580例头痛患者治疗前后甲襞微循环的观察

<正> 本文报告580例头痛患者治疗前(组2)、治疗后(组3)甲襞微循环(NfM)的改变,与475名正常人(组1)对比。结果如下: 观察对象 580例确诊的头痛患者中血管性头痛180例,神经机能性头痛400例。男性185例,女性395例,年龄4～77岁,其中≤10岁19例、11～20岁50例、21～30岁135例、31～40岁162例、41～50岁96例、>50岁118例。重度头痛(头痛难以忍受)82例、中度(能忍受的头痛)347例、轻度(稍感头痛)151例。475名健康人男性238名、女性237名,年龄5～70岁,各年龄组分别为65名、122名、65名、62名、82名及79名。     

儿童椎间盘炎与脊柱结核的MRI比较

目的比较儿童椎间盘炎与脊柱结核的MRI表现,提高鉴别诊断水平。方法收集经临床证实且有MRI资料的儿童椎间盘炎7例,儿童脊柱结核14例,分析比较其MRI征象。结果儿童椎间盘炎7例(100%)受累椎体及椎间盘数均为2+1,而脊柱结核9例(64%)是,余5例累及范围更大;附件水肿脊柱结核多见,为12例(86%),椎间盘炎4例(57%)。脊柱结核椎体异常信号几乎充满整个椎体,椎间盘炎相对范围较小(P=0.006)。椎间盘炎均无椎体变扁及脊柱后凸,脊柱结核7例(50%)有(P=0.030)。相比椎间盘炎,脊柱结核椎旁软组织异常发生率高、范围较大、信号较混杂(P=0.026,0.002,0.005)。结论儿童椎间盘炎与脊柱结核各有一定MRI特点,多数不难鉴别。     

行血管内治疗的高龄颅内动脉瘤患者脑血管痉挛的临床分析

目的 评估70岁以上老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者行血管内治疗发生症状性脑血管痉挛（SCVS）的临床治疗效果。方法 44例aSHA患者分为两组:低龄组（<70岁,32例）和高龄组（≥70岁,12例）。分析两组患者的临床特征、SCVS的发生率、改良Rankin量表（mRS）评分、以及mRS评分为3~6分患者的SCVS发生率。结果 高龄组患者的SCVS发生率（58.3%）显著高于低龄组（12.5%;P<0.05）。对于mrs评分为3~6分患者,高龄组scvs发生率（58.3%）显著高于低龄组（17.4%;>P<0.05）。>结论 对于行血管内治疗的aSAH患者,≥70岁患者更易发生SCVS,从而导致更差的临床疗效和预后。     

Chiari 1型畸形的诊治分析（附99例报道）

目的 探讨Chiari 1型畸形（C1M）的诊断、治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2022年6月收治的99例C1M的临床资料。19例采用保守治疗组,80例采用手术治疗。所有病人随访1年。结果 保守治疗19例中,症状改善2例（10.5%）,无改善16例（84.2%）,恶化1例（5.3%）。手术治疗80例中,症状改善69例（86.3%）,无改善10例（12.5%）,术后因急性呼吸衰竭死亡1例（1.2%）。结论 C1M的诊断主要依靠临床表现及影像学表现;以手术治疗为主,疗效显著。     

托吡酯多中心开放性治疗老年癫痫的临床观察

目的 研究单用或加用托吡酯治疗老年癫痫患者的疗效和不良事件.方法 在一项托吡酯治疗癫痫的多中心开放实验中.对全国52家医院门诊病例的119例60岁以上的老年癫痫患者疗效进行分析.剂量采用8周加量期到200 mg/d,接着是12周的稳定期,治疗期间每月随访一次.结果 稳定期结束后,119例患者中有106例(89.1%)发作减少超过50%.119例患者中65例单用托吡酯治疗.有效率为93.8%,54例合并用药,有效率为83.8%.各种类型癫痫患者单用或加用托吡酯治疗后,发作完全控制的患者的例数均超过50%.单用或加用托吡酯治疗病程分别为小于1年、1～3年、4～6年、大于6年的患者的发作减少频数分别为92.86%、91.67%、100%、94.44%和80.00%、85.71%、70.00%、86.36%.合并用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、安定的患者总有效率分别为:79.41%、87.50%、85.71%、0%、80%.单用托吡酯治疗老年患者副作用程度较轻.结论 托吡酯无论单用或加用治疗老年癫痫患者,在稳定期结束后发作次数均明显减少,单用副作用程度较轻.不同的发作类型、基础病程、加用药物对疗效无明显影响.     

超声诊断腹膜粘连的临床评价——20年文献分析

通过对20年来腹膜粘连超声评价的有关文献分析,探讨超声评价腹膜粘连的临床意义.共29篇文献纳入分析,分为3类：超声评价腹膜粘连的方法学研究,以超声观察＂内脏滑动＂方法研究腹腔镜手术入路的安全性,对超声诊断腹腔内粘连的评价.通过对这些文献的分析与总结,得出以下结论：以内脏纵向滑动距离＜1 cm作为诊断腹膜粘连的标准;对腹壁局部进行重点超声扫查是目前比较合理的策略;临床上可用于术前评估腹部手术、腹腔镜入路的安全性,还可用于防粘连效果的评估.     

成骨细胞能量代谢的研究进展

骨骼作为脊椎动物机体运动和支撑的组织器官,对维持机体正常生理功能具有重要的意义.骨骼的生长、矿化和重塑过程都离不开能量代谢.成骨细胞在骨代谢平衡中发挥重要的作用.本文拟从能量代谢的角度综述在骨重塑过程中成骨细胞主要的能量来源和调控机制.     

代谢组学在骨质疏松症中的应用进展

骨质疏松症好发于中老年人群,是一种危害巨大的全身代谢性骨骼疾病。代谢组学是近年来兴起的科学,可以对生物样本中的全部代谢产物进行定量测量分析,从而直观、全面地反映生物体内的代谢物变化。将代谢组学运用到骨质疏松症中或有一定优势,目前已成为研究热点之一。基于代谢组学在骨质疏松症中的应用,本文综述了将代谢组学运用于骨质疏松症的早期诊断及中药干预机制等方面的研究文献,初步总结部分可能可用于诊断骨质疏松症的特异性代谢标志物,展望代谢组学在骨质疏松症的中药干预机制研究及临床应用方面的前景。     

哪些妇女不宜服避孕药

实行计划生育,控制人口增长,是我国的基本国策,避孕药为此作出了重大贡献。尽管避孕药的不良反应很小,但毕竟是一类药,有其适应症与禁忌症。哪些妇女不宜服避孕药呢?现简介如下。 1.患活动性肝炎、重症肝硬化及肝癌的病人,均不宜用激素类避孕药。肾炎与胆囊病患者,也不宜选用复方