2012－2014年乌鲁木齐市5岁以下急性腹泻儿童患者诺如病毒感染及基因型研究

目的了解2012 — 2014年新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市＜5岁住院儿童患者诺如病毒的分子流行病学特征。方法收集2012 — 2014年乌鲁木齐市895例＜5岁急性腹泻儿童患者粪便标本和流行病学资料,应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）进行诺如病毒检测,阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析。结果诺如病毒的检出率为16.8%（150/895）,不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝21.080,P＜0.05）;不同年龄组阳性率差异有统计学意义（χ2=13.367,P＝0.020）。 137份样本获得聚合酶区序列,其中89份获得衣壳蛋白区序列。聚合酶区和衣壳区分别包括11和9个基因型。根据89株双分型结果,GⅡ.4 Den Haag 2006b和GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012分别占21.3%和32.6%,GⅡ.P12/GⅡ.3占29.2%。 根据衣壳区分型结果,在GⅡ.4基因型中,2012 — 2014年GⅡ.4 DenHaag 2006b所占比例分别为90.0%、0%和0%;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012所占比例分别为10.0%、100%和100%。结论新疆乌鲁木齐市急性腹泻儿童诺如病毒具有遗传多样性;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012在新疆地区出现,逐渐替代GⅡ.4 DenHaag 2006b成为新的流行优势株。     

医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响

目的探讨医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响。方法选取2016年8月~2017年8月本院收治的40例肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规护理,观察组应用医护一体化的护理模式实施护理,对比2组肩关节功能(Neer)评分、生活质量(QOL)评分、护理满意度评分的变化。结果干预1个月后,Neer评分比较:观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置评分及其总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);QOL评分比较:观察组除宗教信仰外,心理状态、生理功能、独立性、社会关系及环境的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肱骨大结节撕脱骨折患者实施医护一体化护理模式,可有效促进肩关节功能的恢复,提升术后患者的生存质量及护理满意度,值得推广应用。     

血清miR-30a水平与先天性心脏病患儿早期心功能的相关性

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿心功能早期变化与血清miR-30a水平的相关性。方法选择新疆医科大学第一附属医院确诊的53例CHD患儿作为观察组,按不同心功能水平分为A组21例(无心力衰竭),B组32例(轻度心力衰竭),同期随机选取该院健康体检儿童50人为对照组。采用荧光定量PCR法测定血清miR-30a水平,组织多普勒成像(TDI)检测心功能指数,包括左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、TDI-Z指数、TDI-Tei指数。结果三组间RVEF、miR-30R两两比较差异均有统计学意义;观察组除左心Tei指数外,其他指标组间比较差异均有统计学意义;血清miR-30a与左、右心TDI-Z指数呈负相关,血清miR-30a与左、右心TDI-Tei指数呈正相关。结论血清miR-30a参与了CHD心功能变化的过程,其水平随心功能程度波动,或可作为判断CHD心功能的监测指标。     

乌鲁木齐地区正常人群血清TSH参考区间的建立

目的 建立乌鲁木齐地区正常人群血清促甲状腺激素(TSH)参考区间.方法 按美国国家临床生化协会(NACB)指南中关于甲状腺疾病诊断的筛选要求,在乌鲁木齐市某一社区筛选体格检查及相关实验室检查及甲状腺超声均正常的健康人893名,测定血清TSH.结果 青年组血清TSH水平低于中年组及老年组,差异有统计学意义(P＜0.01),而中年组及老年组间差异无统计学意义.女性TSH水平在同年龄层间比较均高于男性(分别为P＜0.001、P＜0.05、P＜0.05).汉族TSH水平在同性别比较中高于维族(男性P＜0.05,女性P＜0.001).结论 TSH水平正常范围女性高于男性,汉族高于维族.     

1例伴MLL-AF10幼儿急性巨核细胞白血病生物学特征分析

正急性巨核细胞白血病(AMKL)是一种罕见的急性髓系白血病,常见于婴幼儿,该病具有发病急,病程短,病情凶险,复发率高等特点。因其缺乏典型的临床表现并具有复杂的生物学特征,临床误诊率较高。现将上海市儿童医院收治的1例AMKL患儿报道如下,以提高对AMKL的认识。1临床资料患儿,女,1岁8个月,因"发现血小板下降1月余"就诊。患儿起初因无明显诱因出现发热,伴咳嗽,至当地医院就诊,查血常规"白细胞(WBC)6.9×     

阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除对良性卵巢肿瘤的治疗效果及并发症发生率的影响

目的:探讨在良性卵巢肿瘤患者的治疗中两种(腹腔镜、阴式)卵巢囊肿剥除术的效果和并发症情况。方法:此次抽取2016年4月至2017年12月在本院医治的良性卵巢肿瘤患者(80例)作为分析对象,以入院顺序分为甲组和乙组,每组40例。此次研究甲组实施阴式卵巢囊肿剥除术,研究乙组实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对患者的手术情况、临床情况、镇痛药物使用情况、并发症情况进行总结。结果:此次研究两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率等对比差异均不显著,P>0.05。甲组术后排气时间、住院时间、可下床活动的时间、镇痛药物使用率均小于乙组,差异显著,P <0.05。结论:在良性卵巢肿瘤患者的治疗中,腹腔镜卵巢囊肿剥除术、阴式卵巢囊肿剥除术的手术时间和术中出血量以及并发症发生率均比较相近,但阴式手术患者的术后排气时间、住院时间、可下床活动的时间等要明显短于腹腔镜手术患者,而且阴式手术患者的术后使用镇痛药物的概率小于腹腔镜手术患者。     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

喀什地区两起流行性出血热实验室检测和溯源调查

目的 查明新疆喀什地区两起（莎车县、叶城县各一起）不明原因疑似出血热是否为流行性出血热汉坦病毒感染及其感染方式。方法 现场调查患者居住场所环境及饮食卫生,在患者居住场所及周边环境捕鼠并采集标本,采用酶联免疫吸附试验和实时荧光定量PCR试验检测标本。结果 莎车县和叶城县各一例疑似流行性出血热患者血清汉坦病毒IgM抗体均呈阳性,其中莎车县病例抗体滴度1∶6 400,叶城县抗体滴度1∶12 800;疑似流行性出血热汉坦病毒特异核酸检测,其中莎车县阴性,叶城县阳性（FAM通道Ct值阴性,HEX通道Ct值36.809）;患者居住场所及周边环境共捕获啮齿动物小家鼠4只、褐家鼠24只,其中小家鼠流行性出血热汉坦病毒特异核酸检测均阴性,褐家鼠阳性6份、阳性率25.00%。结论 喀什地区两起疑似出血热均为流行性出血热汉坦病毒（汉城型）感染,感染方式为通过食用被褐家鼠粪便、尿液污染的食物后经消化道感染流行性出血热汉坦病毒（汉城型）。     

高血压脑出血微创手术治疗的疗效评价

目的对微创手术治疗高血压脑出血患者的临床治疗效果进行研究。方法 104例高血压脑出血患者作为研究对象,根据患者住院尾号的奇偶数将其分为观察组(53例)和对照组(51例),对照组患者采取开颅血肿清除术治疗,观察组患者采取微创手术治疗。结果观察组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的总优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗高血压脑出血患者采取微创手术,能够明显提高患者的生存质量,减少并发症,值得推广。