249例性病患者流行病学调查分析

目的:了解和掌握新疆博尔塔拉蒙古自治州三年来性病流行特征,以便进一步采取相应预防控制措施。方法:收集博尔塔拉蒙古自治州两县一市249例性病患者报告资料,并通过卡方检验进行统计分析。结果249例性病患者中,男性占72.69%(181/249),女性占27.31%(68/249),男女之比为1∶0.38;21～40岁组发病占61.04%(152/249);职业分布中不详者占49.79%(124/249),无业者占24.49%(61/249);汉族发病121例(占48.59%),蒙古族66例(26.51%);已婚者发病占67.87%(169/249);文盲、小学和初中文化水平感染率为77.51%(193/249)。从时间分布统计分析,除了梅毒从2007年的2例上升到2009年的25例外,淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎三年发病处于下降趋势。来自国外、内地经商的流动人口发病164例,占65.86%,本地户口发病85例(占34.14%)。性病病种的感染状况统计分析:三年尖锐湿疣占26.92%,非淋菌性尿道炎占全部病例的24.89%,淋病占总病例的23.69%,其次是梅毒病例占18.07%,生殖器疱疹只占全部病例的6.43%。结论:根据调查结果看,应进一步加强本地区道德和精神文明建设,加强对低文化流动人口的培训教育,提高公民的自我防护意识。     

人体细粒棘球蚴接种小鼠腹腔的早期发育的观察

人体肺或肝内棘球蚴的生发囊或原头节接种杂交小鼠腹腔,最初可见游离的原头节周围有大量中性细胞及少数嗜酸粒细胞,原头节结构模糊,生发囊外有明显的细胞反应带。存活原头节的结构多集聚于一点,并残留少数顶突钩。这种原头节可向不同方向形成有角质层外被的突起,突起可脱离原头节,形成有角质层的新个体,但未见内侧有生发层。根据实验所见,作者认为:     

HBV治疗的基因变异及其检测方法研究

拉米夫定(Lamivudine)是一种慢性乙型肝炎抗病毒治疗新药,具有很强的抑制HBV复制的作用。但由于其抑制病毒复制作用短暂,停药后易于复发,因此需要长期用药,然而长期服药治疗可引起HBV DNA多聚酶活性区核苷酸序列的变异,称为YMDD变异[1]。Nancy[2]报道一组Ⅲ期临床试验,拉米夫定治疗1、2、3和4年后HBV变异率分别为17%、40%、55%和67%,且变异后的HBV对拉米夫定的敏感性下降,对临床疗效也产生了一定影响。因此,选择和建立简便、快速、特异并适合临床应用的实验方法用于检测YMDD的变异,对及时调整治疗方案、合理用药及提高疗效具有重要意义。1.基因变异拉米夫定是一类新的双脱氧核苷类似物,最早开发用于治疗HIV,后来发现他具有抑制HBV复制的作用。拉米夫定在服用后于体内代谢成为拉米夫定三磷酸化物(3TC-TP)。HBV在复制过程中存在前基因组RNA的逆转录过程,3TC-TP在逆转录过程中渗入到新合成的DNA链中,由于其戊糖环为双脱氧硫代呋喃糖环,不具有3‘羟基,不能形成磷酸二酯键,所以可以阻止下一个核苷酸的渗入,达到抑制HBV复制的目的。HBV变异株基因存在突变,此突变主要发生在HBV ...     

胆管结石患者Oddi括约肌中胆囊收缩素受体和一氧化氮合酶及其血中胆囊收缩素和一氧化氮水平的意义

目的探讨胆管结石患者Oddi括约肌中胆囊收缩素（CCK）受体和一氧化氮合酶（NOS）及其血清中CCK和NO含量的改变及意义。方法测定41例胆管结石患者和6例对照组血中的CCK和NO水平及Oddi括约肌中CCK受体和NOS含量。结果胆管结石组血中CCK含量[（38．91±4．85）pmol／L]、NO含量[（40．84±4．74）pmol／L]较对照组[（30．67±1．81）pmol／L]和[（32．81±1．11）pmol／L]明显升高;Oddi括约肌中CCK受体[（67．59±5．87）ng／L]及NOS含量[（457．52±45．40）ng／L]明显低于对照组[（78．99±1．71）ng／L]与[（519．61±11．38）ng／L];血中CCK、NO水平及Oddi括约肌中CCK受体、NOS含量在原发性肝内胆管结石组、胆囊结石伴胆管结石组、原发性胆总管结石组中有所不同。结论胆管结石患者Oddi括约肌中CCK受体及NOS含量下降导致Oddi括约肌功能下降,进而胆汁淤积,促进胆管结石的形成。     

