疝环填充式无张力疝修补在老年腹股沟疝的应用

目的：评价对老年性腹股沟疝用疝环填充式无张力疝修补法的临床价值。方法：选择60岁以上年龄组,用疝环填充式无张力疝修补法修补41例,46例次,其中5例双侧疝,1例巨大疝用2只填充物填塞,疝囊高位分离,不切除,补片置于腹横筋膜前,不与周围组织缝合。结果：全组均痊愈,平均住院1周,最早4天出院。术后6小时可起床,进食,不用止痛药物;术后3天左右有低热,2例切口感染,1例切口痛,经处理创口愈合,疼痛消失。未发生尿潴留、血管栓塞、睾丸炎等并发症。随访2～18个月,无复发。结论：本法具有操作简便、省时、复发率低、修补后符合腹股沟管解剖生理要求等优点,尤其适应后壁薄弱、缺损大、有全身合并病的老年患者。     

肝细胞癌组织CEA的表达及其临床意义

目的 通过检测肝细胞癌(HCC)组织中CEA的表达,并探讨其表达的临床意义。方法 用免疫组织化学(ISAB)的方法,检测56例HCC中CEA的表达。结果 56例HCC中有44例呈阳性,占78.6％;CEA的表达类型可分为四型:胞膜或腔面型,胞浆型,毛细胆管型和混合型;HCC组织中CEA的表达与分化程度呈正相关,与癌栓形成和转移呈负相关,而与肿瘤大小、单发还是多发和有否合并肝硬化无关。结论 CEA与HCC的分化、癌栓形成和转移有密切有关系,可能是影响HCC预后的因素之一。     

介入治疗加肠腔C型分流术治疗布加综合征

目的探讨一种对布加综合征达到联合减压目的的治疗方法。方法行下腔静脉介入治疗（球囊扩张加支架植入术）及肠系膜上静脉下腔静脉Ｃ型分流术。结果行该联合术式５例,术后肝脾肿大缩小,腹水消失或减少。下腔静脉压力降低５～１１ｃｍＨ２Ｏ。门静脉压力降低７～２４ｃｍＨ２Ｏ。４例存活,无并发症。１例术后因多器官功能衰竭死亡。随访２～２５个月,４例患者情况好,无腹水出现,恢复正常工作和生活。结论新的组合术式扩大了治疗范围,既解除了下腔静脉高压,又降低了门静脉高压,达到了联合减压的目的,手术简化,减少创伤及患者痛苦,治疗效果满意。本术式有其临床价值。     

盐酸乌拉地尔治疗高血压急症20例

20 0 1年 10月 1日～ 2 0 0 2年 2月 6日 ,我们使用盐酸乌拉地尔 (又称优匹敌、尿嘧嗪　商品名 :利喜定 ,利君制药股份公司生产 )治疗高血压急诊 2 0例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄4 5～ 80岁 ,平均 6 0岁。既往均有高血压病史 ,病史6个月～ 12年。高血压危象 12例 ,高血压脑病 8例 ,均神志清晰。收缩压高于 2 6 6ｋＰａ 12例 ,舒张压高于 16ｋＰａ 8例。1 2　治疗　全部病例入院后在给予其他治疗的同时 ,降压治疗均使用盐酸乌拉地尔 2 5ｍｇ溶于 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中 ,以 10 0～ 4 0 0 …     

心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证探讨

目的探讨心肺运动试验对肺功能减退的肺癌患者手术适应证评估的临床意义. 方法术前采用运动负荷递增的方案,测定195例肺功能减退的肺癌患者终止负荷运动时的功率(W%)、最大摄氧量((·V)O2%P)、公斤氧耗量((·V)O2/kg)等指标,并对术后有呼吸衰竭和无呼吸衰竭患者中上述指标的异常发生率行单因素和logistic多因素分析. 结果全肺切除术后有呼吸衰竭患者W%、(·V)O2%P、(·V)O2/kg、代谢当量(MET)、每分通气量((·V)E)、呼吸频率(BF)均低于无呼吸衰竭患者(P<0.05或0.01),logistic回归分析显示(·V)E<30 L/min和BF<30次/分与术后有呼吸衰竭发生密切相关.肺叶切除术后上述指标两者间差别无显著性意义,但一秒率(FEV1%)<60%、肺叶切除术后有呼吸衰竭者上述指标降低(P<0.05或0.01); logistic回归分析显示(·V)O2% P<60%与术后呼吸衰竭密切相关.结论心肺运动试验可用于肺功能减退肺癌患者手术适应证的评估,应选择(·V)O2% P<60%作为评估指标.     

