7例心脏再同步治疗心肌病合并心力衰竭病人的护理

总结了7例心肌病合并心力衰竭病人行心脏再同步治疗(CRT)的护理,重点是术前重视健康教育,术后了解起搏器功能,严防起搏电极脱位,预防伤口感染,做好出院指导及随访.结果 7例患者术后随访1～18个月,起搏器起搏功能、阈值均正常,心律失常得到控制,心功能明显改善.认为CRT为一项有效治疗心肌病合并心力衰竭的方法,而术前、术中、术后的整体护理对治疗的成功及并发症的减少有重要的作用.     

264例老年呼吸道感染病原菌分析

呼吸道感染是老年人最常见的疾病之一,其发病率和病死率都非常高,在临床治疗的过程中,相当多的医生并不按照常规进行病原菌检验,而是直接使用广谱抗生素,就增加了病原菌的耐药性,这样不但增加了老年呼吸道感染治疗难度,而且还增大了患者的经济负担.为了解老年呼吸道感染病原菌的种类及其耐药性,本文就入住我院的264例老年呼吸道感染患者的病原菌临床检验资料进行回顾性研究分析.1 资料与方法1.1 资料 选择2012年1～ 12月入住我院的264例老年呼吸道感染患者的病原菌临床检验资料,其中男141例,女121例,年龄59～ 79[平均(68.4±2.5)]岁;住院时间7～20 d,平均(10.4±1.5)d.     

体外反搏治疗冠心病心绞痛125例疗效分析

作者用体外反搏装置治疗冠心病心绞痛125例,心绞痛症状显效53.7％,改善45.5％,有效率99.2％;心电图显效33.9％,改善43％,有效率76.9％。对其中有效的22例随访3～24个月,部分病人可保持疗效1年,2年疗效明显降低。体外反搏疗效满意,无明显副作用,可普及应用。     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Fas表达的影响

背景：现代研究证实细胞的过度凋亡加速软骨组织的退变,而手法的力学刺激对关节软骨影响的分子层面研究至今少有报道。 目的：观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Fas表达的作用。 方法：50只新西兰兔随机等分为正常组、假手术组、模型组、手法组和针剂组,后3组建立右下肢骨内高压型膝关节骨性关节炎模型。造模1周后,手法组使用揉髌手法隔天治疗1次,每次10 min,共治疗5周共17次;针剂组关节内注射玻璃酸钠液0.6 mL,每周1次,共5次。 结果与结论：造模后8周末取兔右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,苏木精-伊红染色提示模型组软骨组织退变明显,软骨细胞凋亡率明显增加(P < 0.01),胫骨平台软骨组织中Bcl-2、Bax、Fas表达率明显升高(P < 0.01),而手法组和针剂组软骨组织退变轻微,软骨细胞凋亡率及Bax、Fas表达率较模型组降低(P < 0.01),但胫骨平台软骨组织中Bcl-2表达升高(P < 0.01)。说明揉髌手法与关节内注射玻璃酸钠一样可以明显降低兔膝关节软骨细胞的凋亡率,其作用机制与上调Bcl-2表达,下调Bax、Fas表达有关。     

rLTB/rCTB-rOmpL1/1融合基因及其原核表达系统的构建和鉴定

目的:构建ltB/ctB-ompL1/1融合基因及其原核表达系统,鉴定表达产物的免疫和佐剂活性,检测问号钩端螺旋体(简称钩体)野生株ompL1基因的携带和表达情况及钩体患者血清特异性抗体水平.方法:采用连接引物PCR构建ltB-ompL1/1和ctB-ompL1/1融合基因,常规方法构建其原核表达系统.采用SDS-PAGE、Western blot和GM1-ELISA分别检测目的重组蛋白rLTB-rOmpL1/1和rCTB-rOmpL1/1表达量、免疫反应性及与GM1结合的活性.采用PCR和MAT分别检测97株问号钩体野生株ompL1基因及其表达情况.采用ELISA检测228例钩体患者血清ompL1基因产物的抗体.结果:与报道的相关序列比较,ltB-ompL1/1和ctB-ompL1/1融合基因核苷酸和氨基酸序列相似性,分别为99.7%～99.9%和99.5%～100%.rLTB-rOmpL1/1和rCTB-rOmpL1/1表达产量均约为细菌总蛋白的10%,主要以包涵体形式存在.rLTB-rOmpL1/1和rCTB-rOmpL1/1均分别能与rOmpL1/1兔抗血清和牛GM1结合.89.7%问号钩体野生株含有ompL1基因,87.6%问号钩体野生株分别与rOmpL1/1和rOmpL1/2兔抗血清出现效价,为1:4～1:256的MAT阳性结果.86.8%和88.6%的患者血清标本rOmpL1/1和rOmpL1/2抗体阳性.结论:rLTB-rOmpL1/1和rCTB-rOmpL1/1融合蛋白有良好的免疫原性及与GM1结合的活性.不同问号钩体血清群中广泛存在ompL1基因并高频率表达,不同基因型表达产物有广泛的交叉抗原性.     