进展期食管胃结合部腺癌侵袭迷走神经的影响因素分析

目的 探讨影响进展期食管胃结合部腺癌(AEG)侵袭迷走神经的因素.方法 收集2011年1月至2012年8月安徽医科大学第一附属医院收治的98例行根治性全胃切除+食管胃Roux-en-Y吻合术治疗的进展期AEG患者的手术标本,进行连续切片并标明上下切缘,对标本进行HE染色及S-100、细胞角蛋白免疫组织化学染色,镜下观察发现迷走神经周围间隙及迷走神经实质内有癌细胞存在或者癌细胞沿神经周围间隙扩散,即可确认为迷走神经侵犯.迷走神经侵犯和各种临床病理因素的关系采用x2检验或Fisher确切概率法;对迷走神经受侵犯的相关影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果本组98例患者的标本迷走神经受侵犯的发生率为28.6％ (28/98),且肿瘤仅侵犯与其上缘同一高度的迷走神经.单因素分析结果显示:迷走神经侵犯与肿瘤的Siewert分型、有无脉管癌栓、有无淋巴结转移及其转移程度、临床分期、分化程度具有相关性(x2=14.156,14.552,5.454,10.706,6.919,14.767,P＜0.05).多因素分析结果表明:肿瘤Siewert分型、有无脉管癌栓及分化程度是迷走神经侵犯的独立危险因素(OR=3.667,10.368,0.249,P＜0.05).结论 迷走神经侵犯与肿瘤Siewert分型、脉管癌栓、分化程度具有高度相关性,且迷走神经受侵犯的范围未超出肿瘤的上缘.     

肝内胆管结石合并肝硬化门脉高压症的手术治疗

目的　探讨肝内胆管结石合并胆汁性肝硬化门脉高压症病人的诊治方法及术中操作要点。方法　回顾性总结近 2 0年我院手术处理的 2 8例肝内胆管结石合并门脉高压病人相关临床资料。结果　 2 8例病人中一期先行胆道手术者 2 0例 ;一期先行门脉高压症手术 3例 ;同时行胆道及门脉高压手术 5例。结果显示ChildA级病例术后并发症发生率要明显低于ChildB、C级病例。结论　掌握好肝内胆管结石合并肝硬化病人的手术适应证至关重要 ,而对其适应证的掌握主要是对病人术中术后危险因素的正确估计 ,强调“个体化”治疗。     

基于隐马尔可夫模型的全外显子测序拷贝数变异检测算法研究

拷贝数变异(CNV)是基因组变异的一种非平衡结构变异,与癌症等许多复杂疾病相关.目前,基于隐马尔可夫模型(HMM)的CNV检测算法已经成为基因检测研究中的一大热点,但是对于这些基于HMM的CNV检测工具并没有进行过系统的比较,导致在应用时选择困难.选取5种具有代表性的基于HMM的CNV检测工具:ExomeDepth、E...     

改良Child术式预防胰十二指肠切除术后并发症的应用研究

目的探讨一种改良Child消化道重建方式(捆绑式胰腺-空肠吻合及胰肠Roux-en-Y式吻合的胰十二指肠切除术,未置胰管支撑引流)与传统的Child术式在预防胰十二指肠切除术后并发症及术后远期生存率等方面的研究。方法回顾性分析2009年1月-2013年3月间我院施行标准胰十二指肠切除术111例患者的临床资料。其中65例患者采用改良的Child术式,46例采用传统的Child术式。结果改良组和传统组术后发生并发症分别为25例和20例(38.5%和43.5%,P=0.135),其中改良组在胰瘘(P=0.024)和胃排空障碍(P=0.029)的发生率明显低于传统组,差异有统计学意义,而两组患者在胆瘘、腹腔感染、腹腔出血、肺内感染、围手术期死亡、上消化道出血等发生率比较方面无明显差异。术后生存曲线显示,改良组生存率比传统组高(P=0.038)。结论改良Child消化道重建方法能够显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘和胃排空障碍的发生率,改善生存质量,延长生存时间,但对其他并发症的影响与传统的Child术式相比并无显著差异。     

《肝胆外科杂志》稿约

正1本刊为肝胆外科专业高级学术刊物,旨在交流国内外有关肝胆外科疾病防治的临床、基础以及相关边缘学科研究的成果和经验教训,活跃这一领域的学术气氛,提高肝胆疾病疗效和研究水平。主要读者对象为从事肝胆外科及邻近学科的基础与临床研究的医务工作者。2本刊欢迎下列稿件:肝胆外科领域(包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、门静脉高压症及脾脏外科等)的科研进展和防治实践经验;肝胆外科的新理论、新技术和基础医学与临床相结合的文稿;     

胆管癌组织中MMP-9的表达及其意义

目的　探讨基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP 9)在胆管癌发展中的作用及与胆管癌浸润、转移和预后的关系。方法　应用免疫组织化学法 (S P法 )对 5 2例经手术和病理证实的胆管癌及 10例经手术切除的正常胆管壁标本进行MMP 9蛋白检测。结果　 (1)MMP 9表达在胆管癌组织、癌旁组织及正常胆管上皮组织阳性率分别为 84 6 % (4 4 /5 2 )、2 2 6 % (7/31)和 0 %(0 /10 ) ,有显著性差异 (P <0 0 1)。 (2 )在 5 2例胆管癌组织中 ,MMP 9表达分别与肿瘤的病理分级、TNM分期、浸润和转移及手术方式有关 (P <0 0 5 ) ,而与性别、年龄、肿瘤部位及大小无关 (P >0 0 5 )。 (3)MMP 9表达阳性患者一年生存率明显低于阴性者 (P <0 0 1)。结论　MMP 9表达与胆管癌发展、浸润和转移密切相关 ,检测MMP 9的表达有助于对胆管癌转移潜能和预后的判断。