无创辅助通气治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的 观察无创辅助通气治疗顽固性心力衰竭患者的疗效.方法 选取60例顽固性心力衰竭患者随机分为2组,均给予强心、利尿、镇静、扩血管、解痉平喘、拮抗神经内分泌等规范优化治疗,在此基础上,治疗组予无创双水平呼吸机辅助通气治疗6~10h/d,对照组予鼻导管或面罩吸氧6~10h/d.观察并比较分析治疗1周后及出院时的有效率、住院费用及住院天数.结果 治疗组总有效率为93.8%(28/30),住院费用(6.8±1.7)千元,住院天数(9.5±3.7)d ;对照组总有效率为73.3%(22/30),住院费用(9.8±2.3)千元,住院天数(15.5±4.3)d;两组总有效率、住院费用及住院天数比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 顽固性心力衰竭患者药物治疗同时应用呼吸机辅助通气治疗较单纯药物治疗效果显著,且可降低住院费用,减少住院天数.     

2002-2007年新疆肺结核病人发现和治疗效果分析

新疆是结核病疫情严重的省区之一,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果显示,新疆活动性肺结核患病率464/10万,涂阳患病率为160/10万,明显高于全国平均水平.2002年新疆启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目并覆盖全区,至2007年底,项目实施历时5年,结核病控制工作取得了良好的社会效益和经济效益.现将新疆结核病控制项目工作中肺结核病人的发现和治疗情况及效果报告如下.     

弹性髓内钉治疗小儿长干骨骨折3例分析

目的评价通过弹性髓内钉治疗小儿长干骨骨折的疗效。方法1例股骨中段骨折、1例肱骨中段骨折、1例胫骨中段骨折都采用闭合复位弹性髓内钉治疗,评价临床疗效。绪果术后3例随访6～10个月,平均8个月。3例全部获得骨性愈合,骨性愈合时间平均6个月。根据骨折愈合及关节功能等进行评定,优2例．良1例。结论弹性髓内钉是治疗小儿长干骨骨折的一种理想,可靠的内固定方法,其疗效满意。     

维吾尔医帕雪雅疗法的护理

总结了维吾尔医帕雪雅疗法的护理经验,以无菌为主,更加注重心理护理、饮食护理及生活护理。     

胆管结石患者Oddi括约肌中胆囊收缩素受体和一氧化氮合酶及其血中胆囊收缩素和一氧化氮水平的意义

目的探讨胆管结石患者Oddi括约肌中胆囊收缩素（CCK）受体和一氧化氮合酶（NOS）及其血清中CCK和NO含量的改变及意义。方法测定41例胆管结石患者和6例对照组血中的CCK和NO水平及Oddi括约肌中CCK受体和NOS含量。结果胆管结石组血中CCK含量[（38．91±4．85）pmol／L]、NO含量[（40．84±4．74）pmol／L]较对照组[（30．67±1．81）pmol／L]和[（32．81±1．11）pmol／L]明显升高;Oddi括约肌中CCK受体[（67．59±5．87）ng／L]及NOS含量[（457．52±45．40）ng／L]明显低于对照组[（78．99±1．71）ng／L]与[（519．61±11．38）ng／L];血中CCK、NO水平及Oddi括约肌中CCK受体、NOS含量在原发性肝内胆管结石组、胆囊结石伴胆管结石组、原发性胆总管结石组中有所不同。结论胆管结石患者Oddi括约肌中CCK受体及NOS含量下降导致Oddi括约肌功能下降,进而胆汁淤积,促进胆管结石的形成。     

胰腺癌病人围手术期死亡原因分析

胰腺癌的发病率近年来呈增加趋势，胰腺癌的病变部位以胰头多见。鉴于胰腺癌对化疗及放疗均不敏感，唯一治疗方法是根治性手术，但目前切除率较低（１０％～１５％）［１］，因此对不能切除的病人辅以姑息性手术也很有必要。现就我院近５年来１１例围手术期胰腺癌病人死亡的原因加以分析，探讨合理的处理决策。１　临床资料１１　一般资料１９９３年至１９９７年间我院共收治１３８例胰头肿瘤患者，全部病例的诊断依据为临床表现，影像学检查或病理检查，围手术期死亡１１例，其中男８例，女３例，平均年龄６１岁，平均住院时间２３天。全…     

胰十二指肠切除术103例术后并发症分析

目的 :探讨预防胰十二指肠切除 (PD)术后并发症的措施。方法 :回顾性分析 1990～ 2 0 0 1年 10 3例PD病例的围手术期处理及手术方式。结果 :10 3例中术后出现并发症的有 34例 ,共 43例次 ,其中胰瘘 6例次 ,胆瘘 5例次 ,上消化道出血 11例次 ,住院期间死亡 6例次 ( 5 83% ) ;半捆绑式胰肠吻合 2 0例 ,1例并发胰瘘及上消化出血并死亡。结论 :半捆绑式胰肠吻合是降低PD术后并发症发生率的较好方法 ,加强围手术期处理对降低PD术后并发症至关重要。     

哺乳期妇女的合理营养

哺乳期妇女的营养需要 热能：乳母的营养素除要满足乳母自身的能量代谢需要以外,还要供给分泌乳汁过程消耗的能量和本身所含的能量。每升乳汁含能量2928．810,乳汁的能量转化效率约80％,故共约需机体提供3765．6kJ,才能满足合成1L乳汁所需的能量。     

机械心脏瓣膜置换患者术后华法林规范化服用

我国每年约有20万例瓣膜病患者需置换瓣膜。人工心脏机械瓣膜是目前应用较多的人工瓣膜,其优点为终生有效,无须二次置换,且能大量生产,价格相对低廉,故能较多的应用于临床,据文献,75％的并发症与抗凝导致的出血和血栓有关。因为人工机械瓣膜作为外来物,血液与非正常心血管表面接触,启动凝血反应,导致纤维蛋白网与血小板凝块的形成而致血栓,血栓脱落出现脑梗死等严重并发症,更有甚者因血栓出现使机械瓣膜功能失灵,造成患者猝死,故需终生抗凝。     

便携式纤维支气管镜技术在ICU中的应用

纤维内窥镜现已广泛地应用于临床各个学科,给医学技术带来革命。便携式纤维支气管镜（简称：纤支镜）用于重危病人的气道管理也越来越受到重视,在急危重症的抢救中能起到积极的作用。