基层医院创伤患者院前救护特点分析

目的探讨基层医院创伤患者院前救护的模式和技术应用特点。方法回顾分析2005年1月-2006年1月院前创伤救护1973例临床资料，从一般构成情况、伤因、伤情、急救技术措施、创伤患者转运中意外风险等方面分析院前创伤患者救护的组织实施和技术应用特点。结果院前创伤男性比女性多，年龄分布以21～50岁为最多占79．30％；创伤原因分类以交通事故和斗殴为多，占69．49％；创伤急救技术运用以吸氧为最多占100．0％。结论快速到达创伤现场，及时准确、有效的急救措施是抢救成功的关键，而装备有各类先进的抢救器材、药品、通讯设备的救护车和一支管理科学、训练有素、操作规范的专业队伍是院前急救成功的保证。     

二维和彩色多普勒超声对心脏占位性病变的诊断价值

超声科学是一门新兴的学科，近年来，彩色多普勒超声的问世，对本文心脏占位性病变的诊断准确率及早期病灶检出率更是一个较大的进步，优于其它医学影像诊断。     

烟台市医院消毒工作调查

烟台市医院消毒工作调查［裴贵忠，马秀荣，由爱玲山东省烟台市卫生防疫站烟台２６４０００］１９９３年７～８月，对本市９所医院的消毒工作进行了调查。检测手术室空气６５份，细菌总数合格率４３．１％（２８／６５），检测医护人员手、物体表面与消毒液的细菌总数，合...     

西酞普兰血药浓度测定方法改进及其在血浆中稳定性观察

目的 建立测定人血浆中西酞普兰浓度的超高效液相串联质谱法,观察西酞普兰在血浆中的稳定性。方法 流动相为体积分数0.05%甲酸溶液-乙腈（30∶70）,流速为0.1mL/min,进样量为5L,柱温为35℃,样品室温度为4℃。采用Agela公司Venusil MP C18色谱柱（2.1mm×50mm,3μm）分离,通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测方式进行检测。用于定量分析的离子反应分别为m/z 325.22→109.25（西酞普兰）和m/z 265.23→167.37（内标盐酸苯海拉明）。结果 西酞普兰的线性范围为0.55~137.04μg/L,日内、日间精密度相对标准差均〈10%;血浆中西酞普兰低、中、高浓度水平的提取回收率分别为（89.6±2.1）%、（72.4±0.6）%、（86.3±2.5）%,内标为（77.2±0.7）%,相对回收率分别为（92.6±7.0）%、（100.7±7.3）%、（106.4±4.4）%;西酞普兰血样长期冷冻稳定性、标准品溶液及内标贮备液长期稳定性、多次冻融稳定性、室温稳定性均较佳。结论 本研究建立的分析方法快速、准确、灵敏、简便,适用于西酞普兰血浆药物浓度测定。     

妊娠合并Evans综合征1例报告

患者女,34岁,妊娠26~( 5)周,主因头晕乏力,葡萄酒色尿伴双下肢出血点及瘀斑5个月于1987年7月9日入院.患者共妊娠4次,前3次自然流产,本次妊娠停经后40天发现尿颜色加深,孕8周时双下肢出现出血点及瘀斑,孕16周时尿色更深,如葡萄酒色,并开始双下肢水肿,继之全身水肿.入院前曾在当地查血色素50～6Og/L,先后共输血小板1200ml,红细胞悬液1000ml,每输一次红血球、血小板等后血色素可升10～20g/L.入院查体:T36.7℃,P128次/分,R30次/分,BP18/12kPa.呼吸急促,全身皮肤苍白,满月脸,双肺未闻及罗音,心律齐,心率128次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹壁明显水肿,肝脾未触及,移动性浊音( ).产科检查:腹围88cm,子宫高18cm,胎位LOA,胎心128次/分.血     

护士与白血病患者家属矛盾的原因分析及对策

目的　患者家属的角度进行分析。方法　分别从护士与家属方面的原因 :精神痛苦、心理失衡、知识缺乏、经济负担过重、过度疲劳、语言不通、对前途担忧、角色不适用。护士方面的原因 :客观原因有工作量大、患者保护性隔离 ;主观原因为观念陈旧、缺乏有效沟通、知识缺乏。结果　从护士与白血病患者家属不同的角度 ,分析了护士与家属之间矛盾的原因。结论　更新观念、加强自身修养、有效沟通、运用非语言性交流是解决此矛盾的有效对策。     

鼻腔骨外尤因肉瘤1例

患儿女,15岁,因“双侧鼻阻1个月,鼻面部肿胀、疼痛3天”入院。专科检查:鼻部、右面部及右眼睑肿胀,右侧鼻腔菜花样肿物。CT:右侧鼻腔及鼻前庭5.7 cm×4.1 cm×3.4 cm不规则软组织肿块,侵犯鼻背部软组织,部分突向右侧上颌窦腔,增强后呈不均匀轻度强化(图1A);右侧上颌窦内侧壁、硬腭、鼻中隔及右侧鼻甲骨质吸收破坏。MRI:右侧鼻腔不规则软组织肿块,T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈混杂稍高/低信号(图1B),增强后轻度强化,其内分隔状明显强化(图1C)。行鼻腔肿物摘除术,术后病理:光镜下见小圆细胞弥漫分布,排列紧密,细胞质稀少、核分裂相多见,核仁不明显(图1D)。免疫组织化学:CD99(+),S-100(+),CK(—),Vim(—)。病理诊断:右侧鼻腔骨外尤因肉瘤(extraskeletal Ewing sarcoma,EES)/外周原始神经外胚层肿瘤。     

胃癌全胃切除术后肠外营养治疗的临床研究

[目的]探讨胃癌全胃切除术后早期肠外营养支持的疗效。[方法]选择胃癌全胃切除术后病人60例，随机分为两组，Ⅰ组术后病人接受常规周围静脉补液，Ⅱ组术后开始应用肠外营养支持。对两组病人术前及术后第10天进行营养状况评价。[结果Ⅲ组病人术后体重和营养状况均较对照组有明显改善，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。且Ⅰ组病人术后呈负氮平衡，而Ⅱ组病人术后氮平衡状况迅速改善。[结论]全胃切除术后早期应用营养支持能明显改善病人的营养状况，促进病人康复。     

严重创伤护理进展

创伤是指机械性损伤,是机械致伤因子造成的人体组织结构连续性损害[1].常涉及心、脑、肝、肾、肺等重要脏器而危及生命,或因肢体受损而致残.