门诊药房管理

门诊药房是医院面向社会的窗口,是为患者服务最直接的场所。药房管理工作的好坏不仅影响自身工作的开展,还直接关系到医院的社会形象和经济效益,做好药房管理工作是药剂科乃至全院管理工作中的重要环节。现将我院如何做好门诊药房管理、抓好药房各项工作的经验介绍如下：     

心力衰竭并发室性心律失常的治疗体会

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.心力衰竭通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,故又称充血性心衰.     

阿托伐他汀钙与阿昔莫司联用在中国健康人体的药代动力学

目的 评价阿托伐他汀钙与阿昔莫司联用后在中国健康人体内的药代动力学特征.方法 18名健康受试者单次空腹同时口服阿托伐他汀钙10 mg与阿昔莫司250 mg后,分别用LC-MS/MS,HPLC测定不同时间点血浆中阿托伐他汀与阿昔莫司的浓度,DAS 2.1软件计算相应的药代动力学参数.结果 药代动力学参数如下,阿托伐他汀:t1/2为(11.75±2.48)h,tmax为(0.33 ±0.12)h,Cmax为(11.33±4.36)ng·mL-,AUC0-t为(57.57±25.91)ng·mL-1·h;阿昔莫司:t1/2为(1.55±0.18)h,tmax为(1.32±0.62)h,Cmax为(3.65±1.08) μg·mL-,AUC0-t为(12.84±2.73)μg·mL-·h.与单独给药药代动力学参数基本接近.结论 阿托伐他汀与阿昔莫司联用后彼此药代动力学行为未发生明显改变,联用可能不存在药代动力学方面的相互作用.     

成人拔牙手术配合满意度的影响因素分析和护理对策

目的调查成人拔牙患者手术配合满意度的影响因素,为护理干预提供对策。方法以问卷调查的方式收集相关资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出可能的影响因素。结果单因素Logistic回归筛出手术配合满意度可能的影响因素有性别、文化程度、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度;多因素Logistic回归分析筛选出了3个有关联的可能因素,分别为性别、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度。结论性别、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度可能影响成人拔牙手术配合满意度,提示临床护理工作者在护理干预过程中应该注意性别差异,加强健康教育与心理干预,可以提高成人拔牙手术合满意度。     

Frey手术治疗慢性胰腺炎(CP)的疗效探讨

目的探讨分析Frey术治疗慢性胰腺炎(CP)的临床治疗效果。方法回顾性的分析了我院于2008年4月至2010年4月的60例行Frey术的慢性胰腺炎患者的临床资料,主要观察围手术期并发症发生率和病死率以及疼痛缓解率,并做统计分析。结果围手术期结果:60例患者均顺利完成手术,围手术期并发症发生率为5%,其中1例患者于术后第3天出现胰瘘现象,经对症治疗后痊愈,另外2例为伤口感染,经治疗后也痊愈。60例患者术后均无胃排空障碍以及消化不良等症状,也无死亡病例,均健康出院;腹痛缓解。结论 32例患者(53.3%)术后疼痛完全消失;23例患者(38.3%)的疼痛明显得到缓解,完全不需要口服药止痛,也不会影响日常的生活和运动;仅有5例患者(8.3%)的疼痛无缓解或者缓解程度极其轻微。总疼痛缓解率高达91.7%。结论 Frey术治疗慢性胰腺炎,可以很好地缓解慢性胰腺炎患者的腹部疼痛症状,降低并发症的发生,改良患者的预后,降低病死率,是一种安全有效的质量方式。     

运用生物材料促进关节软骨修复与再生的研究进展

关节软骨损伤通常由外伤引起,由于愈合能力有限,随着时间的推移最终会导致骨性关节炎发生[1].组织工程[2]是以生物材料作为支架,结合细胞及信号调节的细胞增殖、分化和组织形态发生等细胞过程,可在结构和功能方面重建或重构一个组织,所以是治疗软骨损伤的理想选择.生物材料作为一种和软骨修复有关的微环境信号调节传递系统,对软骨修复和再生发挥着非常重要的作用.本文就生物材料调节微环境信号传递促进关节软骨修复与再生的研究进展作一综述.     

鼻前庭囊肿的CT表现

目的探讨鼻前庭囊肿的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析19例经手术病理证实的鼻前庭囊肿的CT图像,观察分析其CT表现。结果 19例鼻前庭囊肿中左侧13例,右侧6例;边界清楚16例,边界不清楚3例;病灶形态多样,其中13例呈类圆形,4例呈长圆形,2例呈不规则形;15例存在相邻上颌骨不同程度的受压。结论鼻前庭囊肿CT表现具有一定的特征性,而且CT可以很好的显示鼻前庭囊肿的位置、大小、密度及与其相邻结构的关系,可以准确诊断鼻前庭囊肿及鉴别诊断,对临床制定治疗方案具有指导意义。     

显微手术治疗后交通动脉瘤278例报告

目的总结后交通动脉瘤的手术治疗经验.方法回顾性分析278例后交通动脉瘤手术患者的临床资料,278例手术患者中,269例行瘤颈夹闭术,9例行包裹加固术,术中辅助使用神经内镜86例.结果术后随访3~12个月,术后GOS评分:4~5分256例,2~3分15例,死亡7例.无动脉瘤残留及复发.结论通过显微外科技术并辅助使用神经内镜治疗后交通动脉瘤,可取得满意疗效.     

儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的 纳重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的特点与临床的早期评估及治疗.方法 对自2007年11月～2011年11月以来,治疗的23例MPP患儿临床资料进行回顾性分析.其中12例为重症(观察组),11例为轻症(对照组),总结患儿症状与体征以及影像学表现和肺内外的并发症,并对其中的12例重症患儿予以肺部CT检查与肺功能随访.结果 MPP重症患儿多表现出高热与咳嗽,不仅热程长,而且易出现心动过速以及气促,还能够出现三凹征及发绀等表现,其肺部的影像学检查常提示大片状阴影,并且伴或者不伴肺不张与胸腔积液以及坏死性的肺炎和肺脓肿,同时也能够导致呼吸与循环等系统的严重损害.其中约16.7%的重症患儿会出现闭塞性的支气管炎(2/12).对12例重症的患儿进行(9.79±3.91)个月的随访,仅有3例患儿的肺内病变能够基本吸收,并且肺功能正常;其余9例患儿肺部CT提示均有肺不张,共2例并发支气管扩张,4例并发局限性的气体潴留,3例肺功能异常.结论 如果患儿的临床症状较重,并且热程长,其肺部影像学呈大片状的阴影,并发肺不张与胸腔积液和坏死性肺炎或肺脓肿等,甚至出现各系统功能的严重损害,需予以高度重视,极早治疗.而MPP重症患儿可能出现肺结构以及肺功能的损害,则需予以肺部CT检查,同时对其肺功能进行长期随访.