牙体牙髓病科成人患者牙科焦虑症患病情况及相关影响因素调查

目的:研究牙体牙髓病科门诊成人患者牙科焦虑症(DA)的患病情况及相关影响因素。方法:采用一般情况调查表、牙科畏惧调查表(DFS)和焦虑模拟视觉量表(VAS-A)评估200例18岁以上牙体牙髓病科门诊成人患者DA的发生情况,采用卡方检验进行统计学分析,并使用二元Logistic回归分析DA发生的影响因素。结果:共收回190份问卷,患者年龄18～62岁,DFS评分20～97分,平均(47.89±17.80)分,有DA者76例,占40%。卡方检验显示,DA的发生在不同性别、自我口腔健康状况认知、治疗了解程度、不良治疗经历、间接治疗经历者间差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示女性和有间接治疗经历是患DA的危险因素,而口腔卫生状况良好是患DA的保护因素;VAS-A测得DA患者产生焦虑感的因素分别为牙钻、牙钻所发出的声音、医生动作粗暴、麻醉针以及其他尖锐器械,非DA患者所焦虑的因素则集中在治疗效果、动作粗暴、牙钻、费用、治疗次数多、时间长。结论:DA在牙体牙髓病科患者中患病率较高,且受到性别、自我口腔健康状况认知、治疗了解程度、治疗经历等多种因素不同程度的影响,在...     

肿瘤免疫治疗相关动脉粥样硬化的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICI)的应用改善了多种肿瘤的疗效和预后，然而其特有的免疫相关不良事件，尤其是心脏毒性受到关注。最近的研究发现ICI治疗可能通过促进动脉慢性炎症导致或加重动脉粥样硬化，机制尚不十分明确。现重点对ICI相关动脉粥样硬化的流行病学、病理生理机制、影像学特征和药物治疗方面的进展进行综述，旨在提高临床医生对该心血管免疫相关不良事件的认识和诊疗水平。     

北京市三级医院突发公共卫生事件健康科普信息发布现状及评价研究

目的 了解北京市近期有关突发公共卫生的健康科普信息发布现状以及健康信息质量，为医院使用新媒体技术进行常规科普宣教及突发公共卫生事件的健康教育和健康促进工作提供支持。方法 对北京市三级综合和专科医院进行分层抽样，获取2022年12月7日—2023年2月7日样本医院发布的健康科普信息，使用新媒体健康科普信息发布评价指标体系，评价推文传播效果及推文质量，并对推文质量进行聚类分析。结果 共收集555篇涉及突发公共卫生事件的健康科普文章，总阅读量达2 454 627次，篇平均阅读量为4422次；文章时效性强，健康技能类文章数量最多，有231篇(41.64%);三级指标得分率有较大差异；综合医院和专科医院所发布推文文章总得分差异无统计学意义(U=26 452.000,P=-0.411),时段1所发布的有关健康科普文章传播效果最好，不同类型的健康科普文章在各维度得分差异有统计学意义(H=24.444、36.661、21.381、12.076、18.991,P<0.05);相关文章与不涉及突发公共卫生事件的健康科普文章质量差异无统计学意义(U=88 493.000,P=0.091)。结论 北京市...     

基于蛋白质组学的缺血预适应心肌保护相关机理研究

目的：缺血预适应（IPC）是强有力的对抗心肌缺血/再灌注（I/R）损伤的心肌保护措施，但其保护作用相关的机制仍不完全清楚。本研究旨在识别缺血预适应处理后小鼠心肌差异表达蛋白，为缺血预适应进一步的基础及临床研究提供新思路。方法：用雄性成年C57BL/6小鼠建立心肌I/R损伤模型（缺血60 min/再灌注24 h）和IPC模型[3个（缺血5 min/再灌注5 min）循环的预适应+缺血60 min/再灌注24 h]，用伊文思蓝和2,3,5-三苯基氯化四氮唑双重染色的方法测量心肌梗死面积。提取各组心肌总蛋白，通过将串联质谱标签、高效液相色谱分级技术以及基于质谱的定量蛋白质组学技术相结合，以差异表达量变化>1.2倍作为显著上调的阈值，<1/1.2作为显著下调的阈值，筛选差异表达蛋白。对差异表达蛋白进行同源蛋白簇功能分类统计。分别用qPCR和Western blot技术对差异显著的蛋白β-羟丁酸脱氢酶1(Bdh1)进行mRNA及蛋白水平上的验证。结果：与单纯I/R组相比，IPC干预后心梗面积降低33%(P<0.05)。定量蛋白质组学结果显示，与假手术组比较，I/R组表达下调的蛋...     

