2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素。 方法 2型糖尿病患者280例作为糖尿病组,2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者280例作为糖尿病+脑梗死组,健康体检者280例作为对照组。测定患者血清高迁移率族蛋白B1水平和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。 结果 糖尿病组和糖尿病+脑梗死组血清高迁移率族蛋白B1水平高于对照组(P<0.05),且糖尿病组+脑梗死组高于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和糖尿病+脑梗死组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C高于对照组且糖尿病+脑梗死组高于糖尿病组,糖尿病组和糖尿病+脑梗死组HDL-C低于对照组,且糖尿病组+脑梗死组低于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病+脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C是血清高迁移率族蛋白B1的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平升高,其水平受FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C影响。      

宁波市东柳社区居民代谢综合征患病调查

目的了解宁波市江东区东柳社区676名居民糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征（MS）发病状况。方法按照国际糖尿病联盟（IDF）代谢综合征最新诊断标准收集676人（男性271人,女性405人）的血压、血脂、血糖、腰围、腰臀围比值（WHR）、空腹胰岛素并计算体质指数。结果本组受试者中心性肥胖（37.6%）、高血压（49.0%）、血脂异常（45.1%）、糖尿病（9.0%）、MS（18.9%）的患病率甚高。上述代谢指标存在异常者,男性发生率高于女性。结论宁波市江东区东柳社区居民代谢综合征发病情况严重,并且存在增龄效应,急需制定检测和治疗MS的卫生策略。     

吡格列酮减少链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾皮质糖基化终产物受体mRNA的表达

为探讨吡格列酮对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾皮质糖基化终产物受体(RAGE)mRNA水平的影响,吡格列酮(20 mg·kg-1·d-1)灌胃8周后取肾皮质行RT-PCR半定量检测RAGE mRNA水平的变化,糖尿病吡格列酮治疗组、糖尿病对照组和正常对照组间RAGE表达差异有统计学意义(P＜0.01),结果表明吡格列酮能下调糖尿病大鼠肾皮质RAGE mRNA的表达,减轻高血糖和糖基化终产物对肾脏的损害.     

超声心动图对房颤患者的观察分析

目的：观察分析房颤患心脏结构、血流、功能的改变，进一步明确房颤病因、发生机制及房颤对心功能及血流动力学的影响。方法：应用经胸超声心动图观察房颤患68例，非房颤受检（对照组）40例，测定左房（LA）、左室（LV）、右房（RA）、右室（RV）内径，左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、二尖瓣口流速（MV）。结果：1．房颤组患LA扩大，LV、RA、RV亦较对照组扩大；2．二尖瓣口流速减低；3．房颤组三尖瓣口返流，肺动脉高压发生率较对照组明显增高；4．房颤组中冠心病患25例，高血压病17例，风湿性心脏病6例，原因不明15例。结论：房颤患原发病因不同，但绝大多数伴有左房增大，可见左房扩大为房颤发生的重要条件，同时房颤的发生使血流动力学发生变化，心功能进一步减退。     

2型糖尿病并发代谢综合征与糖尿病肾损害的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)中,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)不同组分与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 采用回顾性分析,125例T2DM根据并发代谢综合征组分不同分为3组,并进行资料分析.结果 随着MS组分的增加,早期DN发病率、尿白蛋白/肌酐(尿Alb/Cr)逐步升高,组间差异有统计学意义.同时,C反应蛋白(CRP)、触珠蛋白(HAP)亦逐步升高,组间差异有统计学意义,其中肥胖、高血压可能是主要的致炎症反应因素.结论 在T2DM患者中,MS组分增加可能与早期DN的发生密切有关.     

大蒜素对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的实验研究

目的探讨大蒜素对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法将60只雄性SD大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法建立糖尿病肾病大鼠模型,造模成功的大鼠采用随机数字表法分为低、中、高剂量组[分别采用15、30、45mg/（kg·d）大蒜素混悬液灌胃]、贝那普利组[贝那普利17.5mg/（kg·d）灌胃]和模型组（0.9%氯化钠溶液灌胃）,各12只,另以10只SD大鼠0.9%氯化钠溶液灌胃为正常对照组,分别于用药的0、4、8、12周末检测大鼠空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24h尿白蛋白排泄率（UAE）水平,12周末时检测大鼠体质量、肾质量、肾质量/体质量;采用电镜及Masson染色观察大鼠肾组织病理学变化;采用Westernblot法检测肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）、I型胶原（CollagenI）及p-ERK1/2蛋白的表达强度。结果12周末时,高剂量组大鼠的肾质量/体质量、FBG、Scr、BUN、UAE低于模型组（均P＜0.05）,且肾小球肥大、系膜细胞增生、肾小球变形病变明显减轻,TGF-β1、CollagenI及p-ERK1/2的蛋白表达均显著下降（P＜0.01）。结论大蒜素可降低糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1、CollagenI及p-ERK1/2的表达,具有一定的肾保护作用。     

黄葵胶囊联合利拉鲁肽对早期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的观察黄葵胶囊联合利拉鲁肽对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为黄葵胶囊联合胰岛素组和黄葵胶囊联合利拉鲁肽组,每组30例。治疗6个月后,比较两组BMI、FBG、HbA1c、UACR、UAER水平。结果治疗后,两组FBG、HbA1c、UACR、UAER水平均较治疗前显著下降(P0.01);黄葵胶囊联合利拉鲁肽组UACR、UAER水平显著低于黄葵胶囊联合胰岛素组,FBG、HbA1c水平则恰好相反(P0.05)。结论黄葵胶囊联合利拉鲁肽对早期糖尿病肾病患者有较好的临床疗效。     

胰岛素强化序贯利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的疗效观察

目的 探讨胰岛素强化序贯利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴有肥胖症状患者的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省中医院内分泌科收治的80例2型糖尿病合并肥胖患者的临床资料,按治疗方法不同分为2组,每组40例,对照组给予胰岛素强化治疗联合二甲双胍序贯甘精胰岛素治疗,利拉鲁肽组给予胰岛素强化治疗联合二甲双胍...     

蛋白质组学在糖尿病研究中的应用

蛋白质组学是对基因编码蛋白质进行大规模分析的一门新兴学科。通过蛋白质组学方法可以发现脂肪细胞中与胰岛素抵抗相关的蛋白质;研究1型糖尿病中白细胞介素(IL)-1的致病过程;寻找血浆、尿液中的糖尿病标志蛋白;根据肾脏、心脏的蛋白质变化分析糖尿病肾病发病的关键酶如弹性蛋白酶等,及糖尿病心肌病的主要靶点如线粒体等;研究噻唑烷二酮类药物的降脂、降压、降糖的综合作用等。蛋白组学的进一步完善与发展,必将为糖尿病的治疗开辟新的方向。     

胰岛干细胞移植

胰岛细胞的替代治疗是糖尿病治疗的新方向,但由于受到供体来源的限制无法推广。利用干细胞移植分化成为胰岛功能细胞是目前的热门科研项目。本文综述了近年来从胚胎干细胞和成体干细胞分化为胰岛细胞的试验成果。