急性脑卒中后抑郁症50例分析

目的　探讨脑卒中后抑郁症的发生率与病变部位、严重程度的关系及治疗。方法　回顾性分析 5 0例脑卒中患者的临床资料、头颅MRI或CT结果及治疗效果。结果　脑卒中后抑郁症的发生率为 3 8 0 %,其中大脑皮质 2 7 2 %,皮质下 45 1%,小脑、脑干均为 2 5 %,神经功能缺损越严重发生率越高 ,中重度患者 5例用氟西汀治疗 ,2例治愈 ,2例好转 ,1例无效。结论　脑卒中后抑郁症发生率 3 8 0 %,以皮质下发生率 ( 4 5 1%)为高 ,与神经功能缺损程度呈相关性。     

老年人卒中后抑郁与冠心病后抑郁的P300的对比研究

目的 应用P300对比研究老年人卒中与冠心病后有、无抑郁患者的认知功能损害.方法 老年人卒中、冠心病后伴有抑郁患者分别为27例、31例;无抑郁患者分别为32例、28例;对照组为30名健康老年人.测定听觉事件相关电位P300的N1、P2、N2、P3成分.结果 (1)与对照组比较老年卒中后有、无抑郁组及老年冠心病后抑郁组P300潜伏期显著延长(P＜0.05;P＜0.01);老年卒中后抑郁组N2潜伏期显著延长(P＜0.05);(2)老年冠心病后有、无抑郁组的P300潜伏期差异显著(P＜0.05);(3)老年卒中后抑郁组比老年冠心病后抑郁组P300潜伏期显著延长(P＜0.05);(4)与对照组比较除冠心病后无抑郁组外,各试验组P3波幅显著降低(P＜0.05).结论 老年人卒中后抑郁和冠心病后抑郁与认知功能损害有关;卒中后抑郁患者认知功能损害较冠心病后抑郁患者更明显;而老年卒中是认知功能损害的独立危险因素.     

急性脑卒中后抑郁症50例分析

目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生率与病变部位，严重程度的关系及治疗。方法 回顾性分析50例脑卒中患者的临床资料、头颅MRI或CT结果及治疗效果。结果 脑卒中后抑郁症的发生率为38.0％，其中大脑皮质27.2％，皮质下45.1％，小脑、脑干均为25％，神经功能缺损越严重发生率越高，中重度患者5例用氟西汀治疗，2例治愈，2例好转，1例无效。结论 脑卒中后抑郁症发生率38.0％，以皮质下发生率（45.1％）为高，与神经功能缺损程度呈相关性。     

脑卒中患者偏瘫步态矫正训练的临床疗效分析

目的了解相对固定的异常步态模式改善的可能性及训练方法。方法选择符合条件的60例患者为观察对象,对患者步态进行分析,根据分析结果进行针对性训练。分别在治疗前、治疗4、12周后对患者下肢运动功能、患侧下肢平衡下负重能力、步态和步行速度进行评价。结果经过4周康复治疗,患者下肢FMA评分较治疗前差异无显著性意义（P〉0.05）;经过12周康复治疗,患者下肢FMA评分有显著提高（P〈0.05）;步态评分在第12周有非常显著提高（P〈0.001）。患肢负重能力在4周末和12周末均有非常显著提高（P〈0.001）。患者步行速度在4周末没有显著提高（P〉0.05）;12周末均有显著提高（P〈0.001）;后8周效果更明显（P〈0.001）。结论针对性步态训练可以改善相对固定的偏瘫异常步态,可作为矫正偏瘫步态的训练方法。     

氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的：观察氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：87例脑卒中后抑郁患者分为康复组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,康复组患者同时配合康复治疗;分别于治疗前后对2组进行Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer运动量表（FMMS）、Zung抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检测。结果：治疗3个月后,2组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMMS评分明显上升（均P〈0.01）;2组间比较康复组显示更明显（P〈0.05）。抑郁状态比较,康复组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组（77.8%、78.6%与60.0%、52.4%,P〈0.05和0.01）。结论：氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效。     

