不同年龄三叉神经痛手术治疗的对比分析

目的 探讨不同年龄三叉神经痛病人病因及手术方式.方法 回顾分析48例50岁以下和56例50岁以上三叉神经痛患者显微手术治疗术中所见,手术方式及手术效果,随访1年至7年8个月.结果 50岁以下组中34例三叉神经松解术,14例行微血管减压术,全部有效,随访6例复发.50岁以上组其中54例行微血管减压术,2例行三叉神经松解术加感觉根切断术,全部有效,随访2例复发.结论 50岁以下中青年三叉神经痛患者,术中大多数蛛网膜黏连增厚,行三叉神经松解术是有效的治疗方法.50岁以上中老年三叉神经痛患者,术中大多数见明显责任血管压迫,行微血管减压术是有效的治疗方法.     

盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议。本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导。     

静息态功能磁共振局部一致性在抑郁障碍伴失眠症状患者中的研究进展

在抑郁障碍患者中,失眠是常见的伴发症状。早期有效评估抑郁障碍患者的失眠症状是预防患者睡眠问题与抑郁障碍进一步恶化的关键。目前关于睡眠评估工具的综述仅说明了主客观评估工具的效用,极少综述指出与抑郁障碍伴失眠症状相关的评估指标,也很少围绕静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术作为睡眠状况的客观评估工具进行阐述。因此,本文就用于抑郁障碍伴发失眠症状患者的rs-fMRI局部一致性进行阐述,并指出目前研究单相抑郁障碍(UDD)和双相抑郁障碍(BDD)患者之间在rs-fMRI局部一致性的区别,以期为临床上UDD与BDD患者的诊断、鉴别、治疗及相关研究提供理论基础和实用性参考。     

日本汉方制剂及其特点与中药新药研究的思考

通过对日本汉方制剂目录、分类、审批、生产销售等基本情况的介绍,以及对其药材、剂型、工艺和质量控制等方面特点的分析,提出我国经典名方制剂研究应注意结合临床应用遴选经典名方,尊重中医药理论指导和中医临床应用特点,重视上市后再研究,加强质量控制研究,积极关注已上市"经典名方"制剂的再评价;中药新药研究应加强药材/饮片源头质量控制,基于人用历史开展中药复方新药研究,以"质量源于设计"的思路和理念开展中药新药的质量控制,加强工艺过程控制和质量标准研究。     

听觉诱发电位指数反馈调控七氟醚麻醉用于小儿斜疝手术

目的研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控七氟醚麻醉在小儿斜疝手术中应用的可行性及价值。方法择期小儿斜疝高位结扎术60例,随机分为两组,每组30例,两组均行AAI监测。Ⅰ组(AAI反馈调控组)通过AAI监测对麻醉深度行反馈调控,调控七氟醚浓度使AAI维持于20～30。Ⅱ组(常规对照组)根据体动、BP、SpO2等变化,凭经验调控七氟醚浓度。记录基础值(T1)、切皮时(T2)、停吸入七氟醚时(T3)、睁眼时(T4)4个时间点的HR、BP、SpO2、AAI,统计手术时间、七氟醚浓度、体动次数及病人苏醒时间。结果(1)血流动力学比较:Ⅰ、Ⅱ组病人基础值和手术时间差异无统计学意义,切皮时、停药时两组均低于同时段的基础值,差异无统计学意义(P>0.05);(2)AAI比较:两组T1、T4比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组的T2、T3明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)Ⅰ组吸入全麻药浓度为(2.0±0.3)%,Ⅱ组吸入全麻药浓度为(3.1±0.5)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),停药至睁眼时间Ⅰ组为(4.3±1.5)min,Ⅱ组为(6.5±2.8)min,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过听觉诱发电位指数反馈调控,可减少七氟醚在小儿斜疝手术中的用量,从而提早苏醒时间,提高麻醉的安全性。     

水蛭素及其重组技术的研究进展

传统中药水蛭中提取的活性成分水蛭素是凝血酶的天然抑制剂,具有抗凝、抗血小板凝聚等药理作用,在血栓疾病的临床应用中有重要的意义。重组水蛭素是基因工程的产物,与天然水蛭素具有相同的功效,质量更加稳定可控,它能与血浆中的凝血酶结合,为新一代高效安全的抗凝、防栓药物。本文综述水蛭素的来源、药理作用、临床应用及重组技术的研究概况。     

腰椎骨折引起腹胀及便秘的护理

腰椎骨折是骨科常见的病例，腹胀便秘是腰椎骨折后常见的并发症。由于粪便在肠道内滞留时间过久，粪便中的有毒物质和有害物产生的毒素会对人体的健康产生危害，另一方面便秘往往会造成头痛、头昏、腹胀、腹痛、食欲差，甚至出现水电解质紊乱。加强护理和康复指导，能缩短病情，减轻患者的痛苦。     

紫草蒽醌类成分的提取及其复合物栓的抗炎活性研究

目的：基于预防和治疗老年性阴道炎及妇科炎症等疾病,从开发绿色天然中药制剂出发,优选紫草复合物栓最佳提取工艺,并以抗炎活性为指标,优化紫草提取物在复合物中配比。方法：采用正交试验设计方法,以出膏率、总萘醌含量及左旋紫草素含量为综合指标进行工艺优选,二甲苯致炎实验优化处方配比。结果：紫草的最佳提取工艺为：浸泡4小时后,8倍量90%的乙醇渗漉。当紫草占处方总量的50%时,其抗炎活性最强。结论：优选的提取工艺,条件稳定,方法简单,可操作性强且成本低,可用于紫草复合物栓的制备。以活性为指标的处方筛选,为紫草复合物栓的有效性开发提供重要依据。     

消石胶囊的质量标准研究

目的建立消石胶囊的质量标准。方法用显微鉴别的方法鉴别制剂中的金钱草、大黄、郁金,用薄层色谱法鉴别制剂中的金钱草、大黄、延胡索;用高效液相色谱法测定大黄中大黄素、大黄酚的含量。结果显微鉴别可观察到金钱草中孔沟及梯纹导管、大黄中草酸钙簇晶及纹状导管、郁金中油细胞类不规则团块;金钱草、大黄、延胡索的薄层色谱特征斑点分离清晰,阴性无干扰;大黄素及大黄酚分别在0.840~4.20μg/ml、5.136~25.68μg/ml范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.97%、102.8%,平均含量分别为0.438 5 mg/g、2.521 mg/g。结论该方法全面、简便、准确,为消石胶囊质量控制提供可靠标准。     

12-去氧佛波醇-13-棕榈酸酯对K562细胞增殖的抑制作用

目的：观察12-去氧佛波醇13-棕榈酸酯（12-Deoxyphorbol-13-Palmitate,12D-13P）对慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）细胞株K562细胞增殖的抑制作用.方法：不同浓度的12D-13P处理的K562细胞,光镜下观察细胞形态学变化,MTT法检测药物对K562细胞增殖的抑制作用,甲基纤维素克隆形成实验分析细胞克隆能力.结果：MTT法和甲基纤维素克隆形成实验均显示12D-13P对K562细胞增殖具有较明显的抑制作用.结论：12D-13P能抑制体外培养的K562细胞的增殖,且呈一定的量效和时效关系.