白血康片治疗恶性血液病疗效观察

目前恶性血液病的治疗主要包括造血干细胞移植和联合化疗两大手段 ,但由于组织相容性白细胞抗原 ( HLA)配型问题和多药耐药性的存在 ,仍有 30 %的急性白血病患者得不到有效的缓解 ,再则 ,高强度的化疗带来的毒副作用使患者难以坚持。有报道说 ,复方青黛片 (白血康片 )治疗急性早幼粒细胞性白血病有效 ,本组将该药扩大应用到其它类型白血病等 ,观察其临床初步疗效。1　临床资料1 .1 　 病例资料2 0例均为本院住院或门诊患者 ,经临床、血象、骨髓象确诊。男 1 3例 ,女 7例。年龄平均 45.9( 1 4～ 74)岁。其中难治性白血病 8例 (急非淋 7例 ,…     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的：探讨西格列汀与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：2型糖尿病患者80例随机分为观察组42例,对照组38例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组予甘精胰岛素皮下注射,同时加用磷酸西格列汀片100 mg,po qd。疗程均为12周,观察比较两组患者治疗前后治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化,以及治疗期间两组不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后FPG、2hPG和HbA1c水平均明显低于治疗前（P〈0.05）,且观察组治疗后2hPG、HbA1c水平较对照组更低（P〈0.05）;观察组低血糖发生率为4.76%,明显低于对照组的15.79%（P〈0.05）。结论：西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效性较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者游离脂肪酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

对70例2型糖尿病患者、22例糖耐量异常者与35例糖耐量正常者,行空腹血游离脂肪酸（fFFA）、口服糖耐量试验2h游离脂肪酸（2hFFA）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离脂肪酸曲线下面积（AUC_FFA）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定。2型糖尿病患者的平均HOMA-IR、fFFA、2hFFA、AUC_FFA、IMT水平分别为3．3±3．2、（0．55±0．20）mmol／L、（0．28±0．18）mmol／L、（0．83±0．34）mmol·L-1·h-1 和（0．12±0．05）cm,高于糖耐量正常者的1．9±1．3、（0．41±0．15）mmol／L、（0．12±0．10）mmol／L、（0．53±0．20）mmol·L-1·h-1和（0．09±0．03）cm。HOMA-IR、IMT与fFFA、2hFFA、AUC_FFA均呈正相关（均P〈0．05）。提示空腹及糖负荷后游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗及糖尿病患者颈动脉IMT有一定相关性。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝关系的研究

研究胰岛素抵抗与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFL）的关系,发现T2DM伴有脂肪肝组BMI、WHR、TC、TG、血尿酸、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶和HOMA-IR较T2DM不伴脂肪肝组升高（P均〈0．01）;Logistic回归分析表明,HOMA—IR、TC、TG、WHR是NAFL形成的独立危险因素。     

霉酚酸酯治疗重型狼疮性肾炎1例

霉酚酸酯（ＭＭＦ）是一种新型免疫抑制剂［１］,近来用于治疗重型狼疮性肾炎宽［２］,为此,我们对１例重型狼疮性肾炎采用了ＭＭＦ治疗,取得了较好的效果,现报告如下。１病例报告 患者女性,３８岁,因反复发热伴关节酸痛１０年余,加重伴两下肢浮肿半年余入院。患者于１０年前无明显诱因出现发热,体温最高时达４０℃,伴面颊部红斑、全身多个关节疼痛、两下肢水肿,尿蛋白＋,予以多种抗生素治疗无好转。查血清 ＡＮＡ（ ＋）,抗 ｄｓＤＮＡ（＋）．抗 Ｓｍ抗体（ ＋）．诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）,予以泼尼松 ３０ ｍｇ／ｄ…     

