甲型肝炎减毒活疫苗免疫程序的探讨

５２名ＨＡＶ抗体阴性的儿童,按０、３个月免疫程序,经２针低剂量（５．５０ｌｇＣＣＩＤ５０／ｍｌ）甲型肝炎减毒活疫苗免疫,于第２针接种后７天检测ＨＡＶ抗体阳转率为１００％,抗体效价ＧＭＴ值为１∶１４;全部接种儿童的ＡＬＴ均在正常范围内（２～２４μｌ）;免前ＨＡＶ抗体阳性的儿童,经２针免疫后,抗体效价增长在２倍以上     

华东地区散发性戊型肝炎病毒系统进化分析

目的 了解华东地区散发性戊型肝炎病毒(HEV)的系统进化特征.方法 2005-2008年收集华东地区14家二级或三级医院413份散发戊型肝炎患者血清,应用巢式RT-PCR方法检测HEVRNA并测序.参照GenBank相关序列,分析各序列之间的同源性,并构建进化树.结果 413例患者的男女性别比为1.75:1,40～69岁患者居多(61.5%).413份患者血清有140份分离出HEV RNA,阳性分离率为34%.所有分离的140份病毒株均属于HEV Ⅳ型,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型参考病毒株的核苷酸同源性分别为77.9%～88.3%、80.8%～90.6%、73.4%～85.2%和91.0%～95.4%.结论 基因Ⅳ型HEV是引起华东地区散发性戊型肝炎的优势病毒株,其起源和进化等问题仍需进一步研究.     

上海市浦东新区丙型肝炎病毒感染者基因分型与危险因素分析

目的了解上海市浦东新区丙型肝炎病毒(HCV)基因分型现状,掌握HCV感染的主要危险因素。方法采用病例对照研究的方法,通过问卷调查分析浦东新区2008-2009年报告的109例HCV感染者(病例组)和109例健康者(对照组)的危险因素,同时利用巢式RT-PCR检测血清HCV RNA,并进行基因分型,最后比较各基因亚型的社会人口学特征和感染危险因素。结果病例组与对照组的职业和文化程度构成显著不同。多因素logistic回归分析显示,输血/血制品使用史(OR=13.97)、创伤性美容史(OR=4.03)和修面/刮胡须史(OR=4.72)是HCV感染的可能危险因素。病例组患者血清HCV RNA检出率为63.83%(60/94),以1b亚型(51.67%)和2a亚型(15.00%)为主;但同时存在1a、3a、3b、6a、6n亚型。其中,1b和2a亚型的感染者年龄较高,且退休人员的比例较高。各亚型患者间,仅创伤性美容史的分布有差异。结论输血/血制品使用、创伤性美容和修面/刮胡须是浦东新区HCV感染的主要危险因素。本地区HCV基因型仍以1b/2a亚型为主,但其他亚型并存,且各亚型的流行特征存在一定差别。     

张仲景补法运用探讨

补法是通过补益人体气血阴阳来治疗各种虚弱证候的一类治法。张仲景对补法的运用炉火纯青,在其著作《伤寒杂病论》中多次论及补法之运用,为后世医家运用补法治疗疾病提供了重要参考。仲景补法之运用可概括为清补与温补、峻补与缓补、通补与涩补、间补与正补,具有深刻的内涵和临床指导价值。     

典型国家康复护理服务模式的启示

发展康复护理服务是构建优质医疗卫生服务体系的重要内容。通过文献检索,对英国、美国、德国等典型国家康复护理服务模式进行总结,认为我国康复护理在学科建设、人才培养、服务水平等方面与其他国家仍存在一定差距。基于我国“十四五”时期康复护理发展目标,提出加强康复护理学科建设;建设专业康复护理队伍;构建康复护理服务体系;加强康复护理信息化建设;加强全民健康素养教育等措施,以助推康复护理事业发展。     

