应用新型包皮环切缝合器行包皮环切术后的护理行为干预

目的：观察采用新型包皮环切缝合器行包皮环切术后护理行为干预的临床效果。方法将2013－10-2013－12在门诊利用新型包皮环切缝合器行包皮环切手术的60例患者,根据护理方式的不同随机分为观察组（护理行为干预组）和对照组（常规护理组）各30例,比较两组术后疼痛程度、切口有无明显水肿及感染、伤口有无破裂及出血、患者对手术的满意度等情况。结果术后随访3个月,观察组患者术后疼痛持续时间、切口水肿、切口出血、满意度均优于对照组（ P＜0．05）;愈合时间、切口感染两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论观察组通过护理行为干预,增加了患者的自我护理知识和健康意识,减少了患者的焦虑和并发症,提高了手术的满意度,取得了良好的效果。     

QQ群延续护理在门诊新型缝合器包皮环切术后患者的应用

目的：探讨QQ群延续护理对门诊缝合器包皮环切术后效果的影响。方法120例行缝合器包皮环切术的患者,按随机数字表法将分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予门诊包皮术后常规护理,观察组在对照组的基础上加QQ群延续护理,比较两组患者焦虑、切口疼痛持续时间、并发症及脱钉时间的差异。结果术后1个月,观察组切口Ⅱ级以上疼痛持续时间、缝钉脱落时间短于对照组（P＜0．05）,水肿、裂开出血、感染等并发症发生率低于对照组（P＜0．05）,焦虑程度低于对照组（ P＜0．05）。结论采用QQ群延续护理,可增强缝合器包皮环切术后患者的自我护理及管理能力,减轻患者的心理焦虑、疼痛感及并发症发生率。     

中晚孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征

[目的]探讨中晚孕期染色体异常胎儿产前超声声像表现特点.[方法]回顾性总结分析29例中晚孕期染色体异常胎儿染色体检查结果和产前超声特征.[结果]29例染色体异常胎儿中,产前超声检出单发畸形5例,17例胎儿表现为多发畸形,单纯表现为超声微小异常5例,2例胎儿超声未见任何异常.超声异常声像发生率93.1%(27/29),18例畸形胎儿同时伴随超声微小异常出现,超声微小异常发生率为85.2%(23/27).10例18-三体胎儿,9例产前超声表现为多发畸形,主要为神经系统畸形(7/9)、心脏畸形(7/9)及胎儿手姿势异常(5/9),1例仅表现胎儿水肿;5例21-三体胎儿,3例无结构畸形,仅表现为一个或多个超声微小异常,2例未见任何异常;3例13-三体胎儿,产前超声均表现有严重神经系统畸形,其中全前脑2例,Dandy-Walker综合征1例;4例45X0;7例染色体结构异常胎儿,3例(3/7)可见心脏畸形或伴有其它异常超声表现.[结论]中晚孕期染色体异常胎儿产前超声检查大部分可发现异常声像,以多发畸形常见,大多数伴有超声微小异常.部分染色体异常胎儿有相应的典型异常声像.     

经左听诊三角动脉导管结扎术的护理体会

近年来微创手术越来越受到医患双方的重视和追求，经左听诊三角(前锯肌、背阔肌、骶棘肌组成的三角区)入路胸膜外动脉导管结扎术切口小、术野显露良好、切口隐蔽、无胸背部肌肉损伤，因不破胸膜，所以可以避免胸膜粘连及胸腔积液，对儿童胸廓发育非常有利。由于手术创伤小、恢复快、效果满意。很受家长的关注。     

无创产前检测对于鉴定胎儿染色体数目结构异常及拷贝数变异的价值

目的探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿染色体数目与结构异常及拷贝数变异(CNV)中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年12月于郴州市第一人民医院产前诊断中心收治的46 197例孕妇为研究对象。采集孕妇外周血行NIPT, NIPT阳性孕妇经羊水细胞核型分析及拷贝数变异测序(CNV-seq)进一步鉴定, 并分析3种检测结果的一致性。结果常见染色体非整倍体异常主要来自高龄孕妇, 性染色体非整倍体异常主要来自高龄和血清学筛查临界风险或高风险孕妇, 罕见常染色体非整倍体及CNV异常主要来自血清学筛查临界风险或高风险孕妇。NIPT检测胎儿染色体异常的阳性预测值(PPV)由高到低依次为:T21(92.37%, 109/118)、T18(53.85%, 14/26)、性染色体非整倍体(45.04%, 59/131)、T13(34.62%, 9/26)、CNV(29.17%, 14/48)、罕见常染色体非整倍体(2.60%, 2/77)。结论 NIPT对于T21、T18、T13和性染色体非整倍体异常有较高的检出率, 对于罕见常染色体非整倍体及CNV异常有一定的检测价值, 能够提示一些染色体罕见...