乙型肝炎病毒感染与狼疮肾炎肾小管间质病变的研究

目的对狼疮肾炎（LN）肾组织进行乙型肝炎病毒抗原（HBVAg）和HBVDNA的检测，并分析其与LN肾小管间质病变之间的关系。方法应用免疫组织化学二步法检测44例LN肾组织HB-VAg、T淋巴细胞和单核，巨噬细胞；应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对其中9例行肾组织HBVDNA检测。结果LN肾组织中HBVAg阳性率为59％（26／44）。LN肾组织中HBVDNA阴性的病例可检出44％（4／9）HBVAg。HBVAg阳性组肾小管间质中浸润的CD68’细胞数目显著高于阴性组（P〈0．05）及对照组（P〈0．01）。CD8＋细胞数目显著高于对照组（P〈0．05）。结论肾活检组织HBVAg阳性的LN临床上并非少见。LN肾组织HBVAg与肾小管间质病变的发生发展可能具有一定的关系。     

国内外超重和肥胖人群心理卫生相关研究的热点

目的:分析近20年超重和肥胖人群心理卫生相关研究,比较国内外该人群心理卫生相关研究热点。方法:检索万方、知网、PubMed数据库2000年1月-2020年4月收录的超重和肥胖人群心理相关研究,采用BICOMB、gCLUTO软件对关键词和主题词进行聚类和可视化分析。研究人群为中国人的研究定义为国内研究,其余均视为国外研究。结果:最终纳入国内研究661篇、国外研究3679篇。聚类分析显示,国内关注肥胖型多囊卵巢综合征、儿童青少年、肥胖合并症患者等;国外侧重于减重术后及暴食症患者、儿童青少年等。结论:国内外研究热点仅在儿童、青少年方面较为相似。国内在存在肥胖合并症的临床疾病领域发展较好,而国外所关注的减重术后患者生活质量及心理状况、正念疗法和认知行为疗法的运用等值得国内研究者借鉴。     

降钙素原对ICU血流感染患者中脓毒血症的诊断价值

目的 评估血清降钙素原(PCT)对重症监护室(ICU)血流感染患者中脓毒血症的诊断价值.方法 利用回顾性分析方法,针对2016年1月至2018年6月期间于中山市小榄人民医院ICU的血培养阳性结果119例患者,采用SPSS 22.0软件比较PCT值在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的差异.根据其有无脓毒血症分组,并建立受试者工作曲线(ROC)评价PCT对脓毒血症的诊断价值.结果 对于ICU血培养阳性患者,PCT值在脓毒血症组与非脓毒血症组的差异有统计学意义(P=0.001).PCT值在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的差异有统计学意义(P=0.006).PCT对ICU血培养阳性患者脓毒血症的诊断特异性为0.754,曲线下面积为0.680,cut-off值为4.95ng/mL.PCT区分革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的特异性为0.733,曲线下面积为0.614,cut-off值为3.94ng/mL.结论 PCT对ICU血流感染患者诊断脓毒血症及区分血流感染不同菌属有一定价值.     

行辅助生殖不孕症病人挫败感现状及影响因素分析

目的:探讨行辅助生殖不孕症病人挫败感现状,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样方法选取2020年1月—2021年1月于医院行辅助生殖的不孕症病人220例行调查研究,使用的调查工具为一般资料调查表、挫败感量表(The Defeat Scale,DS)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和社会支持评定量表(SSRS).采用单因素分析、Pearson相关性分析和多因素分析研究行辅助生殖不孕症病人挫败感的影响因素.结果:220例行辅助生殖不孕症病人的挫败感得分为(27.08±6.74)分.经单因素分析、Pearson相关性分析和多因素分析显示,文化水平、生育情况、婚龄、抑郁和社会支持情况为行辅助生殖不孕症病人的影响因素(P<0.01).结论:本研究所纳入的不孕症病人的挫败感水平较高,严重影响了不孕症病人的生育问题和正常生活.依据本研究分析所得的影响因素,为其制定改善挫败感的应对策略,对于改善不孕症病人的心理状况,树立其配合治疗的信心至关重要.     