Fas/FasL和颗粒酶B在口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的 探讨Fas/FasL、颗粒酶B与口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)中的细胞凋亡及与OLP病变发生发展的关系。方法 采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL法)、免疫组化技术检测50例(20例糜烂萎缩型,30例非糜烂型)OLP及10例正常口腔黏膜中Fas、FasL及颗粒酶B的表达及细胞凋亡情况。结果 OLP上皮细胞的凋亡指数(95.32±28.99)比正常对照组(42.52±0.05)高(P<0.05),且OLP中凋亡上皮细胞多位于基底层或基底上层,而正常对照组的凋亡上皮细胞多位于表层及棘层。OLP固有层淋巴细胞的凋亡指数(35.12±9.89)则低于正常组(61.58±0.10)(P<0.05)。OLP固有层FasL及颗粒酶B的阳性率分别为68%、68%,均高于正常对照组(P<0.05),其中糜烂萎缩型OLP固有层中淋巴细胞FasL及颗粒酶B的表达均明显高于非糜烂型OLP(P<0.05)。结论 口腔扁平苔藓中同时存在角质细胞的凋亡增加及淋巴细胞凋亡的减少,Fas/FasL及颗粒酶B可能与这种凋亡的异常相关,且FasL及颗粒酶B的高表达与OLP病情发展有密切关系。     

医学物理学教学积件开发的构想

随着社会信息化和教育技术现代化的发展，集图文声像多形态信息的CAI课件已在高校课堂教学中广泛使用，在教学活动中带来了一定的效益和优越性。现行的课件是在一定的学习理论指导下，根据教学目标设计的，反映某种教学策略和教学内容的第一代教学软件(课件)。课件的开发过程是课件的设计者把自己对教学的想法，包括教学目的、内容、实现教学活动的教学策略、教学的顺序、     

口腔癌及癌前病变中脆性组氨酸三联体基因的表达及其意义

目的 检测抑癌基因脆性组氩酸三联体基因(FHIT)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)及癌前病变中的表达情况，并探讨其在口腔癌发生过程中的作用及其意义。方法 采用SP免疫组化方法检测64例OSCC、39例口腔癌前病变、12例正常粘膜中FHIT蛋白情况的表达。结果 正常粘膜的FHIT蛋白100％(12／12)高表达；癌前病变组中均为中度和高表达，与正常组相比无统计学差异；64例OSCC中，3例为阴性表达、8例低表达、43例中度和高度表达：OSCC中FHIT蛋白缺乏或减少的比率为17％(11／64)，与正常组，癌前病变组相比有显著差异，而与OSCC的分化程度无关。结论 FHIT在口腔鳞癌的发生过程中起着一定的作用。     

2型糖尿病早期肾病患者依那普利联合依帕司他干预血压对肾脏影响的研究

目的探讨2型糖尿病早期肾病患者予依那普利联合依帕司他控制血压后对肾脏的影响。方法符合1999年美国ADA诊断标准诊断为2型糖尿病、糖尿病早期肾病者,予依那普利联合依帕司他药物口服,依那普利从小剂量开始,使血压控制≤130/80mmHg,依帕司他常规剂量使用,并对血尿β2微球蛋白与尿微白蛋白进行严密监测,再监测空腹时段与餐后2h的血糖情况、HbA1c。结果 2型糖尿病早期肾病患者血压控制≤130/80mmHg,依那普利联合依帕司他干预治疗可保护肾脏功能,减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病早期肾病患者向临床期的发展。结论依那普利联合依帕司他的治疗特别适合于2型糖尿病早期肾病伴或不伴高血压患者,可常规使用。     

整体护理在产程中应用的对比研究

为了解整体护理在产程中应用的效果，将２００例足月妊娠、单胎头位、无并发症的初产妇，随机分为观察组１００例采用整体护理方法，对照组１００例采用传统护理方法，经对比研究，结果显示整体护理能促进产程进展（Ｐ＜０．０１）、顺产率高（Ｐ＜０．０５）、产后出血少（Ｐ＜０．０５）、新生儿Ａｐｇａｒ评分高（Ｐ＜０．０１）。提示整体护理在产程中应用效果良好，值得推广