手术治疗大面积脑梗死8例临床分析

大面积脑梗死是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支完全性卒中，导致严重脑水肿而出现明显占位效应，病情进行性加重，内科治疗效果不佳，病死率及致残率较高。我院2004年1月至2008年6月，对大面积大脑梗死进行去骨瓣减压术及部分脑叶切除内减压术，取得了一定的治疗效果，现报道如下。     

经远外侧枕下入路切除斜坡区脑膜瘤1例及文献复习

斜坡区脑膜瘤被视为颅底最难处理的病变之一 ,而枕大孔区病变的诊断和治疗长期以来一直被认为是神经外科具有挑战性的前沿课题 ,尤其是下斜坡颅颈交界区暴露病灶非常困难者。我院 2 0 0 3年 2月收治 1例下斜坡区脑膜瘤 ,结合文献资料报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,37岁 ,因发音不清 ,头痛 6个月入院。查体 :左侧舌肌萎缩 ,咽喉未见异常 ,MRI示下斜坡有一椭圆形约 3cm× 3cm× 2 .5 cm大小 ,呈长 T1 、长 T2 信号病灶 ,病灶向后压迫脑干及延髓向后方 ,椎动脉被病灶包绕。 2 0 0 3年 3月 1日在全麻下 ,经枕大孔区远外侧入路行开颅肿瘤切除…     

经颅显微镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤30例临床研究

目的评价经颅显微镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的临床疗效。方法 30例均作冠状头皮切口,显微镜直视下处理骨折碎片和血肿以及进行视神经管减压,术后辅以大剂量激素冲击和神经营养、扩血管等药物治疗。结果 30例患者术后随访3个月并评价疗效,其中23例视力有不同程度改善,7例视力无提高,总有效率76.6%。结论经颅显微镜下视神经管减压术具有暴露充分、创伤小、减压彻底等优点,是治疗外伤性视神经损伤的有效方法。     

第三脑室底造瘘和脑室腹腔分流治疗脑积水的疗效比较

目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症。方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例，脑室腹腔分流术治疗脑积水40例。结果造瘘组症状缓解20例（95．2％），术后并发症5例（23．7％），均为非感染性发热；分流组症状缓解40例（100％），术后并发症18例（45％）。两组均无死亡。结论两种不同术式治疗脑积水疗效相当，但内镜下第三脑室底造瘘术并发症明显降低。     

50例特重型颅脑损伤救治体会

我科于2001年元月至2003年12月共收治特重型颅脑损伤50例,现将救治体会报告如下.     

巨大脑膜瘤39例临床分析

脑膜瘤是颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤20％左右^[1]。根据CT表现和术中测量,按照国际分型标准。肿瘤最大径≥7cm被诊断为巨大脑膜瘤^[2]。我科2001-2008年8月共收治此类脑膜瘤39例,经手术和放射治疗,取得良好的效果。现回顾性分析39例巨大脑膜瘤患者的临床资料,总结治疗的体会,报告如下。     

内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤安全性的探讨

目的:探讨内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤的安全性和可行性。方法:对40例采取神经内窥镜引导下的经单鼻孔—蝶窦入路手术切除垂体瘤患者的临床资料进行分析。结果:36例瘤组织得到了完全切除,3例大部分切除,1例仅切除瘤组织1/3。手术所需时间1～2.5h。术中出血100～200ml,平均住院5.5d。19例术前血清泌乳素、血清生长激素水平异常的患者术后恢复正常。术后15例患者出现尿崩,所有患者症状明显改善,无手术死亡发生。结论:经鼻内窥镜垂体瘤切除术是安全、可行的外科技术,只要正确地掌握好此类手术的适应证,可以获得满意的治疗效果。     

鞘内注射罂粟碱对脑血管痉挛的防治

动脉瘤性SAH（蛛网膜下腔出血）易导致脑血管痉挛（CVS）,如能防治脑血管痉挛将很大程度上改善预后。当前防治脑血管痉挛的方法很多,防治用药也繁多,给药途径各不相同。我科对28例蛛网膜下腔出血患者鞘内注入罂粟碱,与其他常规治疗组25例进行对比,观察脑血管痉挛的情况,现报告如下。     

经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

目的 探讨翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的方法、手术时机、技巧和效果.方法 采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术治疗23例颅内动脉瘤患者,夹闭动脉瘤23个.结果 23例动脉瘤手术全部成功夹闭.出院时恢复良好19例,轻残2例,重残1例,死亡1例.结论 显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术是治疗颅内前循环动脉瘤一种安...     

微创神经外科发展现状

微创神经外科（minimally invasive neurosurgery,MIS）是指通过微小的神经组织损伤来治疗某些神经外科疾病的一门学科^[1]。“微创手术”即以最小的医源损伤,达到最好的治疗效果,争取使病人尽早恢复健康。微创手术不仅仅是技术问题,而且还是观念问题。现将微创神经外科的现况作一综述。