腹腔镜治疗阑尾炎根部穿孔并发急性腹膜炎的效果

目的分析研讨腹腔镜手术治疗阑尾炎根部穿孔并发急性腹膜炎的临床疗效。方法随机从我院2016年4月—2018年2月收治的阑尾炎根部穿孔并发急性腹膜炎患者中抽取80例进行讨论,依据其治疗方式分组,其中40例接受开放手术治疗(对照组),另40例接受腹腔镜手术治疗(研究组),观察比较治疗疗效。结果研究组并发症总发生率5.00%,低于对照组的25.00%,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间、术后使用抗生素时间、术后排气时间均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P 0.05),研究组手术时间与对照组差异无统计学意义(P 0.05)。结论建议临床治疗阑尾炎根部穿孔并发急性腹膜炎采用腹腔镜手术治疗,可显著降低并发症,缩短恢复时间,应用价值高。     

中年男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗与前列腺体积的关系

目的：分析在中年男性新诊断的2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗与前列腺体积（PV）的关系。方法40-65岁男性新诊断的2型糖尿病患者共193例,非糖尿病对照组57例,均检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素浓度（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂系列（TC、TG、LDL、HDL）及PV等相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果糖尿病组的PV显著高于非糖尿病组（P〈0.05）,糖尿病中胰岛素抵抗组（80例）PV明显高于非胰岛素抵抗组（113例）（t=2.740,P〈0.05）。良性前列腺增生（BPH）组（131例）的HOMA-IR显著高于非BPH组（62例）（t=3.320,P〈0.05）。相关分析显示,年龄、IR与PV呈正相关（r分别为0.263、0.309;均P〈0.05）。多元逐步回归分析显示,年龄、IR为PV的独立危险因素（b值分别为4.598、4.270;均P〈0.05）。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是导致前列腺体积增加的危险因素。     

护理质量敏感指标在手术器械清洗质量改进中的应用

[目的]在手术器械清洗质量管理中,实施敏感指标监测手术器械清洗质量持续改进的效果。[方法]以我院消毒供应室2017年1月—2017年3月清洗消毒的手术器械为基准,检视器械33 658件设为对照组;以2018年1月—2018年3月消毒供应室清洗消毒的手术器械,检视器械35 279件设为观察组。对照组实施常规清洗方法,观察组在实施常规的清洗方法上采用了护理质量敏感指标监测促进质量持续改进。通过设定方案,对手术器械清洗合格率、医护人员对手术器械满意率两项指标进行差异对比分析。[结果]观察组清洗手术器械质量合格率98.27%,对照组清洗的手术器械质量合格率89.38%,观察组比对照组高8.89%(P0.05);医护人员对观察组的手术器械满意率98.75%,医护人员对对照组的手术器械满意率91.25%,观察组比对照组高7.50%(P0.05)。[结论]手术器械清洗质量管理中实施护理质量敏感指标监测,可以提高手术器械清洗合格率和医护人员对手术器械满意率,达到持续改进手术器械清洗质量的目的。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者的长期疗效与安全性的观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者的长期疗效及安全性。方法采用自身治疗前后对照的方法，42例合用磺脲类、双胍类和α糖苷酶抑制剂药物治疗3个月以上血糖控制不良的T2DM患者加服马来酸罗格列酮，随访36个月，观察治疗前后血糖、HbA1c、FIns、HOMAIR、ISI、血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）、Hb、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、谷氨酰转移酶（γ-GT）等的变化。结果马来酸罗格列酮治疗组FPG、2hPG、HbA1c、FIns、hsCRP均较治疗前明显下降（P〈0．01），且与时间成正比，约治疗9个月后疗效趋于稳定，GPT、GOT、γ-GT较治疗前明显下降（P〈0．05）；所见的不良反应为下肢水肿，发生率为4．8％，经对症处理后消失。结论马来酸罗格列酮能有效降低长期口服降糖药物控制不佳的T2DM患者的血糖水平，对因脂肪肝而致的肝脏酶谱的增高有治疗作用，有良好的安全性。     

PDCA循环在医疗器械清洗质量管理中的应用

目的加强清洗过程各环节质量监控,发现质量问题及时整改,促进医疗器械清洗质量的持续改进。方法运用PD-CA循环管理理论对医疗器械清洗质量进行管理。结果实施PDCA循环,使用后的医疗器械及时预处理,严格器械分类、选择合适清洗方法,达到清洗质量持续改进。结论通过PDCA循环管理,对医院的护理质量监控更具有计划性和系统性,科室全员参与管理,提高医疗器械清洗质量,是一种科学、有效的管理方法。     

磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的疗效与安全性观察

42例合用多种VI服药治疗3个月以上血糖控制不佳的超重及肥胖2型糖尿病患者,加服二肽基肽酶Ⅳ抑制剂磷酸西格列汀治疗24周。治疗后,空腹血糖、服糖后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前有明显下降,分别为（9．3±1．2）降至（6．5±1．9）mmol/L、（15．2±3．1）降至（8．1±2．1）mmol／L、（8．2±2．1）％降至（6．7±1．3）％（均P〈0．01）,无低血糖及体重增加等不良反应;血压、血脂、体重较治疗前有下降。提示磷酸西格列汀能有效降低口服降糖药控制不佳的超重及肥胖2型糖尿病患者的血糖水平,具有良好的安全性。     

手术科室医护人员50名无菌器械包化学监测认知情况调查

目的:通过问卷调查了解手术科室医生、护士检查合格无菌包的知晓情况,能准确及时反馈给消毒供应中心,有利于消毒供应中心改进工作,及时向手术科室医护人员提供消毒灭菌方面的相关信息,提高临床科室使用合格无菌包的满意度。方法:根据各科室使用的无菌包,采用现场打包、问卷调查法。结果:手术科室工作10年以上的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占68.2%,检查化学指示卡的占81.8%,检查化学监测指示物颜色变化的占72.7%,知道化学监测意义的占86.4%。工作10年以下的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占39.3%,检查化学指示卡的占46.4%,检查化学监测指示物颜色变化的占60.7%,知道化学监测意义的占64.3%。结论:手术科室医生、护士对检查无菌医疗器械包化学监测知晓率不高,10年以下医生、护士更低,据此我们通过多种方法对新上岗及手术科室人员进行消毒灭菌知识培训,以提高手术科室的医护人员对化学指示卡的认知能力。     

PDCA循环在医疗器械清洗质量管理中的应用

目的 加强清洗过程各环节质量监控,发现质量问题及时整改,促进医疗器械清洗质量的持续改进.方法 运用PDCA循环管理理论对医疗器械清洗质量进行管理.结果 实施PDCA循环,使用后的医疗器械及时预处理,严格器械分类、选择合适清洗方法,达到清洗质量持续改进.结论 通过PDCA循环管理,对医院的护理质量监控更具有计划性和系统性,科室全员参与管理,提高医疗器械清洗质量,是一种科学、有效的管理方法.     

影响研究生就业的因素分析及对策探讨

就业问题是近年来困扰中国社会的一个突出问题。随着研究生教育规模扩大，毕业研究生数量增加，研究生也面临就业难的问题。本研究以广西中医学院2008届研究生作为调查对象，并结合对用人单位的访谈，分析探讨影响研究生就业的因素及对策，以期为研究生本人、学校管理部门、社会服务就业机构提供参考。     

复方苦参注射液结合FOLFOX4方案治疗结直肠癌的相关指标变化分析

目的:分析复方苦参注射液结合FOLFOX4方案对结直肠癌相关指标的变化。方法:选取2017年1月至2017年12月黄石市第二医院收治的结直肠癌且确诊为晚期的患者119例作为研究对象进行回顾性分析。以不同的治疗方式分为观察组(n=58)和对照组(n=61),观察组患者术后采取复方苦参注射液结合FOLFOX4方案辅助治疗;对照组患者术后采取FOLFOX4方案辅助治疗。分析2组相关指标的变化。2组均治疗4个疗程。结果:1) 4个疗程后,观察组Ig A(1. 74±0. 35) mg/m L、Ig G(10. 19±1. 53) mg/m L、Ig M(1. 94±0. 47) mg/m L,对照组Ig A(1. 26±0. 22) mg/m L、Ig G(8. 07±0. 65) mg/m L、Ig M(1. 43±0. 30) mg/m L。2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2)观察组治疗后CD3~+(52. 54±6. 81)%、CD4~+(32. 36±5. 35)%、CD8~+(30. 88±3. 16)%、CD4~+/CD8~+(1. 19±0. 37)、NK(12. 85±3. 84)%;对照组治疗后CD3~+(62. 14±5. 21)%、CD4~+(45. 28±4. 45)%、CD8~+(22. 12±2. 79)%、CD4~+/CD8~+(1. 67±0. 48)、NK(18. 65±3. 49)%。治疗后2组间各指标比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。3) 4个疗程后观察组MOT(402. 36±58. 35) ng/L、SS(215. 19±40. 77) pg/L、NO(58. 94±5. 27)μmol/L;对照组MOT(649. 28±71. 45) ng/L、SS(179. 67±37. 28) pg/L与NO(45. 81±6. 02)μmol/L。2组治疗后各指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。4)中医证候积分:观察组经过治疗总分从(12. 12±0. 43)降至(3. 54±0. 38),对照组经过治疗总分从(12. 07±0. 40)降至(6. 18±0. 39)。2组治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。5)癌症治疗效果:观察组总有效率93. 10%,明显高于对照组的78. 69%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方苦参注射液结合FOLFOX4方案治疗结直肠癌效果显著,适用于生存期较短的晚期结直肠癌患者。