消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理

目的探讨消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理方法。方法回顾12例消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理。结果12例手术病人出现1例吻合口瘘,1例切口感染,保守治疗后痊愈,无死亡病例。结论合理的围手术期处理,可以降低消化道肿瘤术后恶性梗阻再手术的并发症与死亡率。     

血清CEA及CA19-9在结直肠癌伴同时性肝转移的诊断价值

目的研究结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9以及联合检测对肝转移的诊断效能。方法回顾性收集2015年1月1日至2019年4月1日期间由安徽医科大学第一附属医院收治的86例结直肠癌患者临床资料,按是否肝转移分为肝转移组和非转移组。通过卡方检验或独立样本t检验或非参数检验方法进行单因素分析,进一步将有统计学意义的因素纳入logistic多因素分析,并通过ROC曲线确定CEA、CA19-9的临界值及评估CEA、CA19-9和联合检测的诊断效能。结果单因素分析结果显示,患者性别、年龄、血便、乙肝、分化程度、肝功能指标、NLR、PLR表达水平与结直肠癌肝转移无相关关系(均P0.05),而体重下降、原发灶位置、CEA、CA19-9与结直肠肝转移具有相关关系,差异有统计学意义(均P0.01)。多因素分析表明,体重下降和CEA5 ng/ml是结直肠癌肝转移的独立预测因素(均P0.05)。通过绘制ROC曲线,得到:CEA和CA19-9的最佳临界值分别为8.6和16.86(敏感度:67.4%和63.0%,特异度:90.0%和80.0%)。CEA以及CEA联合CA19-9检测对结直肠癌肝转移的诊断效能较高(AUC=0.787,P=0.000;AUC=0.777,P=0.000)。结论 CEA和体重下降是结直肠癌肝转移的独立预测因素,单独CEA或者联合CA19-9检测对于结直肠癌肝转移的诊断效能较高,可作为临床实践的重要参考。     

胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的评价各型胆肠内引流术在治疗肝内胆管结石中的作用。方法回顾性分析我院1982~2001年手术治疗的1232例肝内胆管结石病人资料,对其中的334例胆肠内引流术病例的适应证、方法及其效果进行总结。结果胆肠内引流组发生术后并发症57例(发生率17.1%)。死亡5例,分别死于腹腔内出血、吻合口瘘及肝功能衰竭等。近5年中因肝内胆管结石而行胆肠内引流术者无1例死亡及发生严重并发症。结论胆肠内引流术在肝内胆管结石的处理上有重要的作用,但随着肝切除在临床上推广,胆肠内引流术逐步减少,其适应证亦愈来愈严格;它对不能切除的胆管狭窄有重要意义;胆总管十二指肠内引流术治疗肝内胆管结石的方法应摒弃。     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连

背景：骨折的愈合除了与骨折类型、骨折局部血运及感染等因素有关之外,还与内固定物的选择、使用及规范操作有着很大的关系。 目的：分析不同植入物内固定治疗四肢骨折后出现骨不连的原因,并探讨有效的治疗方法及合适的内固定物选择方案。 方法：由第一作者采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索2000-01/2010-05有关骨折内固定后骨不连及治疗骨不连的研究文章,关键词为“骨折,内固定,骨不连”。排除重复研究或Meta分析类文章,筛选纳入25篇文献进行深入分析。 结果与结论：四肢骨折内固定后骨不连的发生率除了与骨折类型、骨折断端血运以及感染等因素有关之外,还与操作技术,尤其是内固定物选择以及内固定的使用方式有直接关系。对于许多骨折,如何针对骨折的类型,选择合适的内固定物以及准确的操作技术是维持内固定物长久有效性、促进骨折愈合的重要因素。虽然由于受伤机制的不同,四肢骨折会有许多复杂的类型,并对骨折愈合有一定的影响,但随着骨折内固定材料的不断推陈出新,对不同部位、不同类型的骨折有着越来越多针对性的固定方式。内固定物的选择及使用方式的准确与否,对于骨折内固定后的愈合有着很大的影响。     

乌鲁木齐市天山区358例猩红热患者的流行状况分析

了解乌鲁木齐市天山区猩红热流行病学特点。收集乌鲁木齐市天山区猩红热疫情资料,进行统计分析。2008年收治或报告猩红热病例358例,比2007年的111例增加了247例,明显超过了历年发病水平。应严密监测发病情况,防止疫情扩散,将猩红热发病率控制到最低水平。     

肺结核球与周围型肺癌的鉴别诊断X线研究

目的 采用X线诊断的方式对我院收治的肺结核球与周围型肺癌的患者进行诊断,并分析其鉴别诊断的特点与注意事项.方法 我院采用对比分析的方法对自2008年8月至2012年12月收治的150例肺结核球与周围型肺癌的病患实施X线鉴别诊断,其中这150例患者为用随机抽取法选择的没有经过手术证实的肺结核球与周围型肺癌患者各75例.结果 经过X线诊断发现,肺结核球患者与周围型肺癌患者虽有相似之处,但在病灶的部位、密度、大小、边缘以及非淋巴结改变等方面均有不同.结论 通过X线征象发现肺结核球患者与周围型肺癌患者病症的不同,可以有效减少误诊的几率,其诊断结果对两种患者而言都具有十分重要的意义.     

慢性肺源性心脏病78例临床护理体会

目的：探讨慢性肺源性心脏病的有效护理措施。方法：对78例慢性肺源性心脏病患者采取规范治疗的同时给予综合护理措施并观察效果。结果：经过综合治疗和精心护理,78例患者均获得满意的疗效,好转出院。结论：综合护理措施对于肺心病患者病情的发展、转归及预后有着重要影响,能够促进患者康复,改善患者生活质量。     

肿瘤靶向治疗的心血管毒性研究进展肿瘤靶向治疗的心血管毒性研究进展

靶向治疗是选择性作用于肿瘤发生中关键分子的新型抗肿瘤治疗策略。由于最大限度减少了正常细胞的损伤,其与化疗相比具有高效低毒的优势。然而,近年来靶向治疗导致的心血管毒性严重影响患者的预后,因而得到越来越多的重视与关注。临床常见靶向药物的心血管毒性包括心力衰竭、高血压、心律失常、血栓形成等。绝大部分心血管毒性的发生机制仍不是很清楚。在治疗基线完善心血管检查并后续进行密切随访和管理,对常见心血管毒性进行早期预防监测并及早干预对于心脏毒性的防治具有重要意义。     

固态实时分析动态心电图仪对短暂心肌缺血的诊断及其意义

对466例55岁以上ECG正常或大致正常的住院患者用固态实时分析动态心电图(DCG)仪检查,发现短暂心肌缺血(MI)91例,其中无症状MI68例,对此91例患者作~(99m)Ti-MIBI门电路动态心肌灌注断层显像(必要时加作静态),发现94.5％表现为心肌缺血,其中节段性MI为88％。提示DCG检出的缺血改变与心肌灌注断层显像(SPECT)对MI的诊断有良好的相关性。