前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型在血脂代谢外的作用

降脂新药前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)抑制剂可通过有效降低LDL-C水平来降低心血管事件风险,是2019年欧洲心脏病学学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂管理指南中新Ⅰ类推荐的降LDL-C和抗动脉粥样硬化药物。人体血液循环中的PCSK9蛋白主要来源于肝脏,且在中枢神经系统、肠道、肾脏和胰腺中均有表达。PCSK9主要参与LDL-C的代谢,同时也参与了脂质代谢外的多种生理过程。PCSK9抑制剂(单克隆抗体)具有强大的降脂效应且不良反应轻微,但其长期应用的安全性尚需进一步观察。本文对PCSK9在血脂代谢外的生理学作用进行综述,探讨长期应用PCSK9抑制剂可能带来的药物不良反应及降脂外的临床获益。     

太甜的葡萄酒别喝

我国规定,从2004年7月开始,半汁葡萄酒不能再以“葡萄酒”的名称在市场上销售。我们经常在市场上发现一些葡萄酒,价格只有十几元,喝起来味道很甜,这些酒大部分都是半汁葡萄酒。之所以会有这种酒,是因为我国在50余年的葡萄酒生产过程中,一直存在着两个推荐标准:一个是符合国际标准的全汁葡萄酒标准,另一个是根据我国实际情况制定的半汁葡萄酒标准。     

冠心病患者左室功能与心律失常事件关系的研究

目的 研究冠心病患者左室功能、心室晚电位与心律失常事件之间关系。方法 随机选择200例确诊为冠心病患者,进行左室功能、心室晚电位和24小时动态心电图检测及随访观察。结果 冠心病患者左室功能、心室晚电位与心律失常事件之间有非常密切关系。结论 冠心病患者进行左室功能及心室晚电位检测,对预测心律失常事件的发生有重要临床价值。     

腹股沟血管外皮瘤并股静脉瘤栓一例

患者,男,35岁。主诉“发现左侧腹股沟肿块5月余”。初起发现左侧腹股沟无痛性包块,豌豆样大小。近2个月来包块迅速增大,一般情况好。查体:左腹股沟区约6 cm×5 cm肿块,位置浅表,质硬,活动度差,边界欠清晰,左侧大腿稍增粗,浅静脉扩张明显。外院细胞学检查示“软组织梭形细胞肿瘤”。MRI示左侧腹股沟区肿块,股动静脉受推移,部分包绕,部分层面可见瘤栓。左下肢静脉彩超未见异常。2006年1月6日手术所见:肿块下方侵入股总静脉,呈瘤栓样,内侧与耻骨粘连,局部无肿大淋巴结。切开股总静脉,连同瘤栓一起完整切除肿块,修补静脉前壁缺损。术后低分子…     

艾地苯醌联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床研究

目的 研究艾地苯醌联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及其对α-突触核蛋白（α-Syn）、生长分化因子-15（GDF-15）水平的影响。方法 选取2013年8月-2018年2月湖北省天门市第一人民医院住院的120例帕金森病患者作为研究对象,按照随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组患者60例。对照组患者口服多巴丝肼片,根据患者的临床症状及疾病严重程度,首次剂量为1/2片,3次/d,每周增加1/2片,根据患者的疾病严重程度,维持剂量为2~4片/d。观察组患者在此基础上联合使用艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的运动功能和血清学指标。结果 观察组患者的治疗有效率为75.00%,显著高于对照组的55.00%,差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRS Ⅲ）、帕金森病运动功能评定量表（MDRSPD）显著降低,左手计时运动次数、右手计时运动次数显著升高（P<0.05）,且观察组患者的UPDRS Ⅲ、MDRSPD显著低于对照组,左手计时运动次数、右手计时运动次数显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的α-Syn、GDF-15水平均显著降低（P<0.05）,且观察组患者的α-Syn、GDF-15水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾地苯醌联合多巴丝肼治疗帕金森患者效果显著,可显著降低α-Syn和GDF-15水平,建议临床推广。     

