短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白与预后的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系。方法按照1∶1配比设计的方法(匹配因素为年龄、性别、高血压和糖尿病),选择43例TIA患者(TIA组)及43例体检者(对照组)。采用免疫透射比浊终点测定法测定血清hs-CRP的浓度。将TIA组患者再分为hs-CRP<4.5mg/L组及≥4.5mg/L组。在1年的随访期内记录入选者再次发生TIA及脑梗死事件,分析hs-CRP与TIA患者预后的关系。结果①TIA组血清hs-CRP浓度中位数为7.60mg/L,对照组为2.40mg/L,差异有统计学意义(P=0.000)。TIA患者1年内有15例再次发生TIA,9例发生脑梗死(其中有6例为再次发生TIA的患者);对照组有4例发生TIA,其中1例发生脑梗死,差异均有统计学意义(P=0.004;P=0.007),对照组发生TIA、脑梗死事件患者血清hs-CRP浓度均高于4.5mg/L。②43例TIA患者中,hs-CRP<4.5mg/L组为16例,≥4.5mg/L组为27例。hs-CRP≥4.5mg/L组患者在随访期内TIA、脑梗死的发生比例均比hs-CRP<4.5 mg/L组增高(13/27,2/16,P=0.018;9/27,0/16,P=0.027)。TIA患者血清中hs-CRP水平与TIA发作持续时间、发作次数有关(P<0.01)。③血清hs-CRP浓度≥4.5mg/L在预测TIA发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为89.5%、74.6%、50.0%、96.2%和77.9%;而在预测脑梗死发生时以上指标分别为100%、68.4%、29.4%、100%和72.1%。结论hs-CRP可作为评价TIA患者预后的指标。血清hs-CRP水平高的TIA患者提示预后差。     

巴氯芬结合康复训练对脑卒中后肌痉挛的疗效观察

目的观察巴氯芬对脑卒中后偏瘫患者肌痉挛的治疗效果及不良反应。方法脑卒中后的偏瘫住院患者60例,均给予巴氯芬口服并结合康复训练3～6个月。服药前、服药中每1个月检查1次血尿常规及肝、肾功能。按修订的Ashworth评分法评定肌张力,按Fud—Meyer运动量表（FMMS）评定患者的运动功能。结果60例患者中显效3例（5．O％）,有效27例（45．0％）,好转24例（40．O％）,无效6例（10．0％）,总有效率为90．O％。FMMS从（29．91±7．63）上升为（58．18±8．32）（P〈0．01）。未见明显的毒副作用。结论巴氯芬结合康复训练能明显改善脑卒中偏瘫肢体的痉挛状态,提高运动功能。     

巴氯芬结合康复训练对脑卒中后肌痉挛的疗效观察

目的 观察巴氯芬对脑卒中后偏瘫患者肌痉挛的治疗效果及不良反应.方法 脑卒中后的偏瘫住院患者60例,均给予巴氯芬口服并结合康复训练3～6个月.服药前、服药中每1个月检查1次血尿常规及肝、肾功能.按修订的Ashworth评分法评定肌张力,按Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评定患者的运动功能.结果 60例患者中显效3例(5.0%),有效27例(45.0%),好转24例(40.0%),无效6例(10.0%),总有效率为90.0%.FMMS从(29.91±7.63)上升为(58.18±8.32)(P<0.01).未见明显的毒副作用.结论 巴氯芬结合康复训练能明显改善脑卒中偏瘫肢体的痉挛状态,提高运动功能.     

脑卒中后吞咽障碍与肺炎关系的探讨

目的：探讨脑卒中后吞咽障碍对脑卒中相关性肺炎的影响。方法：根据吞咽障碍的发生情况,将218例急性脑卒中患者分为吞咽障碍组（n=81）及无吞咽障碍组（n=137）,比较两组患者脑卒中后肺炎的发生率及死亡率;吞咽障碍组患者进行21天吞咽康复训练。结果：吞咽障碍组的脑卒中后肺炎发生率高于无吞咽障碍组,两组间比较有显著性差异（P=0．000）;吞咽障碍组的脑卒中后死亡率高于无吞咽障碍组,两组间比较有显著性差异（P=0．030）;吞咽障碍组治疗总有效率83．56％。结论：吞咽障碍是脑卒中相关性肺炎的危险因素;早期介入吞咽训练可以改善患者的吞咽功能。     

针灸综合疗法治疗周围性面瘫的疗效观察(附50例报告)

目的观察针灸综合疗法治疗周围性面瘫与单纯针刺法治疗的效果。方法将96例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针灸综合疗法(针刺、艾灸、电针、面部按摩、外敷)治疗,对照组采用常规针刺法治疗。结果①两种方法的总有效率分别为100%和93.5%。治愈率治疗组76.0%,对照组37.0%,差异有统计学意义(P<0.001);②两组治愈病例所需时间针灸综合治疗组与单纯针刺对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论采用针灸综合疗法治疗周围性面瘫能明显提高治愈率,缩短疗程,减少治疗次数。     

老年人卒中后抑郁与冠心病后抑郁的P300的对比研究

目的 应用P300对比研究老年人卒中与冠心病后有、无抑郁患者的认知功能损害.方法 老年人卒中、冠心病后伴有抑郁患者分别为27例、31例;无抑郁患者分别为32例、28例;对照组为30名健康老年人.测定听觉事件相关电位P300的N1、P2、N2、P3成分.结果 (1)与对照组比较老年卒中后有、无抑郁组及老年冠心病后抑郁组P300潜伏期显著延长(P＜0.05;P＜0.01);老年卒中后抑郁组N2潜伏期显著延长(P＜0.05);(2)老年冠心病后有、无抑郁组的P300潜伏期差异显著(P＜0.05);(3)老年卒中后抑郁组比老年冠心病后抑郁组P300潜伏期显著延长(P＜0.05);(4)与对照组比较除冠心病后无抑郁组外,各试验组P3波幅显著降低(P＜0.05).结论 老年人卒中后抑郁和冠心病后抑郁与认知功能损害有关;卒中后抑郁患者认知功能损害较冠心病后抑郁患者更明显;而老年卒中是认知功能损害的独立危险因素.     

中西医结合治疗重型脑外伤恢复期33例的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗重型脑外伤恢复期患者的疗效.方法 33例脑外伤恢复期患者中西医结合治疗3个月,即应用神经细胞激活剂、针刺疗法、高压氧疗及康复治疗后,进行运动功能Brunnstrom分级、步行能力分级、Bathel 指数(BI)、简易精神状态检查表(MMSE)评价,再次进行评价.结果 肢体运动功能及步行能力较治疗前有明显改善(P<0.01),BI、MMSE 评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 重型脑外伤恢复期患者通过中西医结合的综合治疗,有较满意的疗效.     

多系统萎缩10例临床分析

多系统萎缩症 (multiplesystematrophy ,MSA)是一组原因不明的神经系统多部位萎缩性疾病 ,包括橄榄桥脑小脑萎缩 (Olivo pontocerebellaratropy ,OPCA)、纹状体黑质变性 (Striatonigraldegen eration ,SND)和shy Drager综合征 (Shy Dragersyndrome ,SDS)。它们不仅在病理上有其共性 ,在临床上也有很多共同点。现将我院自 1996年以来收治的 10例多系统萎缩患者的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 4 5岁 ,所有患者均行头颅CT及头颅MRI检查。首发症状 :OPCA…