2型糖尿病患者血清内脂素、游离脂肪酸与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清内脂素、游离脂肪酸（FFA）与胰岛素抵抗的相关性.方法 对119例T2DM患者和65例正常糖耐量对照者（NGT）,均测定血清内脂素、FFA和相关的临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和腰臀比,并对影响因素行相关分析.结果 T2DM患者血清内脂素、FFA水平高于NGT者[（4.7±2.5）与（1.7±0.9）ng/L,t=-11.831,P＜0.01;（1.65±0.69）与（0.61±0.21） mmol/L,t=-9.239,P＜0.01];T2DM伴胰岛素抵抗者（61例）血清内脂素、FFA水平明显高于T2DM不伴胰岛素抵抗者（58例）、正常对照者[（6.3±2.3）与（3.0±1.4）、（1.7±0.8）ng/L,F=133.306,P＜0.01;（2.16±0.45）与（1.12±0.46）、（0.61±0.21）mmol/L,F=260.169,P＜0.01].多元线性逐步回归分析显示FFA、空腹胰岛素、腰臀比是内脂素的独立相关因素（r值分别为0.564、0.267和0.188,均P＜0.05）.结论 T2DM患者内脂素和FFA水平显著升高,且与胰岛素抵抗关系密切.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用研究

目的比较2型糖尿病患者骨科围手术期不同胰岛素治疗方法的疗效及安全性。方法拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者55例,分为胰岛素泵持续皮下输注组(CS II组:25例)和多次皮下注射胰岛素组(M S II组:30例)。比较两种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异。结果两组均能获得良好的血糖控制(P<0.01)。CS II组对空腹血糖的控制优于M S II组(P<0.05),术前血糖控制的时间、住院总天数及低血糖发生率均低于M S II组(P<0.01),切口感染率均低于M S II组(P<0.05)。结论围手术期胰岛素泵持续皮下注射能快速有效地控制血糖,缩短术前血糖控制时间及住院总天数,低血糖及切口感染、延迟愈合等并发症的发生显著减少。因此,CS II用于围手术期的血糖控制比M S II更快速、有效、安全。     

体质量指数与左心室舒张功能不全的关系

目的:研究体质量指数异常与左心室舒张功能不全的关系。方法:收集行心脏超声检查且资料较完整的患者297人,按BMI水平,分为体质量正常组(119例)、超重组(94例)、肥胖组(84例)3组;探讨BMI各组与左心室舒张功能各项指标的相关性。结果:超重组的E/A平均值较正常组的E/A平均值低(Z=-0.243,P<0.001),肥胖组的E/A平均值较正常组的E/A平均值低(Z=-0.429,P<0.001),肥胖组的E/A平均值较超重组的E/A平均值低(Z=-0.186,P<0.001),各组间比较时P<0.001,统计学上有意义。左心室质量指数(LVWI)与BMI呈线性正相关,LVWI随着BMI升高而增大;E/A与BMI呈线性负相关,E/A值随着BMI增加渐渐降低。Logistic回归分析表明:年龄、性别、BMI、LVWI与左心室舒张功能不全相关;BMI越高,左心室舒张功能不全的风险越大;BMI对E/A的影响最大,其次为LVWI。高血压组E/A平均值比正常血压组低0.085,P<0.01,高血压是影响E/A值的因素。结论:BMI与左心室舒张功能不全具有独立相关性;随着BMI的升高,左心室舒张功能不全发生率增加。     

游离脂肪酸、同型半胱氨酸与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究

对160例2型糖尿病合并与未合并大血管病变患者、80例健康者,行血浆游离脂肪酸、同型半胱氨酸水平.测定结果两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；多因素logistic分析显示,两指标能进入回归模型,可能是2型糖尿病大血管病变的独立危险因素.     

278例HIV/AIDS病例免费抗病毒治疗不良反应

目的了解HIV感染者/病人免费抗病毒治疗药物不良反应发生情况,为临床合理用药提供依据。方法对2005年10月-2013年11月在镇江市艾滋病抗病毒治疗定点医院接受治疗期间发生不良反应的艾滋病病毒感染者/病人进行回顾性分析。结果胃肠道反应、血液系统变化、肝功能损害、皮肤过敏反应为最常见的AIDS抗病毒治疗药物反应,不良反应与抗病毒治疗药物选择相关。结论 AIDS抗病毒治疗中会发生多种药物不良反应,临床上应对此给予充分认识并加以重视。