肠道菌群代谢药物研究进展

长期以来,由于肠道菌群本身的复杂性以及培养方法和分析技术的限制,肠道菌群在药物代谢和体内处置中的作用未得到应有的重视。近年来,随着技术的快速发展,围绕肠道菌群的大量研究将对肠道菌代谢和肠道菌-宿主共代谢的认识提高到前所未有的深度。肠道菌群不仅能够直接代谢许多药物,还通过宿主、菌群、药物之间复杂多维的相互作用间接改变药物代谢,从而影响个体对药物治疗的响应(效应、毒性、耐药性等)。肠道菌群结构及代谢功能受多种因素的影响。综述近期肠道菌群代谢药物研究领域的重要进展及研究趋势,以期推进精准治疗,促进药物发现及新的治疗策略的出现。     

我国仿制药质量关键影响因素分析

目的：研究我国仿制药质量的关键影响因素,为药品监管政策制定和实施提出合理建议。方法：采用问卷调查和探索性因子分析法研究影响仿制药质量的不同主体因素和生产企业内部因素。结果：进行了两轮问卷调查,分别发放了110和170份问卷,有效回收99和159份。研究结果显示：影响仿制药质量的因素按重要性依次为企业＞监管＞激励政策＞药品使用＞配套措施,企业内部影响因素的重要性依次为关键技术＞实施操作＞风险控制＞仪器设备＞原辅料质量。结论：仿制药质量受到企业内部因素和监管因素、产业环境因素、使用因素等多种外部因素的影响;生产企业内部因素是影响药品质量的决定因素, 其中又以企业的关键生产技术最为重要。     

TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素

目的探讨TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素分析。方法选取我科收治的收治的120例中晚期PLC患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各60例),其中研究组(采用TACE联合索拉非尼治疗)和对照组(采用TACE治疗),比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组患者治疗后的临床总有效率(73.33%)显著高于对照组患者(48.33%)患者(P0.05);研究组患者皮肤反应的发生率显著高于对照组(P0.05),而两组患者在恶心呕吐、腹痛腹泻、肝功能异常及白细胞下降方面的不良反应发生率比较,均无统计学差异(P0.05); Child pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤血管侵犯、口服索拉非尼、中性粒细胞与淋巴细胞比值、肿瘤平均直径及谷丙转氨酶均对中晚期PLC患者的总生存率有影响(均P0.05);经Logistic回归分析,发现术前AFP400 ng/mL、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77及肿瘤平均直径5 cm是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素(均P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效显著且安全,同时发现术前AFP400 ng/mL、肿瘤平均直径5 cm及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素,因此在今后的临床工作中,应重点加强对高危患者的监控。     

骨肉瘤DCE-MRI和瘤组织内乏氧及血管生成相关研究

目的对骨肉瘤患者行磁共振动态增扫描,探讨MR动态增强诸参数与穿刺骨组织内免疫组化因子表达的相关性。材料与方法对30例骨肉瘤初诊患者,经肘静脉注射钆双胺后行MR动态增强扫描,获取骨肉瘤动态增强参数,然后对相关区域进行穿刺活检,测定活检组织的HIF-1α、MVD和VEGF表达水平。对增强参数和免疫组化因子进行对比和相关研究。结果活检部位Slope、Smax、SImax与HIF-1α表达呈正相关关系(γ分别为0.894、0.832、0.681,P0.05),与MVD也呈正相关关系(γ分别为0.629、0.739、0.663,P0.05),与VEGF表达呈正相关关系(γ分别为0.876、0.829、0.627,P0.05);T1 onset、TP与HIF-1α表达呈负相关关系(γ分别为-0.692、-0.667,P0.05),与MVD也呈负相关关系(γ分别为-0.574、-0.835,P0.05),与VEGF表达呈负相关关系(γ分别为-0.907、-0.830,P0.05)。结论穿刺活检部位骨肉瘤MRI动态增强参数与免疫组化三因子表达有统计学相关性,与组织乏氧因子明显相关,动态增强扫描结果能为检测骨肉瘤组织内乏氧与血管生成提供依据。     

可疑糖尿病足骨髓炎患者骨微生物培养及骨病理资料分析

目的分析临床上可疑糖尿病足骨髓炎患者的骨组织微生物学和病理检查的结果,提高对糖尿病足骨髓炎的诊断水平。方法取26例符合糖尿病足溃疡合并蜂窝组织炎、可探及骨质或溃疡中有骨暴露的住院糖尿病足患者换药清创的骨组织行骨微生物培养及骨病理检查。分析骨微生物培养及骨组织病理检查的阳性率、菌种及对常见抗生素的敏感情况和患者的临床特点。结果骨微生物培养联合骨组织病理检查确诊84.6%(22/26)的患者为糖尿病足骨髓炎。共进行38例次骨微生物培养,培养出20种细菌,1种真菌。13例患者进行了多次的骨微生物培养,10例患者骨微生物培养出多种细菌。行多次骨培养和培养出多种菌种的患者的糖尿病足病程短于一次培养组和一种菌种组,白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血沉、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于一次培养组和一种菌种组,而血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血清铁低于一次培养组和一种菌种组。结论骨微生物培养和骨病理检查能够确诊糖尿病足骨髓炎。需要行多次骨清创或骨微生物培养出多种细菌的糖尿病足患者糖尿病足感染更严重、营养状态更差。