应用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例分析

目的：探讨电视胸腔镜手术在肺部疾病诊治中的应用价值。方法回顾分析该科2009年1月—2013年6月,采用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例。结果本组无围术期死亡,均治愈或好转出院。手术并发症发生率3．0％（2／67）。自发性气胸、肺大疱、肺部良性肿瘤术后随访均无复发。结论电视胸腔镜手术在治疗肺部疾病中与传统开胸手术相比,在保证手术安全与根治的同时又有创伤小、疼痛轻、疗效可靠、术后恢复快、术后并发症少及符合美观要求等优点。     

数字乳腺摄影机的维护与图像质量控制

数字乳腺摄影机采用平板探测器,实现了全乳数字化X线成像,在图像的灰阶分辩率和对比度方面比普通乳腺摄影机有了很大的进步,不仅在幅降低了射线剂量,更重要的是对微小钙化具有高敏感性,有利于乳腺癌的早期发现[1].     

356例高血压住院患者素食与中医证候特征调查分析

[目的]调查高血压患者中医证候类型和饮食情况,分析素食与高血压中医证候之间的相关性。[方法]采用流行病学研究方法,选择山东中医药大学附属医院2015年7月1日-12月31日收治的356例高血压住院患者,应用食物频率法调查饮食情况,依据《中药新药临床研究指导原则》辨别高血压中医证型,多因素logistic回归分析素食与高血压中医证型的关系。[结果]素食组（蔬菜水果占饮食结构的80%及以上者）187例,其中低强度组（蔬菜水果占饮食结构的80%-90%者）120例,高强度组（蔬菜水果占饮食结构的90%及以上者）67例;痰湿壅盛型142例（39.89%）,肝火亢盛型101例（28.37%）,阴阳两虚型80例（22.47%）;素食强度是痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型的相关因素（P<0.05）,其OR值分别为13.259、0.237、0.591.[结论]素食与高血压痰湿壅盛型、肝火亢盛型和阴虚阳亢型有相关性,适当增加素食比例能降低痰湿壅盛型高血压的发生。     

中老年与青年特发性膜性肾病临床病理特点分析研究

目的 探讨不同年龄段的特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特点。方法 回顾性分析2014年1月~2020年3月首都医科大学附属北京天坛医院经肾活检确诊并排除继发因素的IMN患者,根据年龄分为青年(≤35岁),中年(36~59岁)和老年(≥60岁)组。比较3组之间的临床和病理资料。结果 共有79 例患者纳入研究。与青、中年组IMN患者比较,老年组患者病程长(P=0.037),合并高血压(P=0.028)、糖尿病比例高(P=0.000),肾小球滤过率低(eGFR)(P=0.000),血红蛋白低(P=0.001)。3组收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血尿、尿素氮、尿酸、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇比较,差异无统计学意义。病理方面,与中青年组IMN患者比较,老年组肾小球硬化比例高,差异有统计学意义(P=0.048)。老年组肾小管萎缩、肾小管间质纤维化、炎性细胞浸润比例均高于中、青年组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 不同年龄段的IMN 患者临床病理特点差异有统计学意义,老年IMN患者起病时临床病理表现重的比例增加。     

NGAL、MMP-9及TIMP-1在单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中的表达

目的：动态观测单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中中性粒细胞相关脂质运载蛋白（NGAL）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP—1）的表达变化,探讨NGAL分子在肾小管间质纤维化发展中的作用机制。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为UUO模型组及假手术（SOR）组,每组24只,UUO组行左侧输尿管梗阻术,SOR组仅游离左侧输尿管不结扎。术后第1、4、7、14天分别处死每组6只大鼠,取左肾行HE＆Masson染色,并用免疫组化EI,iVision‘M1plus法检测肾组织NGAL、MMP-9及TIMP-1的表达。结果：HE、Masson染色切片示：UUO组间质损伤指数在术后各时间点高于SOR组（P〈0．05）。免疫组化结果显示：UUO组术后各时间点NGAL表达高于SOR组（P〈0．05）,与肾小管损伤指数呈明显负相关;MMP-9在uu0术后早期（1～7天）有所上升,随着病程进展,7～14天表达有所下降;TIMP1在UUO术后表达逐渐增强;NGAI。与MMP-9／TIMP-1比值呈明显正相关。结论：NGAL在肾间质纤维化早期发挥负向调节作用,对调节MMP-9／TIMP-1的平衡亦发挥重要作用。     

尿道下裂术后尿道瘘的手术治疗

目的:探讨先天性尿道下裂术后阴茎部尿道瘘的发生原固和防治方法.方法:采用痿口周围皮瓣行Y-V成形法修补尿道瘘.结果:本组40例,手术一次成功31例,二次手术成功7例,超过3次手术2例,均为复杂性尿瘘.结论:尿道瘘口周围皮瓣Y-V成形法修补尿道瘘,成功率高,操作简便,值得临床推广.     

内窥镜下单侧开窗双侧减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是临床常见病,对于外科治疗,目前没有统一的标准.理想的手术方法应具备神经减压彻底,组织损伤小,保持或重建腰椎稳定性这三个基本条件[1].     

胃癌切除术中、术后亚甲蓝染色检测前哨淋巴结

目的探讨胃癌前哨淋巴结(SLN)定位技术的可行性,并比较术中、术后不同方法定位SLN技术的利弊。方法使用亚甲蓝染料,对68例胃癌D2根治术标本分组进行术中、术后SLN定位。结果术中SLN的阳性判断值、阴性判断值、敏感性和特异性分别为100%(8/8)、91.7%(22/24)、80.0(8/10)和100%(22/22);术后SLN的阳性判断值、阴性判断值、敏感性和特异性分别为100%(10/10)、98.9%(22/23)、90.9(10/11)和100%(22/22)。结论胃癌SLN定位技术是可行的,对提高胃癌临床病理分期的精确性有一定价值。     

内皮抑素和血管内皮生长因子在脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨内皮抑素(ES)和血管内皮生长因子(VEGF)在人脑胶质瘤中的表达和意义。方法采用免疫组织化学方法,对45例脑胶质瘤和5例正常脑组织标本中ES和VEGF的表达进行测定。结果Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤中ES和VEGF表达水平明显高于Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤和正常脑组织,差异有显著性意义(P<0.01);Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤中VEGF表达水平显著高于正常脑组织(P<0.05);胶质瘤中ES与VEGF的比值和胶质瘤的分级呈负相关。结论ES和VEGF的协同作用可能在人脑胶质瘤细胞侵袭性生长及恶性发展中起重要作用,且有可能与胶质瘤的恶性程度及预后有关。     

Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨陈旧性骨折

目的探讨Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨骨不连的临床疗效。方法自2006年6月至2010年12月采用Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨陈旧性骨折16例。结果 15例患者随访5～24个月,全部达优良,骨折全部愈合。根据Constant-Murley评分,治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于腕舟状骨骨不连,采用带蒂桡动脉返支茎突骨膜骨瓣加Herbert螺钉内固定为腕舟状骨不连提供一种理想且有效的治疗方法。