婴儿脑型脚气病1例

婴儿脑型脚气病 ,由于症状无特异性 ,如果没有想到试验性VitB1治疗 ,将容易发生误诊。近来较多的资料报道 ,婴儿脑型脚气病均有特征性的头颅CT改变 :即双侧基底神经节对称性低密度影。笔者遇到 1例 ,就是靠头颅CT特征得示诊断 ,试验性用VitB1治疗而确定诊断的。现报告如下。1　临床资料患儿男 ,3个月 ,母乳喂养 ,反应低下、哭声弱、吸吮能力下降、四肢肌力差 4d入院。无发热及咳嗽。 10d前有腹泻、腹胀病史 ,曾来本院就诊 ,口服思密达及胃蛋白酶治疗 ,腹泻停止。其母患有精神抑郁症 ,长期忌口忌食 ,营养状况差。小儿入院时表情淡漠 ,前…     

缬沙坦治疗高血压左室肥厚及对血管活性物质的影响

目的：研究缬沙坦对高血压左室肥厚的逆转作用及对血管活性物质的影响。方法：50例高血压伴左室肥厚患者随机分为两组。26例接受缬沙坦治疗（80mg,1次／d），对照组24例接受依那普利治疗（10mg,1次／d），治疗8周后监测24h动态血压及测定血浆肾素（PRA），血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），醛固酮（ALD）。16周后超声心动图测定左室肥厚指数及心功能指标。结果：两种药物均有良好的降压作用，但缬沙坦组谷－峰比值优于依那普利组；两组治疗后舒张末室间隔厚度，左室后壁厚度，左室重量指数均有明显下降，差异有显著性（P＜0．01）。但两组间比较差异无显著性；两组治疗均能明显降低ALD水平，轻度升高PRA，但依那普利组使AngⅡ下降，缬沙坦组使AngⅡ升高，与血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）抑制AngⅡ受体有关。结论：缬沙坦能平稳降低24h血压，显著逆转左室肥厚，改善PRA，AngⅡ，ALD水平，更好地抑制肾素－血管紧张素系统保护靶器官。     

急性甲哌鎓中毒48例救治临床总结

在种植棉花过程中，棉农为矮化植株，提高挂果率，广泛使用和储备甲哌翁。近年来，人们误服或自服甲哌翁造成急性中毒甚至死亡的现象明显增加，现将我院2002-01-2006-03收治的48例急性甲哌翁中毒诊治情况分析如下。 1资料与方法 1．1 一般资料2002-01-2006-03我院共收治急性甲哌鎓中毒48例，全部患者均为口服中毒，服毒量25-200mL不等，服毒至入院时间〈30min 20例，30min-1h内16例，2h内12例。女性36例，男性12例。全部病例均出现不同程度的恶心、乏力、瞳孔散大，19例出现肝功能异常。入院时呼吸抑制或呼吸、心跳停止19例，昏迷14例，5例出现肺水肿。重度中毒19例，轻、中度中毒29例。住院治疗36例，治愈34例，死亡2例。     

急性缺血性脑卒中血清C反应蛋白含量与预后的相关性分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者早期血清CRP水平与其预后的关系.方法 采用免疫透射比浊法测定2组血清CRP的含量,观察组按CRP结果＜5 mg/L、5～12 mg/L、＞12 mg/L分为3组.对每位患者进行神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)评分,在患者入院时及治疗后2周分别进行评分,并进行对...     

生拌蔬菜有讲究

生吃蔬菜有选择 要想生吃蔬菜，最好选择那些无公害的绿色蔬菜或有机蔬菜，在无土栽培条件下生产的蔬菜，也可以放心生吃。洗一洗就可生吃的蔬菜，包括胡萝卜、白萝卜、番茄、黄瓜、柿子椒、大白菜心等。这些蔬菜中所含的营养素维生素C及B族，很容易受到加工及烹调的破坏，生吃有利于营养成分的保存。生吃的方法包括饮用自制的新鲜蔬菜汁，或将新鲜蔬菜凉拌，可适当加点醋，少放些盐。