2型糖尿病抑郁状态与Sudoscan的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并抑郁的危险因素及抑郁与Sudoscan检测结果的相关性。方法选取2021年2月至2021年4月郑州大学第一附属医院收治的T2DM患者155例,根据抑郁自评量表(SDS)评分分为抑郁组(n=31)与非抑郁组(n=124),分别比较两组间临床生化指标以及Sudoscan检测结果,观察Sudoscan结果与T2DM合并抑郁之间的关系;采用二元Logistic回归分析T2DM合并抑郁的危险因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)来评价Sudoscan评分对于T2DM合并抑郁的诊断价值。结果抑郁组女性占比(64.5%)高于非抑郁组(29.8%),尿素氮水平高于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Sudoscan异常共24例,其中抑郁组12例(38.7%),非抑郁组12例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析示Sudoscan异常(OR:11.715,95%CI:3.004～45.682,P=0.000)为T2DM合并抑郁症的可能危险因素。双足电化学汗液电导率平均值(foot ...     

不同入路方式治疗上颌后牙区骨量不足中黏膜穿孔的Meta分析

目的：评估经牙槽嵴顶入路的上颌窦底黏膜提升术和经侧壁开窗的上颌窦底黏膜提升术治疗上颌后牙区骨量不足中黏膜穿孔率,为临床制定治疗方案提供医学证据。方法：通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CNKI、万方、维普等数据库,全面收集有关两种术式穿孔率比较的相关文献。检索语言为中文和英文,对纳入的文献按照Cochrane系统评价方法并提取相关论文的特征信息,采用穿孔例数作为指标评价两种术式的安全性,应用Review manager 5.3软件,根据文献异质性检验结果采用相应的模型进行Meta分析,接着对统计结果逐一进行敏感性分析,最后通过漏斗图分析评估是否存在发表偏倚。结果：通过检索各个数据库得到558篇文献,经过多次筛选共14篇文献纳入本次研究,经Meta分析结果显示：合并效应量RR=1.98,95%CI(1.21,3.22),总体检验效应差异有统计学意义(Z=2.73,P=0.006)。敏感性分析结果表明逐一剔除每篇文献后对最终结果影响不大。Egger’s定量偏倚风险检验表明发表性偏倚不明显对合并的效应量基本可以忽略(P=0.301)。结论：本研究两种入路方...     

超声评估颈动脉粥样硬化斑块性质与病理对照分析

目的 探讨超声对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质判定的准确性及临床应用价值.方法 61例CAS斑块患者均行颈动脉超声检查及颈动脉内膜剥脱术(CEA),标本送病理分析.超声评估血管管腔直径狭窄率,斑块性质(低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块),并与相应的颈动脉内膜病理改变进行对照分析.结果 61例患者中,混合回声斑块34例,低回声斑块25例,强回声斑块2例.93.4％ (57/61)的斑块病理改变为脂质坏死池形成.混合回声斑块和低回声斑块的病理改变中的慢性炎细胞浸润的比例分别为42.6％(26/61)、37.7％(23/61),混合回声斑块的慢性炎细胞浸润较低回声斑块比例高.不连续性纤维帽的斑块比例(52.5％,32/61)较连续性纤维帽的斑块比例高(37.7％,23/61).钙化是强回声斑块的主要病理改变.结论 超声可直观评价CAS斑块性质.超声评价CAS斑块性质为临床诊断提供了客观依据,具有重要的应用价值.     

内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘的临床研究

根据中医学去腐生肌的原则,结合现代肛瘘病因病理学,对肛瘘管道采取中医传统的药捻脱管法,应用其脱管彻底,不损伤正常组织的特点.同时对内口采取切除、清除原发感染灶,再缝合关闭的方法,使之达到既提高治愈率,又保护肛门功能的目的.一般资料 本组男50例,女12例.病程1个月～26年,平均30.59±56.10月按Parks分类法,括约肌间瘘36例,经括约肌瘘25例,括约肌外瘘1     

甘肃要求建立社区卫生服务技术规范

甘肃省卫生厅日前下达2008年社区卫生工作任务,要求省级妇幼保健、疾病预防控制和卫生监督部门建立统一的社区卫生服务技术规范,切实提高社区预防保健等公共卫生服务的水平。