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(5.65±0.218)、(3.97±0.27)mmol/L,显著高于Glu27等位基因非携带者[分别为(5.18±0.19)、(3.30±0.10)mmol/L,P值均<0.05]。结论中国人中存在ADRB2基因Gln27Glu多态位点,其可能与中国人脂代谢相关。     

上海社区青少年人群中2型糖尿病及糖尿病前期的患病率及其风险因素分析

目的调查上海社区青少年人群2型糖尿病、糖尿病前期及其相关代谢异常的发生情况,探讨其高危因素。方法取自1998年至2001年上海华阳及曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,将其中15～20岁的429名(男223名.女206名)具有完整体质指数、血压、血脂及血糖等资料者纳入本次分析。糖尿病及代谢综合征的诊断标准分别采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准及2004年中华医学会糖尿病学分会建议的工作定义。结果该自然人群中代谢综合征各组分患病率:糖调节异常为1.40%(空腹血糖受损为0.47%,糖耐量受损为0.93%),高血压为4.66%,血脂异常为21.45%,超重/肥胖为13.05%,其中后3项男性患病率均明显高于女性(P值均<0.01)。青少年人群中有1项代谢异常者占24.94%,有2项者占5.59%,代谢综合征患者均为男性,患病率为2.69%。结论上海社区青少年人群中已有较高的代谢异常患病率,因此对青少年有高危因素者应进行定期筛查,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止青少年糖尿病及代谢综合征的发生、发展。     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

Objective To determine the prevalence and risk factors of diabetic retinopathy (DR) in the Diabetes Mellitus (DM) and impaired glucose regulation (IGR) population in Shanghai Community. Methods DR screening after the epidemiologic study of metabolic syndrome in Huayang and Canyang Community , Shanghai was conducted among 1300 patients with DM or IGR during June 2005 and March 2006, Digital non-mydriatic fundus photography was performed for each eye in all subjects. Other factors, including diabetes related history, BMI, WHR, fasting plasma glucose, HbAlc, serum lipid and blood pressure were also assessed. 642 patients,312 males and 330 females, aged 65 ± 13, with complete data were enrolled into the analysis. Results The prevalence of DR was 19. 9% in the diabetic population, and the prevalence of mild, moderate, severe non-proliferative retinopathy and proliferative retinopathy was 12. 0%, 5. 1%, 2. 3% and 0. 5%, respectively; the prevalence of DR in IGR reached 8. 0%. Logistic regression analysis revealed that HbA1c level and diabetes duration were both independently associated with diabetic retinopathy. Conclusion The prevalence of DR was high in both DM and IGR population. Bad blood glucose control and long diabetes duration both increased occurrence of DR.     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

目的:现察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效.方法:24例严重胫腓骨骨折,其中 开放性骨折16例,采用有限内固定结合外固定支架治疗.结果:24例均获得6～12月随访,骨折愈合时间4～8月,骨 不连1例,无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症.Pilon骨折参考Helfet等标准,优4例,良3例,优良率 77.8%.结论:伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗,能够在有效固 定骨折的同时处理软组织损伤,临床应用效果满意.     

葡萄糖激酶相关双特异性磷酸酶12基因-6735多态位点与中国人2型糖尿病的关系

目的 研究葡萄糖激酶相关双特异性磷酸酶12基因(DUSP12)-6735位点多态性与中国人2型糖尿病的关系.方法 选取577名上海地区中国人(其中糖耐量正常者359名,新诊断2型糖尿病患者218例),用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测DUSP12基因-6735T→C变异,并检测所选人群糖脂代谢,体脂分布等临床指标.结果 糖尿病组与正常糖耐量组间DUSP12基因-6735T→C多态位点各基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05).在正常糖耐量者中,此多态C等位基因携带者空腹血糖水平高于TT基因型者[5.00(4.69～5.28)mmol/L vs4.90(4.50～5.26)mmol/L,P=0.035],并且C等位基因携带者血清高密度脂蛋白胆固醇低于TT基因型者[(1.25±0.30)mmol/L vs(1.34±0.30)mmol/L,P=0.010].结论 DUSP12基因-6735T→C变异与2型糖尿病无直接相关,但是与糖脂代谢有一定相关性.     

温阳益气膏贴敷脐环对改善老年功能性便秘症状的疗效研究

目的 探讨温阳益气药贴敷脐环治疗老年功能性便秘症状的临床疗效及安全性.方法 将69例老年便秘患者随机分为观察组和对照组.观察组采用温阳益气药膏贴敷脐环,对照组采用大黄药膏贴敷神阙,2组均连续贴敷2周,分别于贴敷前及贴敷2周后收集平均每周自发完全排便次数(SCBM)、便秘临床症状积分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及贴敷期间不良反应.结果 2组贴敷2周后与贴敷前相比,SCBM明显增加、便秘临床症状得分及PAC-SYM评分显著降低(均P<0.05);贴敷2周后观察组上述3项疗效指标均优于对照组(P<0.05);贴敷期间2组均未发生不良反应.结论 温阳益气药贴敷脐环对增加老年功能性便秘患者的排便次数及改善便秘症状疗效更好,且用药安全,无不良反应.     

美学在痤疮患者心理护理中的体现

目的研究痤疮患者治疗前后的心理变化,让痤疮患者对美学观念有了正确的认识,以提高患者的心理承受能力,从而更好的使美学运用于心理护理过程中.方法88例痤疮患者进行疾病与心理评定,以分析其相关性.结果88例痤疮患者经治疗,治愈81例(92.04%),未完全治愈7例(7.96%)同时,抓住其心理特点,运用美学知识治愈了心理疾病.结论导致痤疮患者发生心理疾患,其主要原因在于其对美的强烈追求与渴望和对美学观念的片面理解.