角膜胶原交联术及其联合屈光手术治疗圆锥角膜研究进展

自90 年代末以来,角膜胶原交联术（CXL）已成为治疗圆锥角膜的首选治疗方式。如今,CXL与屈 光矫正术的结合（CXL plus）受到更多关注。CXL plus在阻止圆锥角膜进展的同时,也为患者的视觉 康复提供了新途径。现有多种联合方案且均已得到不同程度的研究,包括准分子激光屈光性角膜消 融术、准分子激光治疗性角膜消融术、角膜基质内环植入及有晶状体眼人工晶状体植入等。本综述 旨在介绍目前常用的CXL及CXL plus的研究现状,并讨论这些方案的潜力。     

我院临床药师开展药学服务的工作模式与实践

目的:探索临床药师开展药学服务的工作模式和切入点。方法:结合实例介绍我院临床药师开展药学服务的工作模式与切入点。结果:临床药师可通过参与业务院长药事查房、医疗查房、药学查房、会诊、开展药品不良反应监测和药物咨询以及提供药学信息等工作模式和切入点为临床提供药学服务。结论:临床药师应积极深入临床,为临床提供多种形式的药学服务,使药物治疗更加安全、有效。     

电针联合清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎相关肺损伤的回顾性研究

回顾性收集2016年1月1日至2020年12月31日本院重症医学科收治的重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据其是否接受电针联合清胰汤治疗分为电针联合清胰汤治疗组(针药组)和常规组,采用治疗倾向性评分预测模型进行配对筛选,每组122例。电针选取穴位:足三里、三阴交、合谷、上巨虚、下巨虚及太冲穴等,均采用手法运针得气后进行电针治疗,1或2次/d。清胰汤胃注和(或)灌肠治疗,2～4剂/d。主要结局指标为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率,次要结局指标为并发症发生情况及出院结局。与常规组比较,针药组ARDS发生率降低,机械通气时间缩短,肾功能异常发生率、急性生理学与慢性健康状况评分系统评分、序贯性器官衰竭评分、床旁急性胰腺炎严重度评分降低,外科干预比率升高,总住院时间延长,住院期间病死率降低(P<0.05)。亚组分析结果显示,发病时间(<1周)、合并心血管疾、糖尿病、胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎病史、高热、穿刺引流是电针联合清胰汤治疗的重症急性胰腺炎患者发生ARDS的影响因素。综上所述,电针联合清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎,可减轻急性肺损伤,促进患者恢复,降低病死率。     

FOXO3a蛋白在缺氧小鼠脑组织中的表达

目的:探讨叉头框蛋白O3a(FOXO3a)在缺氧小鼠大脑组织中的表达.方法:16只SPF级3月龄C57小鼠随机分为对照组(control)和缺氧组(hypoxia).两组小鼠分别接受常氧浓度环境及低氧环境处理1 h,应用Western Blot法定量检测FOXO3a蛋白的表达水平;应用免疫荧光染色技术检测FOXO3a蛋...     

声脉冲辐射力弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿物的应用价值

目的 探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像联合常规超声鉴别乳腺良恶性肿物的价值.方法 选取2014年1月至2020年6月就诊于中日友好医院并经病理证实的乳腺肿物患者360例,共360个肿物,术前行常规超声及ARFI成像,获得剪切波速度(shear wav...     

恙虫病伴骨髓嗜血现象1例

恙虫病是由东方立克次体引起,经恙螨叮咬传播的自然疫源性疾病.恙虫病伴骨髓嗜血现象的情况临床少见,尤其当临床表现不典型的恙虫病伴骨髓嗜血现象时,临床医生诊治难度增大,患者病情进展迅速,病死率增高.现报道1例恙虫病伴骨髓嗜血细胞增多的患者,通过病史、临床表现、实验室检查确诊后,及时调整抗菌药物应用方案,病情得到控制,随访2...     

652例急诊抢救室死亡病例分析

急诊抢救室所救治的危重病人通常罹患多个器官或系统疾病 ,病情变化复杂而迅速 ,仅靠某一专科医护人员参与救治 ,往往会显得顾此失彼、力不从心 ,有时甚至延误最佳抢救时机而导致病情恶化死亡 ,因此如何提高抢救室危重病人救治成功率仍是当前从事急诊专业工作人员所关注的问题。尽管各方面做了大量的努力 ,其结果仍不尽人意[1] ,因此本文回顾分析近年来我院急诊抢救室死亡病例的临床特征 ,以探讨病人死亡原因 ,总结经验教训 ,进而提高危急重病人急诊抢救成功率。1　资料与方法1 1　病例选择　近 5年来我院急诊各科共收治各种成人急诊 76 0 5…     

上海市浦东新区丙型肝炎病毒感染者基因分型与危险因素分析

目的了解上海市浦东新区丙型肝炎病毒(HCV)基因分型现状,掌握HCV感染的主要危险因素。方法采用病例对照研究的方法,通过问卷调查分析浦东新区2008-2009年报告的109例HCV感染者(病例组)和109例健康者(对照组)的危险因素,同时利用巢式RT-PCR检测血清HCV RNA,并进行基因分型,最后比较各基因亚型的社会人口学特征和感染危险因素。结果病例组与对照组的职业和文化程度构成显著不同。多因素logistic回归分析显示,输血/血制品使用史(OR=13.97)、创伤性美容史(OR=4.03)和修面/刮胡须史(OR=4.72)是HCV感染的可能危险因素。病例组患者血清HCV RNA检出率为63.83%(60/94),以1b亚型(51.67%)和2a亚型(15.00%)为主;但同时存在1a、3a、3b、6a、6n亚型。其中,1b和2a亚型的感染者年龄较高,且退休人员的比例较高。各亚型患者间,仅创伤性美容史的分布有差异。结论输血/血制品使用、创伤性美容和修面/刮胡须是浦东新区HCV感染的主要危险因素。本地区HCV基因型仍以1b/2a亚型为主,但其他亚型并存,且各亚型的流行特征存在一定差别。     

典型国家康复护理服务模式的启示

发展康复护理服务是构建优质医疗卫生服务体系的重要内容。通过文献检索,对英国、美国、德国等典型国家康复护理服务模式进行总结,认为我国康复护理在学科建设、人才培养、服务水平等方面与其他国家仍存在一定差距。基于我国“十四五”时期康复护理发展目标,提出加强康复护理学科建设;建设专业康复护理队伍;构建康复护理服务体系;加强康复护理信息化建设;加强全民健康素养教育等措施,以助推康复护理事业发展。     

2型糖尿病抑郁状态与Sudoscan的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并抑郁的危险因素及抑郁与Sudoscan检测结果的相关性。方法选取2021年2月至2021年4月郑州大学第一附属医院收治的T2DM患者155例,根据抑郁自评量表(SDS)评分分为抑郁组(n=31)与非抑郁组(n=124),分别比较两组间临床生化指标以及Sudoscan检测结果,观察Sudoscan结果与T2DM合并抑郁之间的关系;采用二元Logistic回归分析T2DM合并抑郁的危险因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)来评价Sudoscan评分对于T2DM合并抑郁的诊断价值。结果抑郁组女性占比(64.5%)高于非抑郁组(29.8%),尿素氮水平高于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Sudoscan异常共24例,其中抑郁组12例(38.7%),非抑郁组12例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析示Sudoscan异常(OR:11.715,95%CI:3.004～45.682,P=0.000)为T2DM合并抑郁症的可能危险因素。双足电化学汗液电导率平均值(foot ...