疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 116例患者按序贯实验分为观察组60例和对照组56例,分别给予疏血通注射液6 mL和川芎嗪注射液80 mg,每日静脉点滴,共治疗2周。比较2组临床疗效。结果观察组显效率（70.0%）明显优于对照组（51.8%）（P〈0.05）。2组治疗过程均无不良反应。结论疏血通注射液是治疗急性脑梗死的一种安全、有效的药物。     

鸡骨草提取物对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞TLR4/p38 MAP K信号通路作用

目的 研究鸡骨草提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝细胞TLR4/p38MAPK信号通路的影响.方法 长期饲喂高脂饲料建立NAFLD模型,设空白对照组、模型组、辛伐他汀组、鸡骨草水提物高剂量组(15 g/kg)、鸡骨草水提物中剂量组(10 g/kg)、鸡骨草水提物低剂量组(5 g/kg)、鸡骨草50％醇提物高剂量组(15 g/kg)、鸡骨草50％醇提物中剂量组(10 g/kg)、鸡骨草50％醇提物低剂量组(5 g/kg),利用生化分析仪测定血脂、炎症因子指标,并采用PCR和Western blot法测定肝组织TLR4、p38MAPK蛋白表达.结果 与模型组比较,鸡骨草水提物与50％醇提物中、高剂量组大鼠肝组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)水平显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05或P<0.01);鸡骨草水提取物与50％醇提物中、高剂量组大鼠血清白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低(P<0.05或P<0.01);鸡骨草水提取物与50％醇提物中、高剂量组大鼠肝组织Toll样受体蛋白4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)mRNA表达量降低(P<0.05或P<0.01).结论 鸡骨草通过调节TLR4/p38MAPK信号通路,发挥抗炎和改善脂质代谢紊乱作用.     

抗凝调脂预防冠状动脉支架植入术后亚急性血栓形成及术后再狭窄

选择我院接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术患者206例,围手术期应用低分子肝素、氢氯比格雷、阿司匹林三联抗凝辅以辛伐他汀调脂治疗,预防冠状动脉支架植入术后亚急性血栓(SST)形成及术后再狭窄.结果 1例经皮腔内冠脉成形术(PTCA)后2 d出现剧烈胸痛,造影证实为S趼,再行PTCA后症状消失;5例患者术后3～6个月内再发心绞痛,复查冠状动脉造影发现支架内再狭窄;1例因再发急性心肌梗死合并心原性休克死亡.认为应用三联抗凝辅以辛伐他汀调脂可明显减少冠状动脉支架植入术后SST形成及术后再狭窄的发生率.     

老年冠心病患者介入治疗术后的预后因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素. 方法 1981例经皮介入治疗后的冠心病患者被分为老年组(≥65岁)801例和对照组(非老年组,＜65岁)1180例.术后随访12～84个月(平均36个月). 结果 老年组全因死亡率明显高于对照组(5.4％和2.3％,P＜0.01);老年组的主要心血管不良事件(MACE)明显高于对照组(18.9％和3.7％,P＜0.01).影响介入治疗后死亡的因素为年龄65岁(OR=1.05,95％ CI=1.02～1.10,P=0.014),左主干病变(OR=4.78,95％ CI=2.36～17.22,P=0.027),冠状动脉3支病变(OR=5.68,95％ CI=3.17～15.32,P=0.018),合并糖尿病(OR=6.24,95％CI=2.11～16.36,P=0.001);影响介入治疗后主要心血管不良事件的因素为年龄65岁(OR=2.06,95％CI=2.23～4.32,P=0.007),左主干病变(OR=3.64,95％CI=1.86～15.34,P=0.001),冠状动脉3支病变(OR=4.35,95％CI=2.54～13.82,P=0.017),合并糖尿病(OR=5.35,95％ CI=1.77～14.51,P=0.001).性别和高血压不是影响总死亡率和主要心血管不良事件的因素. 结论 年龄、糖尿病、左主干病变、冠状动脉3支病变是影响老年冠心病患者介入治疗预后的主要因素,而性别和高血压对预后影响不明显.     

主动脉夹层动脉瘤破裂人心包积血一例

病历摘要：男，54岁。4年前患高血压病，间断服用降压药，血压维持在24～30．1／13．7～20kPa之间。于1994年元月6日突感心前区憋闷、痛，呈撕裂样剧痛，向肩、背部放射，伴大汗淋漓，颜面苍白，皮肤湿冷，测血压31．5／16kPa，急诊人我院。体检；T：36．7℃，P：80次／分；R：20次／分；BP：31．5／16kPa。颈静脉充盈，双肺底可闻小水泡音。心界向两侧扩大，心音遥远，律齐，心率：80次／分，各瓣膜听诊区无病理性杂音，周围血管征阴性。腹软，肝於右肋下4．0cm，剑下12．0cm，脾未及，腹水征阴性，双下肢无浮肿。心电图示：①窦性心律…     

自体骨髓单个核细胞移植治疗心力衰竭2 年随访结果

目的:观察经皮经腔冠状动脉内移植自体骨髓单个核细胞( bone marrow mononuclear cells,BMMNCs) 治疗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的可行性与临床疗效。方法:选取自2007-11 ~2010-05 在我 科住院的常规心力衰竭药物治疗无明显改善的CHF 病人共30 例,其中4 例病人接受并同意BM-MNCs 治疗,其 余病人继续常规治疗,并形成对照组。治疗组完善术前准备后,在无菌条件下行骨穿,抽取骨髓夜50mL,将骨髓 液试剂处理后分离获得自体骨髓单个核细胞,经皮经导管由冠状动脉注入血管远端。实验组所有病人均术前及 术后3、6、12、24 mo 顺利完成随访,对照组相应完成随访内容并继续常规药物治疗。结果:治疗组病人随访显示 移植前后左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WISM)、6 min-walk、BNP 均明显改善,PET-CT 提示缺损心 肌有所恢复,没有1 例病人因心衰加重住院,随访期内病人未发生心律失常,无心源性猝死,与对照组相比也具 有统计学意义。结论:经皮经腔冠状动脉内移植BM-MNCs 治疗充血性心力衰竭安全可行,能显著改善左室射 血分数。但由于本实验例数较少,尚有一定的局限性。     

消毒供应中心工作人员血源性病原件职工防护措施

血源性传播疾病是指一类通过血液、体液、分泌物液等途径进行传播的传染性疾病，主要有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HEV）及梅毒是最容易传播的病原体，目前在我院工作的医护人员受到各害有逐年上升的趋势。