肿瘤坏死因子-α、c-Jun氨基末端激酶和黏蛋白2在肠屏障功能障碍中的研究进展

肠道黏液屏障和机械屏障均是最重要的天然屏障，前者为第一道防御屏障，可将肠腔内病原菌与上皮细胞隔开，防止一些致病物质透过肠屏障进到人体循环系统。研究表明，体内出现炎症会影响黏液层中关键蛋白黏蛋白2的含量进而改变黏液屏障的通透性，促进病原微生物的移位；而肿瘤坏死因子-α和c-Jun氨基末端激酶信号通路均已报道与炎症的发生发展密切相关。因此该文综述了肿瘤坏死因子-α、c-Jun氨基末端激酶通路以及黏蛋白2与肠屏障功能障碍之间的联系，以期为探索肠屏障功能相关研究提供新思路与方向。     

胆道残留结石需胆道镜多次取石原因分析

我院自1982年至1998年施行纤维胆道镜(下称胆道镜)检查治疗2400余例,其中不乏有多次胆道镜检查病例。近两年来我院所行340例肝内胆管结石患者,其中58例行三次以上胆道镜治疗,现就其原因加以分析,以期探讨合理的处理对策。临床资料一、对象:近两年来应用胆道镜治疗胆道残留结石340例,其中58例是行三次及三次以上取石。本组58例中男15例,女43例,年龄17～70岁,平均41岁。平均每例取石41次,最高取石次数9次,自第一次取石至拔管平均间隙时间2月。二、残余结石分布情况:58例均行Ｔ管造影并结合胆道镜观察结果认定其分布情况见表1。三、器械:采用Ｏ…     

免疫检查点抑制剂心脏毒性的临床热点与争议

免疫检查点抑制剂(ICIs)使多种晚期恶性肿瘤的治疗模式开启了新变革.尽管免疫检查点抑制剂相关心脏毒性较为罕见,但致死性极高.以往研究中免疫检查点抑制剂心脏毒性的发生率被低估.本综述聚焦于目前免疫检查点抑制剂心脏毒性方面的研究进展,包括流行病学、评估、诊断、治疗和预后等.接受ICIs治疗者的最佳肿瘤心脏病管理模式仍面临...     

功能性端侧吻合自体动静脉内瘘中的血流动力学分析

目的 应用计算流体动力学(computational fluid dynamics, CFD)方法探索功能性端侧吻合自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulas, AVF)中的血流动力学特征,为AVF的临床应用提供理论依据。方法 建立功能性端侧吻合(STE组)与常规端侧吻合法(cSTE组)AVF模型。分析远端动脉血流逆向与顺向两种情况下各组模型的血流动力学参数,包括血流速度、压降、低壁面切应力区域面积(low wall shear stress area, LWSSA)。结果 远端动脉血流逆向时,STE组总LWSSA较cSTE组下降5.70%,STE组静脉壁LWSSA较cSTE组下降49.71%。远端动脉血流顺向时,STE组总LWSSA较cSTE组增加6.97%,STE组静脉壁LWSSA较cSTE组下降10.62%。结论 远端动脉血流逆向时,功能性端侧吻合可以明显减少AVF的LWSSA;顺向时,功能性端侧吻合对LWSSA的改善作用不明显。     

Thr592磷酸化修饰对SAMHD1抗胃癌的影响及其机制

目的 阐明苏氨酸592(Thr592)位点磷酸化修饰对不育α基序和含HD结构域蛋白1(SAMHD1)抑制胃癌增殖的影响以及潜在的作用机制。方法 分析数据库中胃癌组织和细胞系中SAMHD1蛋白的翻译后修饰(PTMs),免疫组织化学染色检测胃癌患者配对组织中SAMHD1 Thr592磷酸化情况。在胃癌细胞中，构建并瞬时转染SAMHD1 Thr592变异体，采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖。加用不同浓度细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)6抑制剂帕博西尼(Palbociclib),抑制下游CDK2蛋白苏氨酸160(Thr160)位点的磷酸化，降低SAMHD1蛋白Thr592磷酸化水平。利用3个在线数据库分析SAMHD1的互作蛋白并取交集得出Nik相关激酶(NRK)蛋白。采用免疫共沉淀(Co-IP)、质谱分析和Western blot验证SAMHD1与NRK蛋白互作，并检测NRK对SAMHD1 Thr592位点磷酸化的影响。结果 与类泛素化等PTMs比较，肿瘤中SAMHD1的磷酸化修饰水平最高，差异有统计学意义(P<0.01),免疫组化实验显示，磷酸化SAMHD1(Thr5...     

Duchenne型肌营养不良合并认知功能障碍发病情况及预测模型构建

目的 调查Duchenne型肌营养不良（DMD）合并认知功能障碍的发生情况，通过分析DMD合并认知功能障碍的影响因素，构建DMD合并认知功能障碍的预测模型。方法 对0～14岁的DMD患儿进行认知功能障碍评价，0～<6岁患儿采用格赛尔发展量表，6～14岁患儿采用韦氏儿童智力量表第Ⅳ版。分析DMD合并认知功能障碍与DMD疾病严重程度及抗肌萎缩蛋白（Dystrophin）基因突变情况的关系。分别采用单因素分析和Logistic回归分析DMD合并认知功能障碍的影响因素。根据影响因素分析结果，绘制列线图，构建DMD合并认知功能障碍的预测模型。采用列线图校正曲线和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能。结果 38例患儿中，认知功能障碍13例、认知功能正常25例，认知功能障碍发生率为34.21%。DMD合并认知功能障碍与患儿DMD严重程度、基因突变类型、突变外显子数目、突变位点均无相关性。DMD合并认知功能障碍患儿血清IL-6、TNF-α水平高于认知功能正常患儿，AST水平低于认知功能正常患儿（P均<0.05）。IL-6(OR=1.170,95%CI 1.029～1.423)、T...