转移睾丸精索鞘膜修补尿道下裂术后尿瘘

目的:探讨尿道下裂术后尿瘘的修复方法,总结手术经验,提高手术成功率。方法:收集本院从2002年9月至2008年12月46例尿道下裂术后尿瘘修补术患者的临床资料,平均年龄11.7岁(3～26岁),共52个瘘口,瘘口直径均小于5mm,其中阴茎体部25例,阴茎阴囊交界处12例,阴囊处9例,分别采用连续内翻缝合法修补20例,转移睾丸精索鞘膜修补26例。结果:连续内翻缝合法一次修补成功率为55%(11/20),加用转移睾丸精索鞘膜修补一次成功率为84.6%(22/26)。结论:在连续内翻缝合的基础上,加用转移睾丸精索鞘膜修补尿瘘有更高的成功率。     

儿童新鲜肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效观察

笔者自1999年5月～2007年3月笔者收治儿童新鲜肱骨髁上骨折96例.采用手法复位,石膏托固定;切开复位克氏针内固定,术后短时间石膏托外固定;闭合手法复位,C型臂X线机下交叉穿克氏针内固定术,针尾留皮外,辅以短时间石膏外固定三种治疗方式,观察其优缺点,.现报告如下.     

先天性颈椎融合畸形1例报告

颈椎先天融合畸形又称Klipple-Feil综合症,发病率低,临床表现多样,而仅以眩晕综合症为唯一表现的少有报道,现报告1例如下。     

医护人员自我防护中存在问题及对策

多数医院感染为接触性传染,主要是通过侵入性检查和治疗以及患者或工作人员的手使细菌移位而导致感染。手是医院内细菌的主要传播媒介,特别是重症抢救的医务人员在未做有效防备的情况下感染率更高,特殊环境可使医护人员因工作而面临发生医院感染的职业危险,因此加强自我防护意识是我们每个医务人员工作者义不容辞的责任和义务。     

改良股方肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床应用

目的 探讨治疗青壮年股骨颈骨折的一种新的理想方法.方法 1995-2008年开始应用改良股方肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折,得到随访23例.结果 23例股骨颈骨折均骨性愈合.随访1-16年,股骨头坏死2例,发生率8.7%.余2l例中6例髋关节屈曲,外展轻度受限,其他关节功能正常.结论 本术式操作简单,固定可靠,疗效好,骨折不愈合及股骨头坏死率低,髋关节功能恢复好,为治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

西藏小儿外科发展历史及小儿外科疾病的特点

新中国成立、西藏和平解放及改革开放以来, 西藏的卫生事业从无到有、从小到大不断发展, 发生了翻天覆地的巨大变化, 取得了举世瞩目的辉煌成就。西藏的人均预期寿命从民主改革前的35.5岁升至71.1岁[1], 已经接近内地水平。西藏的医疗技术在内外妇科等领域都取得了长足的进步, 小儿内科也取得突飞猛进的发展, 婴幼儿死亡率下降到7.6‰[1], 然而与之相对应的小儿外科领域明显落后。近二十年来, 西藏经济快速发展和人民生活日益富裕使得古老的雪域高原发生着潜移默化的变化, 广大藏族同胞对患儿尤其是先天畸形患儿开始积极治疗, 不再轻易放弃。在这一背景下, 西藏自治区的小儿外科从无到有, 从简单到复杂, 从兼职到专职, 从治疗简单的儿外科急诊到矫正复杂畸形, 各个方面都在快速成长。以下对西藏小儿外科近年来的发展做以总结。     

骨质疏松性骨折预防和疾病管理的研究进展

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最主要的并发症,是世界性公共卫生的重要问题,给家庭和社会带来了严重的负担。为了加强骨质疏松性骨折的防治,各国开展了许多骨折预防和管理新方式的实践,并取得了一些成果。预防主要针对骨折高危人群,包括骨折健康教育新形式的实践,以及预防跌倒措施的推广;管理主要针对骨折患者,包括应用“骨折联络服务”模式以及精细化患者管理应对已发生的骨折。本文对骨质疏松性骨折的全球流行情况、危险因素以及中西方现有的骨折预防和管理方式的研究进展进行了归纳论述。     

反向传播人工神经网络结合熵权法多指标优化当归身的提取工艺

目的:采用反向传播人工神经网络(BP-ANN)结合熵权法多指标优化当归身的提取工艺。方法:以提取温度、加液量、提取时间为考察因素,每个因素3个水平,开展L₉(3⁴),正交设计;运用熵权法计算阿魏酸、绿原酸、欧前胡素、藁本内酯百分含量及浸出物含量的综合评分作为评价指标;再以上述评价指标为数据基础建立BP-ANN模型,通过网络训练,预测当归身的最优提取工艺。结果:优化得到的当归身最优提取工艺为加入药材重量的12倍量体积提取液,在87℃条件下提取80 min,检测样本的网络预测值和实际测量值的相对误差为0.776 4%。结论:建立的数学模型可对当归身提取工艺进行分析和预测,所得工艺稳定可行,可高效提取当归身的有效成分。     

新型钾结合剂在慢性肾脏病患者中的研究进展CSCD

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)全球患病率高,社会负担重,其常见并发症高钾血症是一种可危及生命的电解质紊乱,与患者全因和心血管死亡率升高显著相关。同时,CKD合并心血管疾病需要使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂(renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor,RAASi),可加重高钾血症风险,并转而限制RAASi在该人群中的应用。因此,使用合理的钾结合剂对改善CKD患者整体预后和减轻患者经济负担具有重大意义。本综述旨在对Patiromer和环硅酸锆钠(sodium zirconium cyclosilicate,SZC)在CKD患者中应用的研究进行归纳和总结,以期对后续研究开展提供参考。