人端粒酶逆转录酶基因转染人髓核细胞的安全性研究

目的评价人端粒酶逆转录酶（humantelomerasereverse transeriptase,hTERT）基因转染对人椎间盘髓核细胞“安全性”的影响．方法将构建好的重组腺相关病毒人端粒酶逆转录酶基因（recombinantadeno—associatedvirusvee—tor—nlediatedhTERTgene,rAAV—hTERT）按感染复数（muhiplieityofinfection,MOI）10^5v．g每细胞转染体外培养二代髓核细胞。没立rAAV—hTERT转染组,AAV空病毒转染组及未转染组;利用RT—PCR及Western—blot检测转染后hTERT基闪的表达;对体外培养120d的细胞进行染色体核型分析;将3组细胞（100μL,3×10^7／mL）分别注入裸鼠腋下检测其成瘤性,以人Hela细胞为阳性成瘤实验对照。结果成功检测出rAAV—hTERT转染髓核细胞后hTERT轼因的表达;G-带核型分析未见染色体结构异常克隆;3组细胞均未观察到裸鼠体内肿瘤形成。结论rAAV—hTERT能成功转染人惟问盘髓核细胞并IF确表达,rAAV—hTERT转染髓核细胞在有限的体外培养过程中是安全的,可为进一步的在体研究提供安伞性证据.     

组织工程髓核种子细胞的研究进展

颈肩痛和腰腿痛是现代社会中的一种临床常见病,据统计在人的一生中超过50%的人会出现腰痛的症状[1],椎间盘退行性变是其主要病因。近年来国内外众多学者应用组织工程学的技术与方法构建组织工程髓核,作为一种新的技术路线为椎间盘退变性疾病的治疗提供了新的思路,其中最基本、最关键的环节是种子细胞的选择。作者就脊索细胞、髓核细胞、软骨细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞、胚胎干细胞在组织工程髓核种子细胞研究中的进展作一简要综述。     

巩膜扣带术与玻璃体切除术治疗RRD视网膜复位率及血清氨基酸和VEGF变化比较

目的 研究巩膜扣带术（sclera buckling,SB）与玻璃体切除术（parsplana vitrectomy,PPV）治疗孔源性视网膜脱离（rhegm atogenous retinal detachm ent,RRD）视网膜复位率、血清氨基酸及血管内皮生长因子（vascularendothelial growth factor,VEGF）变化比较。方法 分析2020年5月至2022年5月于本院就诊的RRD患者,共76例。依据手术方式分为SB组38例（38只眼）,PPV组38例（38只眼）。观察术前、术后1周、术后1月、术后3月的BCVA、黄斑未复位发生率,术前、术后1周的血清中氨基酸,术后12月的并发症。结果 两组患者术后最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）呈现先下降后上升的趋势,组间差异均无统计学意义（均P>0.05）,组内术后不同时间点BCVA均低于术前,有统计学差异（P<0.05）。OCT提示：两组术前均累及黄斑区,术后差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平较术前均...     

基于DNA甲基化的分子亚型可预测肝细胞癌患者的预后

目的研究甲基化位点联合基因表达预测肝细胞癌患者预后的作用。方法基于癌症基因组图谱数据库(TCGA)的424例肝细胞癌样本,通过COX比例风险回归分析筛选出具有独立预后能力的CpG位点,然后利用一致性聚类方法进行肿瘤分型,对差异CpG位点相应的启动子基因进行功能富集分析,最后根据分型差异分析构建甲基化位点的预后模型,以及Suivival、ROC曲线判断风险模型的临床应用价值。结果在癌组织和正常组织中成功筛选出具有独立预后能力的2 248个差异甲基化位点,利用一致性聚类方法得到7个肿瘤亚组,亚组间的预后差异有统计学意义(P<0.05),亚组间临床特征如TMN分期、年龄、病理分期(Stage)和组织学分级(Grade)各不相同,这种临床差异和预后也密切关联。对差异甲基化位点相应的启动子基因进行功能富集分析,它们主要涉及RNA运输、细胞周期、p53信号通路和剪接体。多变量Cox回归构建肿瘤预后风险模型:风险评分=4.98×cg05489143-21.18×cg09600437+3.50×cg19165652+4.59×cg19569208+11.08×cg22732432+5.07×cg...     

超声介入治疗肩峰下撞击综合征疗效对比分析

目的 研究超声介入治疗肩峰下撞击综合征(SIS)患者的疗效及复发危险因素。 方法 回顾性分析92例SIS患者的临床资料,根据其超声表现进行分型,并分别采用超声引导肩峰下滑囊注射(单纯注射组)以及超声引导肩袖肌腱松解术联合肩峰下滑囊注射(联合治疗组),比较两组术后1周及1,3,6月的疗效差别。 结果两组患者术后1周及1,3,6月的VAS,CMS和OSS评分较术前均有不同程度改善,但术后6月均有复发病例,单纯注射组及联合治疗组的晚期复发率分别为34.9%及10.2%,两组差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于SIS的患者,采用超声引导下介入治疗有确切的临床疗效; 但对于超声诊断为SIS 2型的患者,应采用超声引导肩袖肌腱松解术联合肩峰下滑囊注射,以降低晚期复发风险。