N3级护士二级质控工作在科室护理质量持续改进中的应用

目的探讨N3级护士担任质控小组组长的二级质控工作在科室护理质量提高持续改进过程中的影响。方法将2014年1月~2017年1月在本院临床科室住院患者120例作为研究对象,分为对照组和实验组:其中选取2014年1月~2015年6月的62例患者作为对照组,选取2015年7月~2017年1月的58例患者为实验组,比较分析2组患者的护理意外发生率、护理差错事件率、护理不良反应发生率、患者护理满意度等。结果实验组的护理的意外事件发生率、护理差错率、护理不良反应率均显著低于对照组(χ2=3.754,3.118,3.875,P0.05),且实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者(χ2=7.849,P0.05)。结论实施N3级护士担任责任组长的二级质控护理制度可显著提高科室的护理质量,提高患者护理满意度,同时可协助解决值班护士在护理工作中遇到的问题,有利于科室护理质量的持续改进,值得临床推广。     

鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药机制研究进展

正鲍曼不动杆菌是革兰阴性杆菌中最常见的条件致病菌。鲍曼不动杆菌具有超强的适应能力,为最常见的多重耐药菌之一~([1])。随着细菌适应性及变异能力的逐渐增强,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)及泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)日益增多,因此正确选择抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌显得非常困难~([2])。氨基糖苷类抗菌药物是治疗鲍曼不动杆菌所致感染     

小脑幕褶皱脑膜瘤的分型与手术治疗

目的探讨小脑幕褶皱脑膜瘤的分型,并对预后结果进行回顾性分析研究。方法回顾性分析近11年间在我院经手术证实的起源于天幕褶皱的连续21例脑膜瘤。肿瘤最大直径1~6 cm,平均值为2.76 cm。症状包括瞳孔大小不等、复视、上睑下垂、偏盲和共济失调等。随访周期1~36个月不等。根据肿瘤生长部位,分为三种不同亚型。结果肿瘤切除程度达到SimpsonⅡ级19例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。术后出现新的暂时性神经功能障碍2例,永久性神经功能障碍7例。2例神经功能障碍患者复查时得到恢复。结论小脑幕褶皱脑膜瘤术后永久性动眼神经、外展神经障碍的发生率较高,术前应予以充分考虑。并且寻找相对的平衡点,最大限度的提高患者的术后生活质量。     

沙培林瘤腔内注射治疗脑胶质瘤疗效观察

目的探讨沙培林瘤腔内注射治疗脑胶质瘤的疗效。方法自2000年1月至2004年1月对36例脑胶质瘤病人于手术切除肿瘤后,放置Ommaya囊,瘤腔内注射沙培林治疗。4次为一疗程,定期复查CT随诊,可重复治疗2～3疗程。结果病人反应轻微,耐受性好。CT复查见残余及复发的肿瘤液化、坏死。随访8月～4．5年,存活29例,术后3年以上者21例,2年以上者26例。结论该疗法安全可靠、操作简单,应用于脑胶质瘤术后的病人,可延长其生存期,提高生存质量。     

血清S100A11及癌胚抗原水平与大肠癌浸润转移关系研究

目的探讨大肠癌患者血清S100A11和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)表达水平与肿瘤浸润转移的关系。方法应用ELISA法检测74例大肠癌患者血清S100A11及CEA表达水平,并分析其与临床病理资料的关系,评估单一与联合检测S100A11及CEA在大肠癌肝转移中的诊断价值。结果大肠癌患者血清S100A11、CEA的表达水平在患者性别、年龄、肿瘤大小及大体分型方面差异无统计学意义(P>0.05);在组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移、有无肝转移及Dukes分期方面差异有统计学意义(P<0.05);联合检测血清S100A11及CEA诊断大肠癌肝转移的敏感性为88.5%。结论 S100A11和CEA与大肠癌的浸润转移密切相关;检测血清S100A11及CEA表达水平有助于早期发现大肠癌肝转移。     

PBL教学法在留学生针灸教学中的应用探讨

近年来,中国传统的针灸疗法受到越来越多的外国医学界人士的重视。但相对于现代医学而言,由于文化背景的差异,起步时间的差异,使得教学难度较大。为此,在教学实践中,这种因材施教,师生互动,调动学生积极性,强调以问题为中心的教学模式（PBL教学模式）收效明显,是一种合理有效的方法,将会成为留学生教学的发展趋势。     

肿瘤相关成纤维细胞对结直肠癌肿瘤微环境中免疫细胞调节作用的研究进展

结直肠癌（CRC）是全球癌症死亡的第二大原因,常规的治疗手段并未明显降低其死亡率。近年来,免疫治疗给许多肿瘤患者带来了新希望。但是,大多数CRC患者对免疫治疗缺乏响应,耐药的关键机制在于肿瘤微环境（TME）中各类细胞间的相互作用,导致肿瘤抑制性免疫微环境的形成。肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）是TME中重要的组成部分,在CRC的发生、发展及免疫治疗抵抗中扮演了重要角色。该文拟对近年来有关CAFs通过调节CRC微环境中免疫细胞促进肿瘤产生免疫逃逸和免疫治疗抵抗机制的研究进行综述,为靶向CAFs、提高CRC免疫治疗效果提供理论依据。     

品管圈在急诊创伤患者护理病案管理中的应用探讨

目的探讨在急诊创伤患者护理病案管理中品管圈的应用。方法医院急诊科于2017年7月至2017年12月对急诊创伤患者的护理病案在管理中实施品管圈活动,并将实施前(2017年1月至2017年6月)时间段的数据作为参考。对比实施前后护理人员管理能力、品管圈应用能力、沟通协调能力评分变化,并对比实施前后护理病案质量及甲级率。结果实施后护理人员的管理能力、品管圈应用能力、沟通协调能力评分均明显高于实施前(P0.05),且实施后护理病案质量分布情况及甲级率均与实施前对比有统计学差异(P0.05)。结论在急诊创伤患者护理病案管理中引入品管圈活动能够显著改善护理人员的能力,提升护理病案管理质量。     

慢性肺心病并发心衰患者采取急诊护理措施的意义

目的分析研究慢性肺心病并发心衰患者采取急诊护理措施的意义。方法特选我院2018年诊治并确诊为慢性肺心病并发心衰患者82例,根据护理方法以及随机数表法将这82例分别分为对照组和观察组两组。其中对照组41例,实行常规护理干预,而观察组41例,则给予急诊护理干预。将两组患者的心肺功能变化情况以及临床疗效进行对比。结果护理后对照组患者总疗效显著低于观察组患者总疗效(P0.05);护理前两组患者心肺功无统计学意义(P0.05);护理后对照组患者心肺功能差于观察组(P0.05),数据差异具有统计学意义。结论临床治疗慢性肺心病并发心衰患者时加入急诊护理措施,不仅提升患者总体临床疗效,同时改善患者心肺功能。