脑卒中后肩-手综合征的治疗方法和疗效分析

目的探讨脑卒中后肩-手综合征的治疗方法和疗效分析。方法采用心理治疗、正确良肢位摆放,患肢各关节的适当运动、物理治疗和药物等方法,观察58例疗效。结果有效率93.10%,基本治愈率56.07%。从康复治疗的效果看,肩-手综合征1期较2期好,而2期又比3期好。结论心理治疗、正确良肢位摆放、患肢各关节的适当运动、物理治疗和药物等是治疗脑卒中后肩-手综合征的好办法。     

综合康复治疗对脑卒中后遗症期患者ADL的影响

目的：观察综合康复治疗对脑卒中后遗症患者ADL的影响。方法：193例脑卒中后遗症期患者分为3组,曾接受过急性期和/或恢复期综合康复治疗而后遗症期继续接受治疗的患者为第1组64例;未接受过综合治疗,后遗症期才进行综合康复治疗的患者为第2组67例;接受过综合治疗而后遗症期自行康复锻炼的患者为第3组62例。综合康复治疗内容包括神经生理学疗法、运动再学习疗法、作业疗法、认知及语言能力训练等。3组患者分别在入选时（V0）、治疗第1、3和6个月末（V1、V2及V3）时分别进行Bathel指数（BI）评分;并在V3时段进行疗效评定。结果：BI评分,V0时,第1、3组明显高于第2组;V1时,第2组明显高于V0时（P〈0.01）;V2时,第1组与V0时比较明显上升,第2组较V1时又上升（均P〈0.05）;V3时,第3组与V0时比较有下降（P〈0.05）。疗效评定,第2组明显高于第1、3组,第1组高于第3组（56.7%与35.9%、19.4%,P〈0.05,P〈0.01）。结论：综合康复治疗对早期未得到正规康复治疗的脑卒中后遗症患者的ADL有明显促进作用。     

现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响

目的：评价现代康复治疗对脑卒中后遗症患者运动功能的影响。方法：选取171例脑卒中后遗症期患者,将其中急性期和（或）恢复期接受过现代正规康复治疗的患者设为康复A组（61例）;未接受过现代正规康复治疗的患者设为康复B组（57例）;另设急性期和（或）恢复期接受过现代正规康复治疗而后遗症期出院回家的患者作为对照组（53例）。康复A组、康复B组采用现代综合康复治疗手段,对照组出院回家自行康复锻炼。对3组患者分别在入选时（V0）、入选第1个月末（V1）、入选第3个月末（V2）和入选第6个月末（V2）进行Fugl—Meyer运动功能评分。结果：Fugl-Meyer评分,V1康复B组较V0增加（P〈0．01）;V2康复A组较V1增加（P〈0．05）,康复B组较V1增加（P〈0．01）;V3康复A组与康复B组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：现代康复治疗对脑卒中后遗症期运动功能的改善有明显的促进作用。     

早期康复对脑卒中后认知功能影响的研究

目的 观察早期康复对脑卒中后认知功能的影响.方法 108例脑卒中偏瘫患者分为康复组(55例)和对照组(53例),均进行神经内科常规药物治疗,康复组患者同时接受早期康复治疗;对2组患者分别于治疗前和治疗3个月后进行简易智能状态检查(MMSE)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表检查(SSS)、Bathet指数(BI)、事件相关电位P300的测试.结果 治疗后,康复组患者的MMSE、SSS、BI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与脑卒中对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01);脑卒中对照组的SSS、BI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,康复组P300电位成分中的N2、P3波潜伏期缩短,P3波波幅增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),N2、P3波潜伏期缩短与脑卒中对照组亦比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复对脑卒中患者的认知功能障碍有明显的改善作用.     

肌力训练结合中频治疗对重症偏瘫躯干无力的改善作用

目的观察肌力训练结合中频治疗对重症偏瘫躯干无力的改善作用。方法将62例重症偏瘫躯干无力患者按抽签法随机分为治疗组21例（采用肌力增强训练配合调制中频电刺激治疗）和对照1组21例（采用肌力增强训练治疗）、对照2组20例（采用调制中频电刺激治疗）。比较3组治疗6、12个疗程后的疗效。结果6个疗程后。治疗组疗效好于对照1组,差异有统计学意SC（P〈0．05）。12个疗程后,治疗组疗效好于对照1组及对照2组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肌力增强训练结合中频治疗对重症偏瘫躯干无力患者有改善作用。